黄小青
江西省新余市妇幼保健院,江西新余 338025
妇科疾病是女性生殖系统常见病的统称,主要包括外阴疾病、阴道疾病、子宫疾病、卵巢疾病等。大部分妇科疾病需采取手术治疗,虽然手术的过程只有数小时,但患者却在这期间承受着巨大的精神压力,因此,需要更多的心理支持与安慰[1],而且由于生理部位的特殊性,妇科疾病护理也有它特殊的需要,对护理人员的业务技能及心理知识提出较高的要求,及时鼓励,安慰患者,采取人性化护理措施,能够增加患者对医务人员的信任,更好地配合治疗[2]。本文选取2011年6~12月在本院实施手术的290例妇科疾病患者作为研究对象,实施人性化护理措施,探讨其效果,现报道如下:
选取2011年6~12月本院收治需进行手术的妇科疾病患者290例为研究对象,年龄19~67岁,平均42岁。其中,高中以上文化程度109例,初中及高中文化程度150例,小学文化及文盲31例。所有患者无手术禁忌证。患者病因分类见表1。
采用总结回顾分析法,将患者的病历资料进行收集整理,并与科主任、经治医生、责任护士进行探讨,总结在妇科手术患者中的人性化护理措施。
表1 患者病因分类统计
1.2.1 入院护理
热情接待新患者,为其准备整洁舒适的床单,微笑着对患者作自我介绍,介绍医院环境。因为微笑是人性化服务的基础,贯穿整个护理过程,是医患沟通的桥梁,也是取得患者信任,配合医务人员治疗和护理的前提。在整个住院过程中,不能直呼患者床号,应称呼姓名,并根据其职业、职务或年龄选择尊称。
1.2.2心理护理
手术前患者往往处于紧张、恐惧的状态,因此,对患者在手术前应进行环境、情感和精神的支持,减轻其恐惧和紧张心理,提高其应激的技巧和心理承受能力[3]。心理状态直接影响着患者对医疗、护理的配合态度,也关系到患者的康复情况。医护人员除做好生活护理外,还对患者的文化素质、经济状况、社会关系、病情知晓情况进行了解,安排责任护士与患者聊天,针对患者不同的心理需求进行疏导。患者担心手术效果,总希望主任或年老医师为其手术,得到医务人员的关心、重视,医护人员耐心向患者讲解疾病知识,介绍手术经过及手术医师,给予精神安慰,使其消除顾虑,心情放松,积极配合治疗。同时鼓励患者诉说自己的心理感受与要求,尽量满足患者的需求。
1.2.3 手术前准备
根据患者的病情做好相关的检查,注意体贴照顾患者。做好饮食指导、活动指导,教会患者翻身和有效咳嗽,帮助其清洁皮肤,修剪指甲。在检查和护理过程中,注意遮挡患者隐私,减少私密部位暴露,避免着凉。
1.2.4 手术后护理
由于麻醉的作用,术后患者的自理能力基本丧失,护士要在第一时间出现在患者身边,为其进行心电监护,监测生命体征。为患者擦拭血迹,穿好衣裤,盖好被单,注意保暖。保护患者切口,安置好引流管及尿管,与手术室护士做好交接班工作。协助患者进行口腔护理,做好床上活动,指导术后饮食,鼓励患者尽早下床活动,促进早日康复。
1.2.5 出院前指导
健康不仅是没有疾病,还要完整的生理心理和社会适应状态。出院并不是护理工作的终点目标,康复是一个延续的过程,责任护士要根据患者病情进行有关的健康教育,指导患者自我保健及康复锻炼的注意事项,及时做好随访。告知如何办出院手续,需要时联系本院提供的便民交通工具,护送上车。
290例患者中,1例子宫脱垂合并心房颤动患者术后出现心律失常,请内科会诊治疗后恢复正常;1例子宫颈上皮重度病变患者行子宫颈环形电切术后痂块脱落并发大出血,经止血治疗后痊愈;其余患者均无并发症,康复出院。平均住院时间4 d。术后随访患者精神状态良好,未诉明显不适,部分不育症患者经治疗后怀孕。
人性化护理是一种创造性的、个体化的、整体的、有效的护理模式,是以尊重人的生命价值、人格尊严和个人隐私为核心,为患者营造一个舒适的环境,使患者就医过程中感到方便、舒适、满意的一种护理方法[4]。在护理实践中,人文精神集中体现在对患者的价值,即对患者的生命与健康、权利和需求、人格和尊严的关心和关注,它既可体现整体护理内外环境所需的人性氛围,也可显现为护士个体的素养和品格[5]。人的亲情需要在面临危急时更强烈,人性化护理使患者心理呈现一种满足状态,减轻了焦虑、恐惧,积极配合治疗,最终使患者在生理、心理、社会都处于健康状态,达到满意效果。本次研究中,通过一系列的人性化护理服务,护士的服务意识有了很大转变,实施人性化护理,提倡快乐服务理念,更能满足服务对象身体的、心理的、社会的以及精神方面的需求,让他们感受到护理中充满人性的温暖,同时也使护理人员的心态得到升华,在工作中享受快乐[6],言行举止更加规范,患者满意度明显上升,护士的价值也得到认可,从而进一步鼓舞和激发了护士的工作热情,真正把人性化护理理念渗透到工作的每一个细节,从患者的角度去考虑和解决问题,建立诚信和谐、相互尊重的医患关系,不仅促使患者早日康复,也为医院赢得良好的社会效益。
[1]章一华,张金凤,古锦屏,等.无缝隙应对模式提高手术室夜间和节假日创伤急救质量的研究[J].护士进修杂志,2008,23(22):2021-2023.
[2]陈秀芳.人性化护理在手术室护理中的应用效果及分析[J].中国实用护理杂志,2010,26(10):19.
[3]张丽,张琳琳.无痛人工流产手术的护理[J].长春中医药大学学报,2008,24(2):226.
[4]宋月梅.人性化护理对住院心理应激的作用[J].实用医技杂志,2004,11(1):11.
[5]潘杰,钱念渝.论人性化护理服务的实施[J].护理学杂志,2006,21(4):28.
[6]郑文哲,王水嫩.快乐医疗理念的产生及构建原则[J].中国医院管理杂志,2004,20(7):427-429.