陈立东
(滨州医学院解剖教研室,烟台264003)
局部解剖学是综合阐述人体各个局部结构、器官特点及其毗邻关系的学科。医学具有的实践性特征,决定了实践性教学内容将在其中占有较重比例[1]。由于其实践性强,所以实验教学在局部解剖学教学中占非常重要地位。但随着计算机技术的发展,传统的局部解剖实验教学已不适应现代化教学手段。改革实验教学,探索新的教学模式势在必行。数码摄像同步传输显示系统是一种现代化教学手段,它改变了传统的局部解剖实验教学模式。实现了同步直播,同步指导。通过本系统的应用,显著地提升了学生的实验成绩和教师的教学效果。
本系统设一主控室,主控室与各实验室网络连接。主控室设备包括主控服务器,交换机,主控中心软件,主控中心工作台,高速球型云台摄像系统,手持无线图像采集系统,解剖操作台等。实验室设备包括教师微机工作站,多媒体投影机,电动幕布及防盗吊箱,音响系统。主控室有骨干教师或学生现场进行局部尸体解剖,讲解。主控室计算机有专业教师操作,实验开始后,他负责随时选取不同的取景内容,遥控摄像头调焦,调整画面清晰度等。保证视听信息准确向各实验室传送。主控室工作分两部分,一是尸体操作,一是信息传送。通过本系统,各实验室学生可在本室尸体解剖操作过程中,同时看到主控室同步解剖操作全过程,包括尸体局部结构,解剖层次,解剖步骤,操作技术等,需解剖暴露的结构也一目了然。
传统局部解剖实验教学方式主要有两种。一种是实验教师在课前将实验局解标本制作好,实验过程中先由指导教师在标本上示教。讲述本次课需掌握内容,理论要点,需解剖结构,解剖部位及层次,显露结构的解剖比邻关系等。然后学生根据教师要求分组独立进行尸体解剖操作。操作过程中碰到疑难问题,可借助于挂图、图谱、以及示教标本解决。亦可提问指导教师,由教师进行解答和操作示范。每次课操作完毕由教师总结。另一种是先放操作录像。由于时间限制,只能放操作剪辑(30分钟左右)。后有学生分组自行解剖操作,实验室指导教师巡回答疑。最后由教师总结。
第一种方式往往是多人集中围在教师身边一起观察教师示范操作、倾听教师讲解。由于空间限制,加之尸体散发福尔马林气味的刺激,往往是只有靠近教师的少数人能观察清楚。大部分学生仅相当于又重复了一次理论课。而能观察清楚的学生亦不可能短时间掌握教师示范讲解内容。加之学生操作水平有限,这样在独立进行尸体解剖操作时存在很大的盲目性。常常是一方面标本破坏很大,一方面是学生收获不理想。部分结构常常在不知不觉的误操作中被破坏,由于尸体是一种特殊实践材料,来源极为困难,所以这种方式造成极大尸体浪费。
第二种方式缺点是受时间限制,录像不可能是操作的详细全过程。而且录像是一过性,对学生指导作用有限,学生经常是花费较长时间找不到解剖典型结构。而教师须不断回答学生提出的问题。尤其大多是相同的问题。当同学提问题多时,部分同学有可能得不到及时回答。这样就得不到及时的有效指导。传统局部解剖实验教学方式共同缺陷是解剖效率低,学生收获少,尸体浪费大,教师工作量大,教学效果差。
本系统主控室解剖操作,讲解与各实验室学生尸体解剖操作同步进行,这样就克服了录像的时间限制,学生可观察到操作的整个过程。有因为解剖进度一样,学生通过观察同步操作,得到实时指导。同时也克服了空间限制,各实验室学生可在任何位置、任何角度都能看到在多媒体投影仪的大屏幕上显示的高清操作画面。著名心理学家特瑞赤拉通过大量实验证实:人类获得的信息83%来自视觉,11%来源于听觉,视听觉共占94%。心理学家关于记忆保持的实验研究证明:单靠视觉一次只能记住25%左右,单靠听觉,一次只能记住15%左右,而同时使用用视觉和听觉去记忆,就可记住60%左右[2]。本系统的应用使学生实现了同时看、听、操作一体化。这样更符合学生认知的心理活动和发展规律,学生学习效率得到有效提高。
本系统的应用,是各实验室教师不必再进行课前示范,讲解指导。而只根据本实验室学生解剖操作情况及时有效地进行指导。纠正其错误操作。大部分有可能学生操作会出现的共同问题,主控室教师会在示范讲解过程中进行提醒。这样学生在进行实际操作中碰到的问题就相应减少了,实验室指导教师负担得以减轻。教学效率得以提高。
主控室尸体解剖操作讲解主要由学生代替教师来完成,发挥学生的主体作用。第一次课,由于学生尚未进入角色,还存在知识生疏,胆怯等原因,可由教师操作示范,内容主涉及常用器械的使用,不同组织结构的解剖方法等。强调充分利用现有尸体资源,结合所学临床知识,尽可能解剖细致。同时介绍一下摄像、传输显示设备的使用方法。一次课后,由学生分组轮流独立操作,教师主要参与指导。解剖小组成员分别担任术者,助手,指导,微机操作员等,角色,不同角色由成员轮流担任。而且负责主控室的带教小组亦由各实验室解剖小组轮流担任。这样在保证解剖操作质量的前提下尽可能的给学生创造均等的锻炼机会。由于学生间无论是操作还是理论知识的掌握相对与师生间来说,差距相对小一些。这样他们尸体操作进度相对一致。真正实现主控室与各实验室同步进行。主控室学生解剖指导小组在课前需提前预习、演习,同时有专职教师参与培训,做好充分的准备工作。本方法使学生同时参与教、学两过程,主要是充分发挥学生的主观能动性,提高其学习兴趣。心理学研究表明,人对感兴趣的事物心神向往,注意力集中,头脑清醒,记忆力呈最佳状态[3]。
学生方面:通过学生问卷调查,90%以上,学生实验考试成绩也有较大提高。更重要的是提高了学生尸体解剖的兴趣和主观能动性。同时也培养了学生的独立分析问题和解决问题的创造性能力。由于学生尸体解剖质量提高,解剖完成后的大部分尸体可通过实验室技术人员加工修整,制做成系解标本。尸体利用率得以提高。教师方面:避免了教师的重复劳动,降低了教师的工作量,教师可腾出更大的时间和精力更加深入的指导学生解剖操作,实验教学效率得以提高。
数码摄像同步传输显示系统可在医学院校局部解剖实验教学中广泛应用,在不断地使用中,发现问题,解决问题,总结经验,使本系统的使用更加成熟。
[1] 陈祖琨,柏跃华.浅谈加强医学实践性教学的方法.中国医药导刊,2007,9(1):66-67.
[2] 潘菽,教育心理学[M],北京:人民出版社,1992,52.
[3] 佟浩,王振宇,段申昌,等.多媒体技术应用于人体解剖学教学中的体会,解剖科学进展[J],2002,8(4):374.