中药心复康与心宝治疗缓慢性心律失常的对比分析

李宪章

缓慢性心律失常的患者数量较多，包括冠心病患者、心肌炎患者、SSS患者、心肌病患者等［1］。病变部位以窦房结为主，邻近组织的继发病变也较常见，患者主要是因为产生了窦房传导和起搏障碍而致心功能降低［2］。发病时的症状表现为四肢寒冷，胸闷气短，心慌，心悸、昏厥 (严重时)。对于此病的治疗还处于研讨阶段，一般会为严重患者选择心脏起搏器辅助心功能［3］，但这一治疗方法对患者的经济条件要求较高，目前尚无理想药物。本研究选择缓慢性心律失常患者79例，根据患者的用药意愿分为心复康组 (41例)和心宝组 (38例)，用药5周后比较疗效和心功能变化，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择缓慢性心律失常患者79例，根据患者的用药意愿分为心复康组 (41例)和心宝组 (38例)，心复康组有29例患者接受住院治疗，其中男23例，女18例，年龄17～80岁，平均54.73岁。22例患者属冠心病，10例患者属心肌病，6例患者属心肌炎，另3例患者的病因不明。27例患者的心电图呈现窦缓状况，6例患者的心电图呈现快－慢综合征，8例患者的心电图呈现窦性偷停或传导受阻。心宝组有30例患者接受住院治疗，21例患者为男性，17例患者为女性;患者年龄17～82岁，平均55.42岁。19例患者属冠心病，11例患者属心肌病，6例患者属心肌炎，另2例患者的病因不明。26例患者的心电图呈现窦缓状况，5例患者的心电图呈现快－慢综合征，7例患者的心电图呈现窦性偷停或传导受阻。1.2 方法 心复康组中药心腹康，1剂/d:仙灵脾10g，北沙参10g，炙麻黄5g，枸杞子10g，制附片5g，制首乌10g，细辛3g，仙茅10g，黄芪15g。以水煎服500ml分2次服，每次250ml。心宝组服用6粒心宝，2粒/次，分早、中、晚3次服用。用药5周后比较疗效和心功能变化。

1.3 疗效判断标准 检测患者的心电图变化，患者的心功能得到改善，心率恢复正常为显效;患者的心功能得到改善，转复窦性心律为有效;不属于上述情况的患者为无效。

2 结果

2.1 两种药物均可用于缓慢性心律失常患者的治疗中，心复康的药效显著，显效23例，有效14例，无效4例，治疗率为90.24%;相较之下，心宝的药效发挥一般，显效11例，有效13例，无效14例，治疗率为63.16%(P＜0.05)。

2.2 心复康能有效改善心功能，尤其是改善心率、调整心律的作用明显，与心宝比较，差异有统计学意义 (P＜0.05，见表1)。

表1 两组患者用药前后心率变化比较 (±s，次/min)Table 1 Comparison of the heart rates changes between two groups before and after treatment

?

3 讨论

心复康的方剂中包含炙麻黄利于散寒通血，与制附片合用后能使其温通心阳的功效更好的发挥，黄芪的益气作用强，试验证实其对心脏的多种功能都能起到保护作用［2］，仙灵脾和仙茅均可温补心肾，细辛可温阳散少阴。联合入药能起到很好的温补作用，利于通脉，尤其是制附片的去甲乌药碱 (消旋)的抗心律失常效果明显。本研究使用的两种药物均可用于缓慢性心律失常患者的治疗中，但心复康的药效显著，治疗率为90.24%，且其能有效改善心功能，尤其是改善心率、调整心律的作用明显，与心宝比较存在明显差异。相较之下心宝的药效发挥一般，治疗率为63.16%，证实心复康能够起到温补心肾、通脉益气的功效，可增加心肌血供，助心肌收缩，改善心功能。

1 张昱，王阶.中医药防治心肌缺血－再灌注损伤的研究进展［J］.中国中西医结合急救杂志，2002，9(10):52－54.

2 芮涛，杨英珍，杨学义，等.黄芪对小鼠急性病毒性心肌炎作用的心肌细胞电生理研究［J］.中国中西医结合杂志，1994，14(5):292－294.

3 刘明，姜莉芸，周立明，等.大剂量参附注射液治疗缓慢性心律失常临床食道电生理研究［J］.中国中西医结合杂志，2001，21(3):455－456.