关于内科优质护理的临床效果观察

夏喜艳

优质护理服务就是要树立“以患者为中心”的服务理念，在基础护理的前提下，强化护理人员的责任意识和服务意识，深化护理专业内涵，使得整体护理服务水平显著提升，提高各项护理指标和患者满意程度[1-3]。2010年以来，结合国家卫生部“优质服务示范工程”活动要求，笔者所在医院内科实施了以改变服务理念、改进服务方式、开展亲情服务及健康教育、提高业务技能操作技术为主要内容的优质护理服务，取得了比较满意的临床效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 为分析在内科实施优质护理服务方式前后的临床效果，选取2010年6月-2011年6月(实施优质护理服务)内科服务状态和效果为观察对象，以2009年6月-2010年6月(未实施优质护理)内科护理服务档案资料为对照，两者的服务实施者、服务对象比较差异无统计学意义。

1.2 方法 比较实施优质护理前后的内科各项护理指标，包括基础护理合格率、急救物品完好率、常规器械消毒灭菌合格率、一人一针一管一用灭菌合格率等，患者、家属、社会对护理的满意度及患者知情同意数、患者医从性。根据优质护理实施方案，通过领导、专家、患者、社会对内科各项护理指标进行考评赋分，发放护理工作调查表对患者满意度进行赋分、对患者知情同意率和依从率进行统计。

1.3 护理 (1)建立内科“优质护理服务”领导小组，详细制定具体的优质护理实施方案，全面布置和指导以“夯实基础护理，提供满意服务”为主题的优质护理服务工作。(2)强化护理安全，建立和完善差错报告登记制度、消毒隔离制度、物品交接制度；严格执行皮肤压伤报告、登记、检查及上报制度，坚决杜绝拿错药、发错药、多次静脉穿刺等护理失误的发生。(3)提升护理人员的护理操作技能，教育、引导护士正确认识基础护理在优质护理中的基础作用，熟练掌握诸如呼吸系统疾病患者常用的雾化吸入、体位引流；内分泌系统疾病患者常用的血糖仪测量血糖、胰岛素皮下注射、胰岛素笔注射、口服葡萄糖耐量试验等内科护理技术。强化胸腔穿刺术、心包穿刺术、骨髓穿刺术、人工呼吸机的使用等常用诊疗技术护理配合。减轻因静脉穿刺、吸痰、胃管减压、导尿等临床护理给患者带来的痛苦和不适。(4)“以护理程序为主线，以患者需求为导向”，实行责任制排班，落实首接护士负责。首接护士要向患者介绍所住科室的基本情况，主管医生和护士的基本信息，患者的健康评估结果、治疗方案和具体措施、预后评估等。对患者入院笑迎问候、晨间耐心解答、晚间爱心呵护、住院期间细心交流、出院时真心祝福。(5)通过与门诊和住院患者的交谈、发放护理满意度调查表、了解患者回访意见等，获取患者的需求及反馈信息，全面评估护理状态，不断调整护理重点。

1.4 统计学处理 使用PEMS 3.1统计学软件进行统计分析计量资料以(±s)表示，采用t检验，计数资料采用 χ2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

实施优质护理前后比较，差异有统计学意义(P<0.05)。见表1。

表1 实施优质护理前后临床效果分析

3 讨论

按照卫生部“服务改革大局，夯实基础护理，改善护理服务，树立行业新风，促进医患和谐，提高患者满意程度”的护理工作总体要求，笔者所在医院内科强化以患者为中心的服务理念，改革传统护理模式，努力使每个患者都能享受到优质护理服务。两年来的优质护理服务实践，使得内科护理服务质量得到了明显的提高，从服务内容到服务形式都得到了较大的改观。基本上实现生活护理到位，治疗护理安全，心理护理主动。既塑造了良好的护士形象，也使得患者的需要得到更具体、更实在、更全面的满足，并得到了患者、家属及社会的认可。实施优质护理前、后内科各项护理指标考评总分、患者满意度总评分及患者知情同意率和依从率的变化则是对优质护理的最直接的肯定。总之，在内科实施优质护理，能够增强患者与护理人员之间的感情交流，提高护理质量和患者对护理工作的满意度，促进护患关系进一步融洽、和谐，树立了良好的临床护理服务形象。

[1] 陈靖，陈玉琴.优质护理服务示范工程临床护理效果观察[J].重庆医学，2011， 40(9):929-930.

[2] 张风英.神经内科开展“优质护理服务”的效果观察[J].中外健康文摘，2011，8(20):125-126.

[3] 陈书瑾，蒋亚芬.优质护理服务在内科门诊实施的分析[J].护理实践与研究，2012，9(1):21-22.