血压计管理模块的设计与实现

许耀良，陈基明，季家红

空军总医院 医学工程科，北京 100142

血压计作为诊疗设备，虽然价值不高，也不能给医院带来经济效益，但在医院的诊疗过程中却是应用广泛、必不可少的。作为一种以一定量值标示测试结果的设备，其测试结果是诊断与治疗科学化、定量化和规范化的基本条件。因此，血压计被纳入国家规定的实行强制检定的计量器具之一。同时，血压计使用保管不善还会带来极大的环境污染。因此，为保证血压计的使用安全有效，必须加强血压计的使用管理。

目前，我院血压计的管理存在以下几个问题：

（1）发放与管理脱节。我院血压计的发放是由器材管理室根据临床科室申请，经审批后直接发放到使用科室。而血压计的建档、维修、计量管理由质控计量室完成。以上造成的直接后果就是，新发放的血压计建档时间滞后，这一部分血压计在未经质控计量室检定即投入使用，并在很长一段时间内无法监管。

（2）临床科室使用管理混乱。由于血压计的使用人员较多，使用比较频繁，而大部分科室没有指定专人对血压计进行管理，科室拥有的血压计数量无人知晓，所以丢失或遗弃在某个角落的情况时有发生。血压计应送检而未送检的情况也就不可避免。有些破损较严重的血压计，使用科室不按规定，擅自报废丢弃，造成严重的环境污染。由于质控计量室的档案不健全，导致对这一类情况的发生无法监管和处罚。因此，也就不能引起使用科室的重视，致使管理混乱的现象长期存在而未得到纠正。

加强血压计的管理，除了要完善相关管理制度，更重要的是建立一套行之有效的管理办法对制度进行监督落实。因此，在建设我科管理信息系统时，决定将血压计管理归口于计量质控范畴，并纳入计算机管理。

1 血压计信息管理模块的设计

1.1 当前血压计管理的工作分析

当前血压计的管理工作主要包括，血压计建档、维修、计量、报废等。其中，计量工作分为维修后计量和每半年1次的集中计量。

血压计档案管理工作包括：血压计档案管理；血压计计量原始记录表存档管理；血压计计量合格标签粘贴等。以上工作由计量质控室人员完成。血压计档案以Excel表格方式保存，包含内容有血压计编号、使用科室，每次周期计量后更新。

血压计维修工作包括：科室将发生故障的血压计送医学工程科，填写血压计送修表；完成维修后，医学工程科通知科室取回，并在送修表上取走栏签字确认。

血压计计量工作包括：维修后计量和集中计量。维修后计量由维修人员确定修后是否需要计量；集中计量是在某一时段内通知使用科室批量送检。

血压计报废工作包括：血压计维修人员根据实际情况确定报废，对报废血压计内的水银进行回收处理；其他部件按可回收利用和不可再用分类处理；定期注销报废血压计档案。

这种工作方式存在的缺点是：

（1）血压计档案更新滞后，每次周期检定时实际送检的血压计数量与档案严重不符，计量人员无法有效地督促科室送检，导致部分血压计应检而未送检，血压计使用的安全性和有效性得不到保障。

（2）血压计的检定时间及有效时间在原始记录表和计量合格标签上标注。计量人员只能通过控制集中计量时间来控制血压计使用的有效期，不能有效实时监控具体某一台血压计的有效期，也就无法及时督促使用科室送检。

（3）集中计量虽能保证大部分血压计在规定时间内进行计量，但会造成计量人员在短期内工作量增大，不同程度地对日常工作造成影响。同时，很多血压计在完成维修后进行过计量，这对集中计量不可避免地又增加了一些重复工作。

（4）档案管理工作的混乱，也使很多管理规定无法落实，如科室在血压计使用过程中的遗弃、丢失、损坏的血压计擅自报废处理等。

1.2 血压计管理模块的工作流程

经过上述分析工作，针对当前管理存在的问题，设计我科管理信息系统的血压计管理子模块。由于我科管理信息系统采用浏览器/服务器（B/S）模式，所以该模块无需安装客户端软件，可统一使用浏览器作为客户端用户界面，减少客户端维护工作量，方便用户使用[1]。操作系统选用Windows2003 Server；数据库选用SQL server；选用IIS作为支持Web应用的服务器软件；开发技术选择ASP。血压计管理模块属于本系统中的子模块，设计时考虑到软件实现的要求，从数据流程图开始，将过程中的处理功能分解成具有输入、变换、输出等功能的简单模块。

血压计管理模块工作流程包括：新血压计发放、血压计维修、血压计计量、血压计报废等。本文以新血压计发放工作流程（图1）介绍本模块的功能。

使用科室根据需要向器材管理室提交请领申请，经医学工程科主任审批，器材管理室确认后办理请领手续。使用科室凭血压计领取单据到质控计量室领取血压计，质控计量室收到领取单据后，对新血压计进行计量、建档后向科室发放。

图1 新血压计发放工作流程

2 血压计管理模块的使用

该血压计管理模块通过调试和测试，已正式投入使用，促进了血压计的科学化、规范化管理，基本解决了以前在管理上存在的一些问题。

2.1 血压计档案管理

在血压计档案管理中，显示的信息有使用科室、血压计编号、血压计检定时间、检定有效时间。实现的功能有，统计使用科室增减、血压计增减、血压计报废后信息自动删除、血压计集中计量和修后计量等信息，并自动记录（图2）。

图2 血压计档案管理页面

2.2 血压计维修管理

值班员收到送修血压计后，在网上提交维修任务后，维修工作单将显示在维修工程师的未完成工作栏中。维修工作单中包括7大项维修项目，其中4项维修后需要计量。工程师完成维修后，在网上填写工作单，如需计量，则自动生成计量工作单和带编号的血压计计量原始记录表，工作单显示在计量工程师未完成工作栏中。

2.3 血压计计量管理

目前，计量管理仍采用修后计量和集中计量并存的工作方式。集中计量时，值班员收到送检血压计，在网上提交计量任务后，计量工作单将显示在计量工程师的未完成工作栏中，同时打印带编号的血压计计量原始记录表。对于计量不合格的血压计，工程师在网上填写计量工作单后，自动生成维修工作单和新的带编号的血压计计量原始记录表，进入维修和修后计量工作流程。

2.4 数据统计和输出

登录血压计计量工作统计页面（图3），可满足不同需求的统计数据输出：① 全院在用血压计的数量及分布统计输出；② 血压计维修工作量的统计输出；③ 血压计维修内容的统计和输出；④ 血压计计量检定工作量的统计输出。

图3 血压计计量工作统计页面

3 需进一步完善的工作

本管理模块的使用，基本解决了以前在管理上存在的一些问题。但也发现一些需要进一步完善的工作，主要包括：① 计量有效期的到期前提醒功能。目前，只是在档案中保存了计量有效期信息，计量检定工作仍需定期集中计量，如能实现到期提醒则可以将检定工作常态化，减少不必要的重复计量，实时监控血压计合法使用。② 统计数据还应根据日常工作所需，实时动显示，以保证血压计的使用安全。

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