补阳还五汤加味结合西医治疗IgA肾病的临床效果分析

关明智

补阳还五汤加味结合西医治疗IgA肾病的临床效果分析

关明智

目的探讨分析补阳还五汤加味结合西医治疗IgA肾病的临床效果。方法选取到我院治疗的IgA肾病患者92例，随机将患者分为对照组和观察组，对照组患者采用单纯西药治疗的方式，观察组患者在对照组患者治疗基础上采取补阳还五汤加味治疗，分别分析两组患者疗效及治疗前后肾功能测定情况。结果和对照组相比，观察组患者总有效率明显升高，并且血肌酐、尿蛋白定量及尿素氮等含量下降更明显，差异具有统计学意义(P＜0.05)。结论补阳还五汤加味结合西医对治疗IgA肾病有显著的临床效果，减少尿蛋白，保护患者肾功能，调节微循环，值得推广。

IgA肾病;补阳还五汤加味;中西医结合;临床效果

IgA肾病是临床上常见的原发性肾小球肾炎之一，易导致终末期肾病。其特征为镜下血尿或者肉眼血尿反复性发作，导致IgA1或者系膜IgA沉积，主要由免疫功能紊乱引起［1-3］。目前临床上采用西药治疗，由于改善症状不够明显，副作用大等，临床效果不理想。我院通过补阳还五汤加味结合西医治疗的方式治疗的IgA肾病患者，取得了良好的临床效果，现总结如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2008年8月至2011年8月期间到我院治疗的IgA肾病患者92例，男51例，女41例，年龄27～78岁，平均54.1岁。随机将患者分为对照组和观察组，两组患者在年龄、性别、病症等一般资料比较差异没有统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 方法 对照组患者采取单纯西药治疗的方法，双嘧达莫 25mg/片，2片/次，2次/d，联合应用环磷酰胺10mg/片，2次/片，2次/d，3周为一个疗程，持续3个疗程。观察组患者在对照组患者基础上采用中药治疗的方法，女贞子15g、石韦 15g、山茱萸 10g、玉米须 15g、太子参 15g、川芎 10g、太子参15g、白茅根20g等，水煎服，1剂/d，一个月为一个疗程，持续2个疗程。

1.3 统计学方法 本次研究的所有数据与资料均采用SPSS 18.0统计学软件进行处理分析，组间比较采用t检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者临床疗效比较 对照组46例患者中，显效31例，占67.4%;有效6例，占13.0%;无效9例，占19.6%;总有效率80.4%。观察组46例患者中，显效39例，占84.8%;有效4例，占8.7%;无效3例，占6.5%;总有效率93.5%。经统计学分析发现，和对照组相比，观察组患者总有效率明显增高，差异显著具有统计学意义(P＜0.05)。

2.2 两组患者治疗前后肾功能测定的比较 对两组患者治疗前后肾功能测定的分析发现，在治疗前，对照组和观察组患者血肌酐、尿蛋白定量及尿素氮的含量差异没有统计学意义(P＞0.05)，治疗后，对照组和观察组中，血肌酐、尿蛋白定量及尿素氮的含量均明显下降，其中在观察组患者中下降更明显，差异显著具有统计学意义(P＜0.05)，具体分析见表1。

表1 两组患者治疗前后肾功能测定的比较分析±s)

表1 两组患者治疗前后肾功能测定的比较分析±s)

组别 例数 血肌酐 尿蛋白定量 尿素氮治疗前 治疗后 治疗前 治疗后 治疗前 治疗后观察组 46128.3±25.289.3±15.786.43±23.178.2±19.38.89±1.757.12±1.43对照组 46128.5±26.3100.2±18.386.72±22.380.1±18.58.71±1.677.33±1.25

3 讨论

IgA肾病是常见的原发性肾小球疾病类型，其发病机制与免疫功能低下密切相关［4］。IgA肾病在中医属于腰痛、尿血、虚劳等范畴，大多数学者认为属于本虚邪恋之证，主要是由于体质较弱，风热毒邪侵入体内干扰损伤肾功能进而引起气阴两虚，导致淤血阻滞。中药可以有效调整免疫功能，并且可以避免西药治疗引起的症状恢复不稳定及副作用大等［5］。补阳还五汤可以活血化瘀、补脾益肾、清热利湿等特点，抵抗肾衰、保护肝肾功能。本文中对患者采用补阳还五汤加味西医结合治疗后，蛋白尿明显减少，取得了显著临床效果值得推广。

［1］夏滨祥.补阳还五汤结合西药治疗IgA肾病50例的临床观.航空航天医学杂志，2011，20(9):1146-1147.

［2］陆群英.补阳还五汤结合西药治疗2型糖尿病肾病30例.中国中医药现代远程教育，2011，9(4):159-160.

［3］高松.中西医结合治疗IgA肾病气阴两虚型临床疗效观察.辽宁中医药大学学报，2011，13(1):79-80.

［4］向红丁.糖尿病肾病的预防措施.临床内科杂志，2005，22(3):147-148.

［5］叶任高.肾脏病诊断与治疗及疗效标准专题讨论纪要.中国中西医结合肾病杂志，2003，4(6):355-357.

450004河南省中医药研究院附属医院肾病科