某高校教职工心血管病危险因素聚集情况分析

张凤梅 徐恒戬

某高校教职工心血管病危险因素聚集情况分析

张凤梅1徐恒戬2△

1.山东理工大学医院卫生科(255049)

2.山东理工大学生命科学学院生物科学系

△通讯作者:徐恒戬，E-mail:xhj310@163．com

高校教职工是一个特殊的社会群体，我们旨在探讨高校教职工超重肥胖、血压升高、血脂异常、糖尿病等心血管病危险因素的患病情况，为心血管病的防治工作提供依据。

对象与方法

1.对象:研究对象为山东理工大学教职工，排除恶性肿瘤、肺结核、严重肝脏疾病、严重营养不良及各种原因引起的继发性高血压、高血脂、糖尿病患者，符合条件的有1220例，其中男性644例，女性576例，年龄为29～82岁。

2.方法:(1)体格检查:对教职工进行健康查体，按常规标准方法测量身高、体重、血压，询问高血压、高血脂、糖尿病患病史。(2)血液指标测定:采空腹静脉血5 ml(禁食至少12h)，酶法测定血清 TC、TG和HDL-C，葡萄糖氧化酶法测定FPG。(3)参考标准:根据中国肥胖问题工作组对我国成人超重和肥胖分类标准，BMI≥24.0kg/m2为超重，≥28.0kg/m2为肥胖。高血压的诊断依据《2004年中国高血压防治指南》规定的标准。血脂异常诊断根据2007年《中国成人血脂异常防治指南》〔1〕执行，高 TC为 TC≥5.18mmol/L，高 TG为 TG≥1.7mmol/L，低 HDL-C为 HDL﹤1.04mmol/L，具备一项或一项以上者为血脂异常。空腹血糖(FPG)≥7.0 mmol/L或既往确诊为糖尿病正在接受治疗者为糖尿病患者。

3.统计分析:建立Excel数据库进行统计学分析。大多数代谢参数呈偏态分布，对血脂血糖进行自然对数转换后再做统计分析。计量资料组间差异的检验采用方差分析;计数资料差异性采用χ2检验。

结 果

1.不同性别、年龄教职工 BMI、SBP、DBP、TC、HDL-C、TG、FPG平均水平变化:表1显示，随着年龄的增加，男性 BMI、SBP、DBP、TC、FPG 平均水平明显升高，TG变化不明显，HDL-C在60岁以下年龄组变化不明显，60岁以上年龄组明显升高;女性BMI、SBP、DBP、TC、TG、FPG 平均水平明显升高，HDL-C 明显降低。男性DBP、TC、TG平均水平明显高于女性，HDLC、FPG平均水平明显低于女性。

表1不同性别年龄教职工主要心血管病危险因素水平比较(¯x±s)

2.不同性别、年龄教职工超重肥胖、高血压、血脂异常、糖尿病患病情况:与40岁以下人群相比，40岁以上人群超重肥胖、高血压、血脂异常、糖尿病的患病率明显升高，且随着年龄的增加，患病率呈明显上升趋势。男性超重肥胖、高血压的患病率自50岁年龄组出现明显升高，糖尿病的患病率自60岁年龄组出现明显升高，血脂异常的患病率自40岁年龄组就明显升高;女性超重肥胖、高血压、血脂异常、糖尿病的患病率均自50岁年龄组出现明显升高。男性血脂异常的患病率明显高于女性，男女超重肥胖、高血压、糖尿病的患病率未见显著性差异，见表2。

3.不同性别、年龄教职工主要心血管病危险因素聚集情况分析:表3显示，40岁以上人群无心血管病危险因素和伴随1个心血管病危险因素的比例明显低于40岁以下人群，伴随多个心血管病危险因素的比例明显高于40岁以下人群，且随着年龄的增加无心血管病危险因素和伴随1个心血管病危险因素的比例和危险性逐渐减少，伴随多个心血管病危险因素的比例和危险性逐渐增加。50岁以上人群伴随3个及以上心血管病危险因素的比例和危险性明显增加。

表2 不同性别年龄教职工主要心血管病危险因素患病情况分析(%)

表3 不同性别年龄教职工主要心血管病危险因素聚集情况分析

讨 论

超重肥胖、高血压、血脂异常、糖尿病是心血管病的重要危险因素，这些危险因素常常出现在同一个人身上，相互协同，互为因果，大大加速了心血管病的进程，使心血管病的危险性明显升高〔2－4〕。超重肥胖、高血压、血脂异常、糖尿病等心血管病危险因素与年龄、遗传、不良生活方式、经济收入、文化程度等多个因素有关〔5－8〕。高校教职工长期从事脑力劳动，静息工作为主，生活节奏快，工作压力大，体育活动少。很多人具有熬夜、生活无规律、膳食不合理等不良生活习惯。已有资料报道高校教师高血压、冠心病等心血管病以及血压升高、血脂异常等心血管病危险因素的患病率明显高于正常人群〔9〕。本研究对高校教职工心血管病危险因素聚集情况分析发现:

随着年龄的增加，高校教职工 BMI、SBP、DBP、TC、TG、FPG平均水平明显升高，超重肥胖、高血压、血脂异常、糖尿病的患病率明显升高。本研究发现，超重肥胖、高血压、血脂异常、糖尿病等心血管病危险因素在40岁以前就开始发生发展了，40～50岁年龄是快速发展时期，50岁以上人群心血管病危险因素的患病率明显升高。对心血管病危险因素聚集情况分析发现，随着年龄的增加，教职工伴随多个心血管病危险因素的比例逐渐增加，伴随多个心血管病危险因素的危险性明显升高，这与既往研究结果一致〔4，6－7〕。研究发现，50岁以上年龄组伴随多个心血管病危险因素的比例明显增加，发生心血管病危险因素聚集的危险性明显升高。对北京市成人代谢综合征及其影响因素分析发现，无论男性女性45岁以后代谢综合征的患病率明显升高〔10〕;对成都地区成人代谢综合征流行病学调查发现，无论男性女性40岁左右是干预代谢综合征的关键时期〔6〕。我们的研究支持上述观点，认为40岁左右是对心血管病危险因素采取干预措施的关键时期。

既往研究显示，一旦个体心血管病危险因素形成，再回到正常水平的比例是相当小的〔5〕，同一个体具有多个心血管病危险因素即危险因素聚集时，发生心血管病的危险性明显升高〔11〕。因此高校教职工应尽早采取预防超重肥胖、高血压、血脂异常、糖尿病等心血管病危险因素的干预措施，改变静息工作方式，加强体育锻炼，改变熬夜、生活无规律、膳食不合理等不健康的生活方式，预防心血管病的发生。

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