PDA在移动护理工作中的应用

朱晓勃，黄永刚，李世阳，刘素温，王 喆，王 静

（河北北方学院附属第一医院信息管理处，河北 张家口075000）

PDA（personal digital assistant），指可移动、容易携带的电子设备或仪器。日常生活中，低端的PDA设备随处可见，比如我们常用的电子词典、好记星等。高端的PDA设备指集录音、上网等多种功能于一身的掌上电脑，简单来说，它就是一台能够放在手掌上的微型电脑。

1 国内外医疗机构中PDA应用情况

国外一部分发达国家，在医院管理和病人治疗中，PDA已经大量应用。通过一些文献提供的数据可知应用PDA能明显提高医院工作效率，着重体现在：①医院综合竞争力得到加强，医护人员工作效率得到提高；②结果报送信息化，避免了人员传递造成的错误，节省时间；③信息准确，减少甚至避免错误的出现；④操作步骤简单化，减轻工作人员的压力；⑤更好的服务患者，医院知名度得到提高。

目前，国内医院采用的PDA大体上有两种，一种是笔记本电脑固定在手推车上，另一种是配备PDA终端，通过这两种方法来达到实时关注病人病情的目的，相比之下，后者更加受到医院的青睐。

2 配合护理系统在实践中的应用

移动护士工作站是护士工作站的一个延伸，通过借助PDA，运用无线网络技术，可以让护士在患者床边实现与工作站的信息共享，提高护士工作效率，移动护理PDA的作用主要体现在以下几个方面。

2.1 快捷的查询功能

医护人员在为病人床边服务时，随时随地运用PDA全面获取医疗数据，可及时了解病人信息（包括病人基本信息、生命体征信息、医嘱信息、检查检验结果等。并用颜色区分护理级别及目前住院费用状态，对于异常生命体征值、检验值也用红色警示。）

2.2 护理信息数据及时、准确的录入功能

通过无线方式直接在病人床边采集和录入护理数据，获得高效率、高质量的护理信息。避免了反复书面转抄、修改、手工记录而导致的误写、漏填。

2.3 基于二维条码技术的身份识别功能

旧流程执行任何操作前核对需通过病人床头卡、呼叫病人姓名而实现，但是由于受到床头卡书写不准确、字迹不清、病人离床以及不能合作或合作有误等多因素影响，导致核对阻滞或有误，甚至用药错误，导致不可预料的后果。现采用条码腕带并配合使用PDA的条码扫描功能，更为准确、方便地确认病人身份。PDA对病人异常的信息（如一级护理、病危、异常检查检验值、异常生命体征值等）予红色警示，使护理人员快速识别异常检查项目，发现高危病人，保证安全。

2.4 安全用药的功能

二维条码结合PDA利用先进的计算机网络技术实现住院病人安全给药，杜绝错误用药是实现医院现代化管理的途径之一。PDA有明确的给药时间显示给药提示。通过PDA给药减少了许多潜在差错的发生。即使发生在病人突发病情时变更了药物，护士也能得到医生最新的指示进行工作，及时纠正一些遗漏和差错。

2.5 移动式的管理功能

护理管理者可以及时、有效、全面、动态地了解整个病区病人的信息、护理工作量，有效安排护理人力资源，移动实行任务管理。

3 使用PDA涉及到的问题

使用PDA会涉及许多方面的问题，它不仅会涉及到无线、有线网，更使传统的护理方式面临着巨大的挑战。我们要认识到，在PDA投入使用并且为护士带来方便的同时，也会产生新的问题。

3.1 在PDA使用之初，由于传统的工作模式、信息系统操作不成熟等原因，护士们对PDA会产生很大的排斥心理，如何能够真正让她们最快速度的接受PDA，这是应该解决的一大问题。另外，在PDA投入使用的初期，由于建设一套完备的PDA系统所用的资金投入是非常之大的，这需要医院领导层的认同和支持。

3.2 PDA应用初期，是制约信息管理的 “老大难”问题。建议相关科室拟定一套周密的培训计划，培训课上要把如何使用和维护PDA、网络和计算机基本应用等内容一一讲解透彻。青年护士接受力强，要尽快培养出这个群体中应用PDA的骨干；对于年龄比较大的护士，本着鼓励的原则和基础指导其尽快熟悉PDA的应用。

3.3 当护理工作人员使用PDA时，她们需要辅以完备的技术支持，一旦遇到问题，就可以在第一时间内获得解决和帮助，或者当护士在使用过程中发现软件或系统存在缺陷，要及时和信息管理人员取得联系。移动护理系统并不是一成不变的，它是持续的更新与完善。医院也应该定期召开研讨会，为管理者、使用者和软件开发者提供一个平台，共同商讨和研究，争取短时间内调整PDA操作系统适应本医院的实际情况。

3.4 PDA投入使用后，工作模式和程序都发生了颠覆式的改变，为了在初期避免错误，应该将原有的护理模式与现在的工作模式并举，待护理人员适应了新的模式之后，再去掉传统的模式，只有这样，才能顺利过渡。另外，对于PDA本身，也应该先将其中的一个功能或相近的几个功能熟悉，再进行其他功能的使用，尽量做到分块使用，循序渐进。

4 结 论

PDA在未来的医疗工作中将会发挥重要的作用，目前，PDA的开发和应用只在一些大医院进行，借鉴吸收国外先进的医院管理技术和理念，结合我国卫生医疗的实际情况，开发出适应我国医院实际情况的PDA应用系统十分重要，实现为医护人员提供方便、为病人提供服务的目的。

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