儿童回春颗粒治疗小儿手足口病的疗效

郭兰芳

（江西省儿童医院急诊科，南昌 330006）

手足口病为我国法定报告管理的丙类传染病，是一种多由柯萨奇A组16型和肠道病毒71型为代表的肠道病毒引起的急性传染病。学龄前儿童是手足口病的易感人群，特别是3岁以下的婴幼儿发病率高，少数易合并中枢神经系统损害，甚至心肺功能衰竭[1]。2011年6—12月江西省儿童医院对64例第1期手足口病（手足口病/疱疹性咽炎期）患儿采用儿童回春颗粒治疗，疗效显著，报告如下。

1 对象与方法

1.1 研究对象

选择在本院门诊就诊的第1期手足口病患儿126例，年龄6个月～6岁，均符合手足口病诊断标准[2]。 临床表现：发热，手、足、口、臀等部位的皮肤丘疱疹，可伴有咳嗽等症状，病程一般7 d。将126例患儿按随机数字表法分为2组。治疗组64例，男39例，女 25例，年龄＜1岁 27例，≥1～3岁 34例，≥4～6岁3例；对照组62例，男34例，女28例，年龄＜1岁 24例，≥1～3岁 35例，≥4～6岁 3例。2组患儿性别、年龄、病程及临床表现比较差异均无统计学意义（均 P＞0.05），具有可比性。

1.2 治疗方法

2组患儿均予以退热、补充维生素等对症治疗。对照组给予利巴韦林注射液（广东三才医药集团有限公司，批号：1103219）10 mg·kg-1·d-1，静脉滴注；皮肤丘疱疹部位外擦康复新液。治疗组在对照组治疗的基础上加用儿童回春颗粒（贵州安泰药业有限公司，批号：20110205）口服，1岁以下每次 1/4袋，≥1～2岁每次 1/2袋，＞2～4岁每次 3/5袋，＞4～7 岁每次1袋，2～3次·d-1。2组均7 d为1个疗程。1个疗程后观察疗效。

1.3 疗效判断标准

显效：皮疹消退，未见新皮疹出现，体温正常，口腔黏膜溃疡愈合；有效：皮疹消退，体温正常，精神、饮食稍差，口腔黏膜溃疡未完全愈合；无效：仍有皮疹或出现新皮疹，伴发热，精神、饮食无明显改善，口腔黏膜仍有溃疡[3]。 总有效率=[（显效＋有效）病例数／总病例数]×100%。

1.4 统计学方法

2 结果

治疗组总有效率高于对照组，发热及皮疹消退时间低于对照组。见表1。

表1 2组患儿疗效及发热、皮疹消退时间的比较

3 讨论

手足口病是由肠道病毒（柯萨奇A16病毒、肠道病毒71型）感染引起的急性传染病，主要通过呼吸道、消化道和密切接触进行传播[卫生部办公厅关于印发《手足口病诊疗指南（2010年版）》的通知,卫发明电（2010）38号]。多数患儿临床表现较轻，主要表现为口腔黏膜的疱疹、手足和臀部的丘疱疹，并伴有流涎、纳差、发热等症状，一般预后良好。少数重症患者合并心肺功能衰竭、中枢神经系统损害等并发症，病死率较高。临床上主要以抗病毒治疗为主，尚无特效治疗。中医认为手足口病属于湿热病的范畴,病位主要在肺脾二经[4]。治疗应以化湿为主，兼以清热解毒[5]。儿童回春颗粒由黄连、黄芩、羚羊角、水牛角、葛根等20余味中药组成，其中黄连、黄芩清热解毒，羚羊角、水牛角清热凉血，葛根、牛蒡子和荆芥等药解表，联合应用具有清热解毒、透表豁痰的效果。本研究中治疗组在西药抗病毒治疗的基础上，口服儿童回春颗粒，总有效率高于对照组，发热及皮疹消退时间低于对照组（均P＜0.05）。笔者认为，儿童回春颗粒能有效地控制病毒感染，缓解症状、缩短病程，效果显著，是治疗手足口病较好的药物。

[1] Ong K C，Badmanathan M，Devi S，et al.Pathologic characterization of mumine model of human enterovirus 71 encephalomyelitis[J].J Neuropathol Exp Neurol，2008，67（6）:532－542.

[2] 胡亚美，江载芳.诸福棠实用儿科学[M].7版.北京:人民卫生出版社，2003：802.

[3] 孙传兴．临床疾病诊断依据治愈好转标准[M].2版.北京：人民军医出版社，2002：172.

[4] 汪受传.中医儿科学[M].北京：中国中医药出版社,2007：202-203.

[5] 张琳，何德根．手足口病的中医辨证体会[J].中医儿科杂志，2011，7（4）：36-37．