住院患者痰标本念珠菌培养鉴定及易感因素分析

靖吉芳 王萌

住院患者痰标本念珠菌培养鉴定及易感因素分析

靖吉芳 王萌

目的分析住院患者痰标本念珠菌菌株分布及易感因素。方法对2011年1至12月住院患者痰标本分离的169株念珠菌进行鉴定，对患者年龄及原发疾病进行分析，对结 果进行统计。结 果169株念珠菌中，白色念珠菌所占比例最高;老年及患有慢性病者为易感人群。结论呼吸道念珠菌以白色念珠菌为主，存在明显易感因素，为有效预防念珠菌感染提供了实验依据。

念珠菌;鉴定;易感因素;呼吸道感染

念珠菌分布广泛，是人体的正常菌群之一。近年来药物滥用、器官移植、慢性病增多等因素，念珠菌感染日益增长，成为全球关注的焦点。抗真菌治疗疗程长，常用药物毒副作用大，为此积极预防其感染是必要的。本研究对2011年1至12月间，住院患者痰标本中分离的169株念珠菌菌株分布及易感因素作了统计，旨在为临床医生有效防治念珠菌感染提供实验依据，现报告如下:

资料与方法

1.标本检查涂片镜检，WBC＞25个/LP，上皮细胞＜10/LP者为合格标本。

2.分离与鉴定取G+标本做半定量培养，取优势菌做进一步纯培养，并经真菌培养、分离检测试剂盒进行鉴定。

结 果

1.169株念珠菌菌种分布结 果如表1所示。

表1 169株念珠菌菌种分布

2.169例患者的年龄组成结 果如表2所示。

表2 169例患者的年龄组成

合计169100

2.3 患者原发疾病组成结 果如表3所示。

表3 169例呼吸道念珠菌感染患者原发疾病组成

讨 论

念珠菌属真核细胞型微生物，其所致疾病在侵袭性真菌病中占首位［1］。据相关研究证实念珠菌感染中仍白色念珠菌最常见［2］，本文观察与其一致(59.8%)。也有文献报道非白念珠菌检出率已超过白色念珠菌［3，4］，这可能与标本来源、氟康唑等药物广泛预防应用以及患者基础状态［5］，有待进一步的调查研究。

念珠菌感染与否，与机体的免疫状态密切相关［6］。本研究显示，169例患者中，年龄＞60岁者占72.8%，在各种原发疾病中患有慢性消耗性疾病者占50.3%。由此可见，免疫功能减退、防御功能下降者容易并发念珠菌感染。同时放化疗药物、抗生素的长期使用等因素也是念珠菌感染的常见诱因。

念珠菌病尤其是深部念珠菌病常发生于免疫缺陷或有严重基础性疾病的患者，病势凶猛、进展迅速，抗真菌药物毒副作用大，患者往往不能耐受，预防念珠菌感染应引起医务工作者的高度重视，本研究通过对念珠菌菌株分布及易感因素分析，为本院有效预防其感染提供了实验依据。

1 Pfaller MA，Diekema DJ.Epidemiology of invasive candidiasis:a persistent public health problem［J］.Clin Microbiol Rev，2007，20 (1):133－163.

2 Pfaller MA，Diekema DJ，Gibbs DL，et al.Results from the ARTEMIS DISK.

Global Antifungal Surveillance Study，1997 to 2007:a 10.5－Year Analysis of Susceptibilities of Candida Species to Fluconazole and Voriconazole as Determined by CLSI Standardized Disk Diffusion［J］.J Clin Microbiol，2010，48(4):1366－1377.

3 Bassetti M，Righi E，Costa A，et al.Epidemiological trends in nosocomial candidemia in intensive care［J］.BMC Infect Dis，2006，6:21.

4 Horn DL，Neofytos D，Anaissie EJ，et al.Epidemiology and Outcomes of Candidemia in 2019 Patients:Data from the Prospective Antifungal Therapy Alliance Registry［J］.Clin Infect Dis，2009，48 (12):1695－1703.

5 Arendrup MC.Epidemiology of invasive candidiasis［J］.Curr Opin Crit Care，2010，16(5):445－452.

6 李整社，常迺萍，白小刚.念珠菌医院感染的危险因素与耐药性分析［J］.检验医学与临床，2010，7(6):500－501.

Cultivation and identification of Candida in sputum samples from inpatients and analysis of its susceptible factorsJING Jifang，WANG Meng

ObjectiveTo investigate the distribution of Candida in sputum samples from inpatients and analysis of its susceptible factors.MethodsSputum samples were collected from inpatients，Candida were identified.Then we analyzed the age and underlying diseases of the patients and counted the results.ResultsCandida albican was the most common in 169 strains of Candida，the elderly and suffering from chronic diseases were susceptible populations.ConclusionThe most common Candida of respiratory tract was Candida albican，and infection of Candida had significant susceptible factors.All these can provide experimental basis For the effective prevention of Candida infections.

Candida;Identification;Susceptible factors;Respiratory tract infection

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512026韶关学院医学院广东韶关