手法按摩治疗急性乳腺炎50例

牛 兵 张居运 张铁军

(1河南省南阳市中心医院;2河南省西峡县中医院)

急性乳腺炎又叫乳房炎，中医称之为奶花疮，为乳房的急性炎症病变，突出表现为乳房某一部位的疼痛、肿块，多见于年轻的哺乳期妇女。如早期治疗不当或不及时致脓肿形成，常需切开引流，给患者带来一定痛苦和经济负担。我们从1991年2月至1993年2月，对50例急性乳腺炎患者继续进行按摩治疗，取得了良好效果，现总结如下。

1 一般资料

50例均为女性，年龄最大45岁，最小21岁，30岁以内患者占46例。侧别:左侧21例，右侧24例，双侧6例，哺乳期41例，非哺乳期9例，病程最短3h，最长6天，平均3.9天;病变部位:外上象限16处，外下象限21处，内下象限10处，内上象限3处，有乳腺炎史8例，乳头内陷2例，乳头皲裂1例，乳房外伤2例。

本组病例全部根据主要临床表现(乳房疼痛、肿块、发热、发冷等)及临床检查(乳房红肿热痛等)和临床化验(血常规、血沉)确诊为急性乳腺炎。有6例就诊前采用其他方法效果不理想者。

2 治疗方法

先取患者合谷穴及阳溪穴，依次用右手大拇指腹从右向左适量按摩，每穴各150次。然后牵拉曲泽穴到天泉穴之间深层近骨处肌肉10次，待患者有酸困麻痛感为佳。病在左侧按摩右上肢，病在右侧按摩左上肢，病在双侧者可依次按摩双上肢。每天按摩2次，一般3～4次痊愈。病程长者刺激量宜大，按摩时间可延长至3～4天。

3 治疗效果

50例患者中，均未用或停用其他治疗方法，单纯接受按摩治疗，其中4天内乳房红肿热痛及肿块消失，乳汁通畅呈白色，体温、白总分、血沉恢复正常，患者无自觉症状者为痊愈，共48例，占96%;经治疗4天后有症状体症者为无效，共2例，占4%。

4 典型病例

例1:女，24岁。1991年2月19日就诊。证见发热恶寒，周身不适，恶心呕吐，不思饮食，双侧乳房肿痛11h。查T39.2℃，双乳房外下象限各有皮肤红肿，约3cm×3cm硬结，触痛。舌质红，苔薄黄，脉细数。WBC14200/mm，N 89%，ESR30mm/h，诊断为急性乳腺炎，证属阳明火郁，气滞血瘀蒸结乳房。即行手法按摩，以泻法疏道经络，疏邪热而解毒。取手阳明大肠经之合谷，阳溪(双侧)，捏提双侧曲泽穴至天泉穴之间深层近骨处经脉循行线。方法:合谷阳溪两穴用拇指自右向左旋转按摩各150次，捏提(牵拉)曲泽。

例2:女，27岁，于1991年11月26日就诊。自述昨晚喂小孩吃奶时吹乳，当夜右侧乳房肿痛，口干频饮，大便始干。1999年曾患过右侧乳腺炎。见右侧乳房内侧红肿热痛，乳汁不通，色块如鸡蛋大。

T38.7℃，WBC11400/mm，N 86%，ESR 24/h。舌尖红，苔白，脉浮数。辨证为阳阴热盛，热血结于局部。给予手法按摩，用泻法，疏通经络，疏邪热恋而解毒。选穴:手阳明大肠经合谷，阳溪(对侧)两次，捏提对侧曲泽到天泉穴之间深层近骨处经脉循行线，方法同前。按摩后2h热退，疼痛减轻，乳汁始通。再次后乳房肿块开始缩小，但局部有压痛，查舌尖红，苔白，脉细数。效不变法，继续按原法施治两次，症状体征全消，血象恢复正常告愈，于1992年3月7日复查无复发。

5 讨论

急性乳腺炎由胃热，肝郁，热毒蕴蒸阳明，致乳汁瘀积，乳络不通，细菌感染，败乳成脓所致。我们依据合谷穴为手阳明经原穴，能疏邪而解毒，并能行气和血，调阳明经气以泻风热，清泻诸经之热而止血。合谷属气，与肺相表里，可清宣肺气而退热。主治和阳溪穴基本相同，主要治疗齿痛、发热、疔疮、目赤肿痛、痄腮、痢疾等。两者均能提高细胞和体液的免疫功能，增强机体免疫力，抑制异常反应，恢复自身调节的稳定状态。取曲泽至天泉穴之间的经脉循行线(此经脉路经乳房)进行捏提刺激起到了疏通乳房经脉的作用。故按摩合谷、阳溪两穴，捏提取泽至天泉之间经脉循行线，起到了疏邪热而解毒，通经络血气，提高机体免疫功能的作用，切中乳痈病机，故获得了治愈率90%的佳效。