彩色多普勒超声对甲状腺肿瘤的诊断价值评价

郭江鸿

近年来，甲状腺肿瘤作为一种颈部的多发病以及常见病被人们日益关注。随着彩色多普勒超声成像技术以及高频探头的普遍应用，甲状腺肿瘤的诊断也有了极高的安全性和准确性［1］。彩色多普勒超声技术为甲状腺肿瘤患者的诊断提供了准确可靠的依据。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取本院自2009年2月到2011年2月期间收治的108例患有甲状腺肿瘤的患者，其中女84例，男24例。年龄32～76岁，平均54岁。

1.2 仪器 此次探究意大利百胜FD570A，此款仪器是世界著名的超声产品制造商-意大利百胜集团(ESAOTE S.P.A.)推出的全新魅力系列家族中的一款高档的全身应用的台式彩色多普勒超声诊断系统。此款仪器拥有极其灵活的多样化配置以及全面应用的高科技探头群。各种独特、专业化的测量软件包可以充分满足不同临床应用领域的定量分析需求。高端的超声平台、领先的超声成像技术以及专业、独特的应用软件包，使此款仪器满足临床医师的各种检查要求。

1.3 检查方法 首先让患者采用仰卧位的姿势，并且头后仰，使肩部抬高，能够便于将患者劲前区充分的暴露出来，接着，检查者要对患者进行甲状腺区的常规检查，以二维超声对患者甲状腺形态大小与及回声等信息进行观测，并仔细记录好肿块的数目、部位、大小、内部回声是否有颈淋巴结肿大与及肿块周边的清晰规整程度等情况。在患者具体病灶的确定及较为满意的声像图的获取之后，可进一步以彩色多普勒技术对肿瘤周边的具体情况进行检测，包括舒张期血流速度的最小值、收缩期血流速度的最大值及阻力指数。最后再将检测所得数据及病理证实的结果做进一步的统计学分析。

2 结果

2.1 检查结果 用彩色多普勒超声对患者进行检查发现108例患者中腺瘤24例(滤泡性腺瘤18例、胎儿型腺瘤3例、胶样性腺瘤2例、嗜酸性腺瘤1例)、甲状腺癌38例(乳头状癌30例、未分化癌1例、微小癌4例、髓样癌1例、鳞癌1例、滤泡型癌1例)、结节性甲状腺肿45例、神经鞘瘤1例。详见表1。

2.2 甲状腺肿瘤诊断符合率 详见表2。

3 结论

彩色多普勒超声技术对甲状腺肿瘤具有及其重要的诊断与治疗的临床价值。

表1

表2 甲状腺肿瘤诊断符合率(例，%)

4 讨论

近年来，甲状腺肿瘤作为一种颈部的多发病以及常见病被人们日益关注。随着彩色多普勒超声成像技术以及高频探头的普遍应用，甲状腺肿瘤的诊断也有了极高的安全性和准确性。对于甲状腺肿瘤的患者。大多数的彩色多普勒患者其血流显像结果都有相应的特点，例如恶性肿瘤的患者其图像周边和内部都可以看见血流信号并且十分的丰富，瘤内与瘤周的血流信号相比也要丰富。在其图像周边也可见到主要以绕行移位不规则为主的血流信号，其内部的血流分布特点是极为紊乱的，其内的血管内径分布也是不规则的。对于良性肿瘤而言其内部主要是周边的血流稀疏，而瘤周与瘤内血流的比较则较为丰富，肿物的周边可见主要以环状彩色为主的血流信号，血管内径与内部血流相对来说较为规则［2］。

本研究表明彩色多普勒超声技术在临床上对甲状腺肿瘤具有及其重要的诊断与治疗的临床价值。在很多方面对甲状腺肿瘤有着很好的诠释作用。由于彩色多普勒超声技术对甲状腺肿瘤的患者有着诸多的优点从而为临床医师对甲状腺患者正确的鉴别良、恶性的甲状腺肿瘤做好了良好的基础工作，为临床医师进行手术提供了依据与保障［3］。在临床上对于甲状腺肿瘤的患者要特别注意以下几种病例的区分:一是甲状腺腺瘤与结节性甲状腺肿和的鉴别［4］。通常以结节性甲状腺肿主要为双侧多发性的结节，结节之间重叠交错，边界无包膜来进行区分。第二类主要是甲状腺癌与结节性甲状腺肿和的鉴别。其主要的区分依据为恶性肿瘤往往是单发性的，无清楚的肿瘤的边界，且内部回声也不均匀，周边多数呈“蟹足样”。第三类则是甲状腺癌与甲状腺腺瘤的鉴别。如果甲状腺癌以囊性形态出现时，在声像图上，其与甲状腺囊腺瘤有着极大的相似度在近囊壁之处或者实质性隆起之处出现了钙化灶则是恶性肿瘤的典型特征［5-7］。

［1］ 刘利平.彩色多普勒超声对甲状腺肿瘤的诊断价值.山西医科大学学报，2001，32(6):534．

［2］ 程瑞萍.甲状腺结节钙化的声像图诊断意义.中国医学影像学杂志，2003，11(4):271-272．

［3］ 张超学.甲状腺腺瘤血管结构的三维重建及血管容积指数特点分析.中国超声医学杂志，2005，21(3):220-223．

［4］ 于铭.二维及彩色多普勒超声在结节性甲状腺肿诊断中的应用．中国超声医学杂志，2000，16(8):601．

［5］ 李泉水.乳头状甲状腺癌的超声表现特征.中国超声医学杂志，2009，25(4):354-358．

［6］ 秦茜淼.甲状腺癌的高频声像图中钙化的意义.中国超声医学杂志，2000，16(2):139-141．

［7］ 王保玲.二维超声及彩超对甲状腺肿块的诊断价值.中国超声诊断杂志，2003，4(6):410．