沙丁胺醇和布地奈德联合治疗毛细支气管炎疗效观察

鲁忠德

毛细支气管炎是临床比较常见的一种下呼吸道感染症状，在实际临床工作该类患者以骤起喘憋、呼吸增快、三凹征等主要特征性表现，且临床发病率非常高［1］。本次研究中选取70例毛细支气管炎患者病例，对应用布地奈德与沙丁胺醇联合方案对其进行治疗的临床效果进行研究分析。现将分析结果报告如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料 在2009年12月至2011年12月间随机抽取70例毛细支气管炎患者病例，将其分为观察组和联合组。观察组中男19例，女16例;年龄4～15岁，平均7.4岁;患病时间2～19 d，平均5.2 d;联合组中男21例，女14例;年龄3～16岁，平均7.7岁;患病时间3～21 d，平均5.8 d。研究对象自然资料差异无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 方法 观察组:实施临床常规祛痰、镇静、平喘、止咳、抗感染、吸氧等常规治疗;联合组:在常规治疗方案基础上，雾化吸入布地奈德，每次1 m l，雾化吸入沙丁胺醇，剂量为0.03 ml/kg，每天两次。对两组患者毛细支气管炎症状治疗效果、症状消失和住院时间进行对比。

1.3 治疗效果评价方法 显效:经过3 d治疗患者呼吸困难症状完全缓解，咳喘及肺部喘鸣音完全消失;有效:经过7 d治疗患者呼吸困难症状明显好转，咳喘及肺部喘鸣音基本消失;无效:经过7 d治疗咳嗽症状仍然存在，喘息及肺部喘鸣音减少程度不明显［2］。

1.4 统计学方法 所有资料均采用SPSS 17.0统计学软件进行处理，计量资料表示采用均数加减标准差形式(±s)，计数资料进行t检验，组间对比进行χ2检验，P＜0.05表现差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 支气管炎症状治疗效果 观察组患者毛细支气管炎症状治疗效果为:显效12例，有效15例，无效8例，治疗总有效率77.2%;联合组患者毛细支气管炎症状治疗效果为:显效15例，有效18例，无效2例，治疗总有效率94.3%。两组患者支气管炎症状治疗效果比较差异有统计学意义(P＜0.05)。详 见表1。

表1 两组患者毛细支气管炎症状改善效果比较(例，%)

2.2 症状消失和住院时间 观察组和联合组患者症状消失时间分别为(6.51±1.76)d和(3.82±1.24)d，两组患者症状时间比较差异有统计学意义(P＜0.05);观察组和联合组患者住院时间分别为(9.33±1.78)d和(6.08±2.14)d，两组患者住院时间比较差异有统计学意义(P＜0.05)。详见表2。

表2 两组患者症状消失和住院时间比较(d)

3 讨论

布地奈德是临床常用的吸入型糖皮质激素类药物的一种，该药物的脂溶性较高，在加压状态下吸入后，药物可以在患者的呼吸道黏膜上发生，具有非常理想的抗炎效果，可以以较高的浓度在最短的时间内到达靶器官，直接作用于患者的支气管固有细胞和局部的一些炎性细胞，对炎性反应产生的损伤起到积极的抑制作用，从而使呼吸道的高反应性降低，使腺体分泌量明显减少［3］。沙丁胺醇是一种短效β2受体激动剂，在吸入后的3min即可起效，主要通过使气道平滑肌和肥大细胞表面的β2受体兴奋，对气道平滑肌起到舒张作用，使肥大细胞和嗜碱性细胞脱颗粒减少，对炎症介质释放产生阻滞作用，使上皮细胞纤毛功能增强，对喘息症状起到缓解作用［4］。

［1］ 王先平.万托林、普米克令舒、沐舒坦联合雾化吸入治疗毛细支气管炎疗效观察.医学信息，2010，23(17):212-213．

［2］ 高楠竣，蒋俊良，周轶平.普米克令舒治疗毛细支气管炎的研究进展.四川解剖学杂志，2010，18(12):134-135．

［3］ 李玉茹，肖立峰，张晓鹏，等.布地奈德雾化吸人治疗急性喉炎. 实用儿科临床杂志，2009，21(18):1232-1233．

［4］ 钟韩荣，苏健，余晓娟，等.哮喘患儿吸疗法的技术评价及其影响因素的探讨.中华儿科杂志，2009，42(12):144-145．