县城地区汉族白族居民高血压患病情况比较

杨建勋

云南省云龙县人民医院，云南云龙 672700

高血压病病因未完全阐明，目前认为是由遗传、环境因素相互作用所至的全身性疾病。云龙县县城地区汉族、白族居民长期混居共处，其文化、生活、饮食习惯、职业环境基本相同。笔者对两个民族的高血压患病情况及患病人群中心脑血管事件并发情况进行了调查分析，探讨在环境因素相似时，汉族、白族两个不同民族高血压病的患病率及其并发心脑血管事件之异同。

1 对象与方法

1.1 研究对象

云龙县县城地区行政机关、企事业单位，街道办、农村办所属的长住人口中年龄在30周岁以上的汉族、白族居民。

1.2 方法

调查开始前10天在云龙县广播电视局有线电视广泛宣传此次高血压调查工作，使居民普遍知晓情况;在云龙县医院门诊大厅设调查点，对符合条件的来检者均进行调查;血压测量方法及高血压诊断标准采用中国高血压联盟制定的《中国高血压防治指南》中的有关标准和方法进行;脑血管意外和心肌梗死者从病史中确认后记录。

2 结果

连续设点调查16 d，共完成符合条件的来检者1 166人，最小年龄30岁，最大年龄79岁。其中汉族449人，男223人，女226人;白族717人，男325人，女392人；检出高血压病人296人，其中汉族121人，患病率为26.95%，白族175人，患病率为24.41%。并发脑血管意外患者汉族4人，白族4人，并发心肌梗死汉族1人，白族为0。汉族、白族居民高血压病患病情况及其高血压病人并发心脑血管事件情况见表1，2。

表1 汉族、白族居民高血压病患病情况比较

表2 汉族、白族高血压患者并发心脑血管事件比较

3 讨论

高血压病目前认为是由多基因遗传、环境及多种危险因素相互作用所致的全身性疾病[1]。人群间生态学对比研究，横断面研究和队列研究一致表明：超重、饮酒、高盐膳食是我国高血压发生的危险因素。《中国高血压防治指南2010》指出我国人群高血压发病的重要危险因素是高盐低钾膳食、超重和肥胖、饮酒、精神紧张，其他危险因素包括年龄、高血压家族史、缺乏体力活动等[2]。

云龙县县城地区汉族、白族居民长期混居共处，其文化、生活、饮食习惯、职业环境基本相同。对两个民族群体而言环境因素很近似。已知高血压的发病有较明显的家族集聚性，即存在多基因遗传因素的作用。不同民族高血压发病存在着差别：西藏拉萨藏族、内蒙锡盟蒙族、吉林延边朝鲜族属高发；新疆塔吉克族、哈萨克族、浙江山区畲族属较高发；四川凉山彝族、新疆柯尔柯孜族、维吾尔族、云南楚雄彝族、云南文山壮族则属低发[3]。对于汉族、白族居民高血压病患病率有无差异性，本项调查的结果提示：云南云龙汉族、白族居民高血压病患病率差异无显著性（x2=0.941 6，P ＞ 0.05）。

国内外大量研究表明，脑卒中的主要危险因素为高血压，血压升高是中国人群脑卒中发病的最重要的危险因素，我国10组人群前瞻性研究表明，血压水平和脑卒中发病的相对危险呈对数线性关系，即在控制了其他危险因素之后，基线收缩压每升高10 mm Hg，脑卒中发病的相对危险增高49%（缺血性卒中增高4.7%，出血性卒中增高54%）；舒张压每增加5 mm Hg，脑卒中发病危险增高46%[4]。

研究同样表明，血压升高是中国人群冠心病发病的危险因素，不论是稳定的或不稳定的，收缩期的或舒张期的，在任何年龄，任何性别，都是冠心病发病的独立危险因素之一。对于汉族白族居民中高血压病患者并发脑卒中和心肌梗死事件有无差异性，本组调查结果显示：汉族、白族居民中高血压病患者并发脑卒中和心肌梗死事件发生率差异无显著性（x2=0.827 4，P＞0.05）。

[1]王吉耀.内科学[M].北京：人民卫生出版社，2005：242.

[2]中国高血压防治指南修订委员会.中国高血压防治指南2010[J].中华心血管病杂志，2011，39（7）：582.

[3]陈敏章.中华内科学[M].北京：人民卫生出版社，1999：1937.

[4]刘力生，龚兰生.中国高血压防治指南[J].高血压杂志，2000，8（1）：96.