门诊妇科阴道炎护理健康教育干预观察

刘 虹 袁 青 谢 彬

湖南省娄底市妇幼保健院，湖南娄底 417000

阴道炎是女性妇科病变中发病率最高的疾病，它多数是在女性不注意个人卫生、同房卫生、交叉感染、抵抗力低下、不良习惯等情况下导致细菌、霉菌、滴虫、支原体等感染引起的病变。此病多数表现为白带异常、腰困、阴道或外阴瘙痒疼痛、性交痛、阴部异味等[1]。临床上治疗一般是通过抗菌药物口服、点滴，配合妇科洗液或外用消炎栓剂、坐浴等方法治疗，但是效果都不是很明显，而且复发率高。本研究通过对患者进行健康教育护理干预，观察该方法对阴道炎治疗与预防的效果。现报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择在我院妇科门诊2011年3月～2011年6月确诊并治疗的阴道炎患者560例。通过进行电话随访，自愿参加本次研究的共120例，年龄22～49岁，将其随机分为健康教育组与常规护理组，其中健康教育组60例，中专以上文化20例，初中文化32例，初中以下8例。常规护理组60例，中专以上文化22例，初中文化31例，初中以下7例。疗程14 d，观察两组治疗效果及病例健康行为的接受情况，并进行比较。

1.2 方法

1.2.1 常规护理组[2]

1.2.1.1 治疗情况 患者就诊后，根据叙述的情况初步确诊阴道炎，安排患者做白带常规检查，确诊感染病菌。针对具体病菌运用口服或点滴药物治疗，同时给予妇科洗液清洗，坐浴等。

1.2.1.2 健康指导 向患者发放健康教育资料，嘱咐患者自行阅读理解，通过资料明确阴道炎的发病机制与注意事项等。

1.2.2 健康教育组

1.2.2.1 治疗情况 治疗方法与常规治疗方法相同。

1.2.2.2 心理护理[3]对就诊的患者以温和的语言进行一对一的交流，解除患者的害羞心理，尊重患者隐私，解除患者的紧张心理。在进行必要的妇科检查前与患者解释清楚检查事项与检查的目的，取得患者的配合，并详细记录检查结果与临床症状、护理治疗、操作过程、所用药物及不良反应等。

1.2.2.3 卫生护理 给患者发放健康教育资料，指导患者平时如何注意个人卫生。同房前双方都要清洗生殖器，每天更换内裤，清洗内衣时先用开水浸泡20 min后再用肥皂清洗。忌食辛辣刺激性食物，提高抵抗力。避免手淫等不良习惯。尽量不要在公共浴池洗澡，以免导致交叉感染。

1.2.2.4 用药指导 向患者提供正确的日常护理与自我治疗方法，正确的运用阴道冲洗器，外用栓剂时以轻轻送至阴道后穹隆为宜，不易选用肥皂水或是碱性过高的其他洗液冲洗阴道，避免出现阴道菌群紊乱或是灼伤阴道黏膜的情况，可以直接用温开水冲洗即可。

1.2.2.5 电话随访 提供医生的联系电话以供患者咨询，并记录患者的联系方式，定期对患者进行随访，督促患者按时服用药物，坚持按疗程治疗，指导患者卫生，明确病变的好转情况，通过电话调查病变的复发率，并督促患者来医院复查，病变痊愈后定期体检。

1.3 判断标准[4]

显效：瘙痒、灼痛、泌尿系统症状、白带等症状消失；有效：瘙痒、灼痛、泌尿系统症状、白带等症状明显减少；无效：临床症状未见改变。总有效率=（显效+有效）例数/总例数×100%。行为好：对护理干预完全接受；行为一般：对护理干预部分接受；行为差：不接受护理干预。

1.4 统计学方法

采用SPSS 11.0统计学软件包进行统计学分析，计数资料以率表示，采用χ2检验。以P<0.05 为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组治疗1个疗程后的疗效比较

通过1个疗程治疗对比，健康教育组的总有效率（100.00%）明显高于常规护理组（71.67%），差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

表1 两组病例治疗一疗程后的疗效对比[n（%）]

2.2 两组接受行为比较

通过健康教育护理干预，观察两组病例对阴道炎健康护理主动接受行为，结果显示，健康教育组接受行为好者为46例（76.67%），明显好于常规护理组的25例（41.67%），差异有统计学意义（P<0.05）。见表2。

3 讨论

阴道炎是临床上妇科最常见的疾病，常规的抗生素点滴、口服，配合外用清洗、坐浴、栓剂等治疗方法临床效果都不是很好，而且复发率高，通过研究发现之所以出现治疗效果差的情况是因为对患者缺乏从心理到生理的护理，缺乏卫生知识的普及与正确的用药指导[5]。

表2 两组1个月后接受行为的对比情况[n，（%）]

以往治疗主要以药物治疗为主，忽视患者对个人行为和预防护理，导致治疗效果不佳、反复发作。护理干预治疗通过强调人的整体性，通过态度、技术等取得患者的信任，使患者遵医嘱依从性得以提高，从而增加治愈率。

本次研究的对象是门诊阴道炎病例。对常规护理组进行常规的检查治疗，给患者发放健康教育资料，让其自己阅读吸收，而健康教育组除了在常规治疗的基础上加入心理护理、卫生护理、用药指导、电话随访等护理方法。通过健康教育护理干预后，健康教育组的治愈率（100.00%）明显高于常规护理组（71.67%），而且健康教育组对健康教育的接受行为要比常规护理的好很多，差异有统计学意义（P<0.05）。

实践证明健康教育护理干预在阴道炎的治疗与预防方面都起到了非常好的效果，大大降低了阴道炎的复发率，提高了治愈率，增强了患者的自我保健意识与自我治疗水平[6-7]，建议临床上大力推广应用。

[1] 李国萍，樊春萍，熊瑛，等.妇科臭氧治疗仪在阴道炎中的临床应用[J].齐齐哈尔医学院学报，2010，13（8）：1275-1276.

[2] 王梅嫒，杨惠茹.10年间11507例已婚妇女普查结果分析[J].中国当代医药，2010，17（16）：142-144.

[3] 魏超容.护理程序在念珠菌阴道炎患者健康教育中的应用[J].中原医刊，2006，33（6）：90-91.

[4] 石蕾，吴冬梅，郭静，等.门诊妇科阴道炎健康教育干预的治疗效果观察[J].2009，32（2）：170-172.

[5] 杨芳，徐仁芬，易江.护理干预对门诊妇科阴道炎的效果观察[J].现代医药卫生，2008，24（21）：3290.

[6] 梁玉连，诸蕊玉，陈淑葵，等.改良冲洗法对阴道炎患者自我效能、遵医行为及疗效的研究[J].2010，29（6）：809-812.

[7] 韩丽华.我院历年妇科疾病调查分析[J].中国当代医药，2011，18（25）：161-163.