浅议亚健康的中医非药物疗法

张维西

（河北北方学院科研处，河北 张家口075000）

亚健康是一种人体处于健康和疾病之间的生理功能失调状态，虽然尚未导致器质性病理改变，但是人体能够明显感到身心不适，机体活力降低，适应能力减弱，精神状态不佳，世界卫生组织将其称为 “第三状态”，中国则称为 “亚健康状态”［1］。如果不及时采取正确的临床干预，亚健康状态非常容易向疾病转化，影响人们正常的工作和生活。目前，采用中医药干预调治亚健康状态在临床上取得了较好的疗效，但是仅仅局限于身体不适症状明显加剧或者已出现疾病临床、亚临床症状从而就医的患者。因此，找寻疗效显著、简便易行、适应基层医疗条件的亚健康状态的调治方法成为医务工作者面临的问题。

1 亚健康的中医辨证论治

引起亚健康状态的原因很多，概括起来主要是来自生活习惯、心理情绪、年龄体质三方面的因素。随着社会的不断进步，人们的生活节奏加快，社会压力增高，加上普通人医学保健知识缺乏，难以养成良好的生活习惯，造成亚健康状态的多发。虽然亚健康状态的产生不是单一原因造成的，但是最终的病机都是人体阴阳、气血、脏腑功能的失常。《黄帝内经·素问》中记载：“阴平阳秘，精神乃治。阴阳离决，精气乃绝”，健康的人体应该是阴阳、气血、脏腑处在动态平衡的有机状态，并与外界环境沟通协调，做到“天人合一”。当人体的这种整体性和平衡性被打破，必然会导致阴阳的偏盛或偏衰，脏腑不能各司其职、相互协调，气血不能温煦濡养脏器肢体，从而出现各种身体不适症状，在未形成疾病之前便属于亚健康状态。所以纠正亚健康状态就要从调整人体阴阳平衡、恢复脏腑功能入手。

2 中医非药物疗法调治亚健康的作用机理

中医非药物疗法是以中医理论为指导，采用针灸、推拿、拔罐、导引、刮痧等非药物手段治疗疾病的方法，以中国传统医学的 “天人合一”、“整体调理”、“阴阳平衡”、“辨证施治”等治疗理论为出发点，不依赖于任何药物的作用而达到治病健身的目的，与药物疗法并列为中医学的两大治疗体系［2］。

中医非药物治疗调治和改善亚健康状态，主要是以中医经络理论为指导。经络是人体运行气血、连络脏腑、沟通内外、贯串上下、调节阴阳的通道，是人体各种组织功能的调控系统。中医把经络的生理功能称为 “经气”，人体的五脏六腑、四肢百骸、五官九窍、皮肉筋骨等只有通过经络沟通表里上下的功能，才能相互联系、配合协调，使人体成为一个有机的统一的整体。气血津液也是通过经络的输布作用，才能遍布全身，濡养脏腑器官，从而维持人体的正常生理功能。经络还具有感应刺激、传导信息的作用，建立人体与外界环境之间的联系，调节人体的功能状态，维持体内阴阳、气血、脏腑功能的协调与平衡。亚健康状态的病机就是人体阴阳、气血、脏腑功能的失常，运用中医非药物疗法作用于人体经络系统，激发经气，“谨察阴阳之所在而调之，以平为期”，达到平衡阴阳、调理气血和恢复脏腑正常功能的效果，以此纠正亚健康状态。

3 中医非药物疗法调治亚健康的主要方法

3．1 毫针刺法调治亚健康

毫针刺法通过刺激人体腧穴，激发经络的双向调节作用，起到平衡阴阳，扶正祛邪，调节脏腑气血功能的作用，恢复和维持人体正常的生理功能。针刺腧穴所产生的类药性作用，能够纠正人体阴阳脏腑气血失衡的状态，治疗该腧穴所属经络对应脏腑及经络循行部位的病证，同时不会损伤人体的正常生理功能，通过补泻手法，“实则泻其子，虚则补其母”，恢复和增强人体自身的调节功能，并且具有安全简易、无毒副作用、一年四季均可施治的特点，在纠正身心失调、干预亚健康状态方面具有较强的优势［3］。通过研究中医古典医籍和临床实践，人体某些特定腧穴具有防病保健的特殊功效。王琼等［4］认为调治亚健康状态针刺配穴可以采取三部配穴法，即局部、邻近和远端穴位相配，在头部选取百会、四神聪、安眠、风池四穴，起到平衡阴阳、镇静安神的作用，纠正失眠多梦、头晕目眩、视物不清、神疲乏力、烦躁健忘等亚健康状态，同时选取远端内关、足三里、三阴交和背俞四穴，调补肝肾，健脾和胃，补气养血，增强体质和人体免疫力，消除心悸气短、不思饮食、浑身乏力等症状。宿绍敏［5］认为选取涌泉、足三里、命门、会阴、百会等穴位进行体针针刺法，可以疏通经络，激发经气，适用于长期因体力透支、精神疲劳引致的各种身体不适及其它慢性病症的康复。

3．2 艾灸法调治亚健康

灸疗是一种在人体某特定部位通过艾火刺激，以达到治病防病目的治疗方法，有温阳补气、祛寒止痛、补虚固脱、温经通络、消瘀散结、补中益气的作用，可以广泛用于内科、外科、妇科、儿科、五官科疾病。唐云峰［6］认为艾灸法可以扶助正气，加强人体自身的调适能力，保持机体的内环境与外环境的平衡稳定，长期艾灸足三里、神阙、大椎、气海、关元、涌泉、膏肓、百会等穴位，可以激发人体的正气，调节人体免疫机能。杜旭等［7］认为灸法调治亚健康状态具有适应证广、疗效显著、操作简便、便于推广、经济实用、安全无副作用等特点。除了极少数患者对艾绒、艾烟过敏外，艾灸治疗一般无毒副作用，尤其艾灸疗法属于自然绿色疗法，通过激发人体自身内源性双向调节功能，纠正人体脏腑气血的偏衰，所以极具临床推广价值。雷龙鸣等［8］通过研究发现，临床采用艾条悬灸印堂穴，及使用灸盒灸神阙穴调治亚健康疲劳疗效显著，印堂穴有宁心安神、开窍醒脑的功效，神阙穴有调和阴阳，补气养血的功效，两穴合用可以通调一身之经脉，消除人体神疲乏力、头晕目眩等症状，且方法简便易学，方便推广应用。

3．3 推拿调治亚健康

推拿疗法依据经络循行规律，运用推、拿、按、摩、揉、捏、点、拍等各种手法，作用于人体不适所在或者特定的腧穴，以达到疏通经络、推行气血、扶伤止痛、祛邪扶正、调和阴阳的疗效。《黄帝内经》中记载：“按摩勿释，着针勿斥，移气于不足，神气及得复”，古人早就已经发现推拿按摩有强身保健、祛病养生的疗效。选取背部督脉和双侧膀胱经进行手法推拿调治亚健康状态疗效显著，同时能够起到减缓心理压力的作用。雷龙鸣等［9］认为推拿在亚健康调治方面，可以起到行气血通壅滞预防疾病发生、扶正气祛病邪防止疾病传变两方面的作用，取得较针灸、中药等疗法更好的临床疗效。黄超岚等［10］从现代生理学角度研究发现，按摩能够通过神经反射作用，改善亚健康状态人的微循环指标，对机体产生良性的调节作用。

3．4 拔罐调治亚健康

拔罐疗法，俗称火罐，是以罐为工具，利用燃烧、挤压等方法排除罐内空气，造成负压，使罐吸附于体表特定部位 （患处、穴位），产生广泛刺激，形成局部充血或淤血现象，从而达到防病治病、强身健体的目的。陈剑明等［11］通过临床治疗发现，腰背部拔罐具有增强机体免疫力及防衰老作用，以心俞、肺俞为主向四周肩背部扩展的拔罐治疗，可调节脏腑百脉，解郁安神，增强机体抗病能力，有效改善心悸失眠、胸闷气短等亚健康症状。

3．5 导引调治亚健康

导引是按照一定规律和方法进行肢体运动配合呼吸吐纳，以防病保健的方法，是中国传统的自然疗法与养生手段。《云笈七签》卷三十二至三十四亦详载其法，谓 “导引之法，深能益人延年，与调气相须，令血脉通，除百病”。刘焕兰等［12］通过对 《黄帝内经》的研究，认为导引按跷应该是治疗疾病和保健养生的一种重要手段，这种自然疗法安全便捷、无创伤性及副作用，能够起到疏通经络、调控人体脏腑、气血、营卫，有效调节神疲乏力、失眠健忘等亚健康症状。姜敏等［13］认为亚健康状态及疾病的出现与人体阴阳气血动态平衡失常有关，脏腑功能随之失调，气血不能濡养形神，从而出现各种不适症状和病证。八段锦作为一种导引方法，依据中医整体观念及脏腑经络理论，通过刺激经络系统，是经络气血畅通，从而恢复脏腑阴阳气血的功能，在生理上能改善人体机能，在心理上能消除不良情绪，从而起到纠正亚健康状态的作用。

3．6 刮痧调治亚健康

刮痧是中国传统的自然疗法之一，它是以中医皮部理论为基础，用牛角、玉石等工具在皮肤相关部位刮拭，以达到疏通经络、活血化瘀之目的。刮痧可以扩张毛细血管，增加汗腺分泌，促进血液循环。经常刮痧，可起到调整经气，解除疲劳，增加免疫功能的作用。刮拭背部的穴位，通过良性刺激，充分发挥营卫之气的作用，使经络穴位处充血，改善局部微循环，起到祛除邪气、疏通经络、舒筋理气、驱风散寒、清热除湿、活血化瘀、消肿止痛、调整阴阳、调整信息、排除毒素、自家溶血等作用，使气机通畅，以增强机体自身潜在的抗病能力和免疫机能，从而达到扶正祛邪，防病治病的作用［14］。

4 中医非药物疗法调治亚健康的临床研究

亚健康状态的调治方法有很多，已有部分医者运用经络理论，采用针灸、推拿、拔罐等非药物治疗对其进行临床干预研究，均取得了良好的效果。昌凤英等［15］采用针灸及耳压治疗亚健康状态36例，针刺百会、足三里、三阴交、内关等穴，结合耳穴压丸法，取神门、交感、内分泌、皮质下、心、脾，标本兼治，有效调节脏腑经络功能，有效率达到97%。宋守江［16］运用刺络拔罐的方法调治亚健康：选取符合“不适症状或者适应能力显著减退”的病患36例，对其督脉和双侧膀胱经进行背部走罐，结合背部阳性反应点及部分背俞穴刺络拔罐，总有效率达到94．4%，利用刺激经络可以调理脏腑的理论，尤其是与人体脏腑之气密切相关的背俞穴，能够达到 “扶正祛邪”、“治病强身”的目的。姜英等［17］采用针刺结合走罐疗法调整人体亚健康状态30例，治疗方法针刺内关、水沟、三阴交、百会、四神聪等穴位，配合背部俞穴走罐治疗，显效25例，有效4例，无效1例，总有效率96．6%，该方法增强了组织器官对外界变化的耐受力和敏感性，高了机体的免疫功能，二者结合对人体亚健康状态效果尤其显著。伦轼芳等［18］运用推拿疗法调治亚健康状态：采用自身症状指标对照观察的方法，对符合亚健康判定标准的425例患者，以调整阴阳失衡状态为总的治疗原则，进行华佗夹脊穴、部分背俞穴的推拿治疗，恢复机体的动态平衡，取得较好的疗效，如果针对病因结合心理治疗则效果更为理想。祝刚等［19］运用不同的按摩手法，遵照人体经络、气血的循行路线和方向，通过经络的传导和调控作用，促使人体的阴阳、脏腑、气血恢复动态平衡，从而起到增强体质的作用。庞军等［20］运用循经推拿的治疗方法，对躯体疼痛性亚健康患者进行临床干预，起到通经活络、运行气血、调畅气机、抒发情志的作用，取得极好的疗效。刘延英［21］采用隔药灸结合健康指导治疗亚健康52例，能够有效调节亚健康人体的脏腑气血功能，提高机体免疫力，纠正亚健康状态。王甍［22］采用艾灸关元、气海、膏肓、足三里等穴位配合走罐治疗15例亚健康状态患者，总有效率为93．4%，表明艾灸配合走罐治疗亚健康有较好的疗效。张英根［23］对男、女各44名八段锦练习者进行心血流图和脑血流图指标的研究，发现练习八段锦可显著改善人体心脑血管功能，增加心搏量，改善脑血管壁的弹性，减少脑血流的阻力与脑血管紧张度，提高脑部供血量，使大脑双侧供血更趋于一致，同时能够改善人的不良心理状态。杨东芹［24］采用针灸配合刮痧治疗大学生亚健康状态，再针刺治疗的基础上，取背部督脉及背部两侧从肩背到腰骶部整个区域进行刮痧治疗，包括足太阳膀胱经的循行路线，刮拭的重点为命门穴，治疗总有效率达到92．5%。

5 结 语

亚健康状态是疾病的 “潜行期”，是人类健康的一大隐患。随着医学科学的不断进步和人们健康观念的逐步提升，疾病预防、保健和养生越来越受到广泛重视，中国传统医学改善亚健康状态的优势也逐渐凸显出来。中医非药物治疗以经络腧穴理论为基础，以针灸、推拿、拔罐等自然疗法为手段，以扶正祛邪、调理阴阳、强身健体为目的，纠正人体脏腑、气血功能失常，恢复机体的整体动态平衡，在调治亚健康状态方面，具有疗效显著、经济适用、简便易行的特点，适宜在基层医疗当中推广应用。目前，中医非药物疗法调治亚健康状态的临床操作尚缺规范化，与心理治疗相结合的综合性疗法亟待创新研究。

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