普外科护理不安全因素的干预效果研究

王大燕

江苏省徐州市经济开发区大庙社区卫生服务中心，江苏徐州 221121

在普外科护理工作中，存在着一些不安全因素，有可能导致护患关系恶化以及引发矛盾，本院护理部专门针对这一状况开展了分组研究，报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取本院40名护士作为研究对象，平均年龄23.5岁，从事岗位工作均超过3年，将其随机平均分为观察组与对照组，两组在年龄、学历、职称方面差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

2011年1～12月，观察组在正常护理的基础上，进行不安全因素干预指导，重点培训操作技能规范化、心理沟通交流、责任意识、法制意识以及科学安排等方面。向普外科两组护士护理对象中均随机选取50名患者开展满意度调查，以及结合常规检查考核情况进行评判，问卷调查主要内容为护士在护理服务中的工作评价，以及满意度评价。统计数据运用SPSS 13.0统计软件包开展统计学处理，χ2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

两组护士工作中出现不良护理行为以及患者满意度结果分别见表1、2。由表中可知，观察组护理不良行为比例较低，患者满意度较高，与对照组比较，差异均有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论

从两组对比数据分析，经过了不安全因素专门干预培训的观察组在工作成效以及患者满意度方面，明显优于未参加干预培训的对照组。

3.1 当前普外科护理工作中存在的不安全因素分析

3.1.1 护理人员业务能力不强 主要表现在护理人员只能够开展一些常规的护理操作，出现复杂情况时容易出现差错，部分护理人员法律意识不强，未能运用法律武器维护自身的合法权益[1]。

表1 两组护士不良护理行为对比[n（%）]

表2 患者对护士工作满意度对比[n（%）]

3.1.2 护患之间未能有效沟通 部分护理人员虽然与患者的接触机会较多，但是没有耐心与患者进行交流，更无从谈起心理干预和疏导，导致护患关系冷漠，言语摩擦时有发生。

3.1.3 人员责任意识有待强化 在护理操作中未能够完全按照规范操作，记录不够科学具体，没有完全按照医嘱，严重的还有药物分发错误以及无菌操作不规范等，有可能造成进一步的隐患。

3.1.4 排班搭配不够科学合理 在普外科护理工作中，工作量较大，排班不合理直接导致患者病情观察不够全面细致，以及对患者护理服务不能完全到位，加剧了并发症发生的可能，导致纠纷隐患增加。

3.1.5 护理记录未能达到规范 记录项目不全，内容简单，没有详细记载，也有的字迹潦草，与医生记录不吻合，一旦出现医疗纠纷，在举证方面将会处于弱势[2]。

3.2 不安全因素破解措施

3.2.1 强化人员培训 要对护理人员专门开展业务培训活动，对于新进人员要制定中长期培训规划，采取跟班学习、进修、短期培训等方式，并要求全体护理人员强化自学，迅速提高护理工作技能，在强化常规技能训练的基础上，尤其是熟练掌握各种仪器使用操作以及急救药品使用等方面内容，医院要定期开展考核与竞赛活动，强化培训效果。医院还要针对普外科护理中存在的主要不安全因素进行针对性培训，提高护理人员安全意识以及法律意识，保护各方合法权益[3]。

3.2.2 强化护患沟通 要专门对护理人员开展沟通技巧培训，要推广人性化、亲情化、家庭化的护理沟通模式，带着一颗爱心与耐心和患者进行全方位的沟通交流，向患者及家属介绍医院以及治疗和检查活动的注意事项，开展消极情绪干预疏导，建立互信关系。

3.2.3 强化证据意识 护理记录是护理人员工作中最为直接的证明，不仅能够为医生临床治疗提供参考，同时也是具有法律效力的医疗文书，护理人员要规范记载项目，对于患者病情变化、用药和处置等方面记载详细、真实、全面，即使在抢救中无暇记载的，也应在抢救结束后依据实际情况补记，防范医疗风险[4]。

3.2.4 强化科学排班 在护理人员排班上，要将新人与经验丰富的老护士搭配起来，提高应急处置能力，并按照实际工作需要科学调配人手，做到优化组合，提高工作效率[5]。

3.2.5 强化督导检查 医院相关管理科室应当定期开展督查考核，通过量化积分以及座谈、问卷调查等方式，提高护理人员工作责任心与工作绩效[6]。

综上所述，在普外科护理工作中不安全因素较多，医院应当注重人员培训等干预措施，提高护理人员岗位技能、沟通能力、证据意识，并强化科学排班和督查考核，有效提高护理质效，提升患者满意度。

[1]董逸云.普外科不安全因素讨论[J].中国初级卫生保健，2011，11（3）：76.

[2]乐冰.普外科护理医疗纠纷预防措施[J].中华现代护理学杂志，2010，7（3）：103.

[3]董家成.改进护理流程的探究[J].中华医院管理杂志，2010，13（2）：99.

[4]刘威.普外科护理安全研究[J].中国实用护理杂志，2011，10（4）：113.

[5] 黄春梅.临床护理的安全管理[J].当代护士（专科版），2010，8（3）：44.

[6]陈卫春.护理纠纷原因分析及防范对策[J].中国护理管理，2007，6（2）：52.