小剂量地塞米松对新生儿胎粪吸入性肺炎细胞因子及临床影响

江秀云

新生儿胎粪吸入性肺炎在临床当中会造成患者的气道阻塞，导致患者的呼吸情况出现影响，严重时会造成患者的呼吸衰竭症状。在临床研究当中，这种症状会造成患者的细胞因子升高，对患者的身体造成损害，在临床综合治疗可以对患者的治疗效果进行提升，使用一定剂量的地塞米松也可以加强患者的治疗效果。本次研究针对在临床治疗中使用小剂量地塞米松进行治疗，观察患者的细胞因子变化情况。

1 资料与方法

1.1 一般资料 整理我院40例新生儿胎粪吸入性肺炎患者，其中男21例，女19例，患者的年龄在1～4周左右，患者在临床检查过程中，均具有不同程度的新生儿窒息症状，在临床检查确诊当中，患者均符合MAS诊断标准［1］，确诊患者为胎粪吸入性肺炎病症。在临床治疗的过程中将40例患者随机分为治疗组和对照组，每组患者均为20例，两组患者之间的年龄、性别及病史情况等没有明显的差异。

1.2 治疗方法 在本次治疗之前，两组患者均没有使用过其他治疗方法进行治疗，本次治疗前收取患者的静脉血进行IL-6、IL-8、TNF2检测，在治疗时两组患者均使用综合治疗方法进行和资料，但治疗组患者在治疗过程中联合使用小剂量地塞米松进行治疗，药量使用3 d，按照患者的体重进行，其中第一天使用0.5 mg/Kg，第二天使用0.25 mg，第三天使用0.1 mg/Kg［2］。完成治疗之后，对患者的再次进行静脉血IL-6、IL-8、TNF2检测，同期收集正常患者的静脉血检测结果进行比较分析。

1.3 临床观察 患者在治疗前后分别进行IL-6、IL-8、TNF2检测，完成之后收集正常患者的IL-6、IL-8、TNF2检测指标，观察比较治疗组与对照组患者之间的指标差异，同时与正常患者的指标情况为参考，进行数据分析，研究在临床小剂量地塞米松治疗过程中患者的细胞因子变化情况。

1.4 统计学处理 治疗组、对照组与正常指标的数据处理使用SPSS 11.0统计学软件进行，使用t检验，以P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

两组患者在治疗过程中，治疗组患者的症状缓解情况较快，患者的症状改善当中，治疗组患者的治疗效果明显高于对照组患者，详细的比较情况见表1．

表1 治疗组与对照组患者的治疗效果比较

患者的细胞因子变化当中，治疗组患者的 IL-6、IL-8、TNF2指标明显低于对照组患者，两组患者与正常患者的指标相比，对照组患者高于正常患者较多，P＜0.01，而治疗组患者高于对照组较少，其中IL-8与正常患者的差异无统计学意义(P＞0.05)，其他两项差异有统计学意义(P＜0.05)，详细的比较情况见表2。

表2 患者的细胞因子变化情况

3 讨论

新生儿胎粪吸入性肺炎在临床当中的危险性较高，由于胎粪在临床当中可以造成患者的内皮细胞严重损伤，对患者的内皮系统造成功能缺损，从而出现细胞因子或是炎症介质［3］。在临床治疗过程中，这种症状会不断的恶化，最终导致患者的身体组织严重受损，在临床上使用综合治疗可以有效的对患者的肺炎病症进行治疗，同时缓解患者的呼吸困难情况，但患者在临床治疗的过程中通过细胞因子检测，其指标情况往往都会高于正常患者，在完成治疗后的很长一段时间内，会形成对患者的继续影响，造成患者的临床治疗时间延长，也在一定程度上加剧了患者的身体损伤，影响患者的临床治疗效果。

在本次研究中，治疗组患者的治疗效果优于对照组患者，P＜0.05，而患者的细胞因子影响当中，治疗组患者完成之后的数据指标情况更趋近于正常指标，虽然患者的指标与正常患者还有一定的差异，高于正常患者，但与对照组患者相比，指标情况明显较低。从临床治疗的效果和细胞因子的影响当中来看，治疗组患者的治疗疗效较为理想。

在临床细胞因子的影响的当中，IL-6、IL-8、TNF2适量时可以有效的对患者的机体形成保护，但如果指标情况较高，很容易造成患者身体受损，出现炎症介质，在临床上造成患者的并发症情况。从患者的临床治疗当中来看，加入小剂量地塞米松进行治疗可以有效的提高患者的临床治疗效果，同时药物使用治疗完成之后对患者的细胞因子影响作用也非常明显，控制患者的IL-6、IL-8、TNF2指标更加正常，降低指数明显［4］。从患者的临床治疗上而言，加入小剂量地塞米松效果显著，在临床上可以进行推广使用。

［1］ Khan AM，Elidemir O，Epstein CE，et al．Meconium aspirationprodu cesairway hyperres ponsiveness and eosinophilic inflammation in a murinemode J Am J Pliysiol Lung Cell Molphysio，l，2010，283(4):51－53．

［2］ Holopainen R，Laine J，H alkola L D exam ethasone treatment attenuatespuml onary in jury in pig let meconium aspiration J Pediatr Res，2010，8(17):162．

［3］ Da Costa DE，Nair A K，PaiM G Steroids in full term in fants with respiratory failure and pumlonary hypertension due to meconium aspirationsyndrome J Eur J Pediat，r2010，9(16):150．

［4］ 龙小雅，杜立中，杨灵飞．实验性胎粪吸入性肺炎一氧化氮吸入干预的研究．中华儿科杂志，2009，41(8):570．