苦碟子注射液辅助治疗糖尿病周围神经病变的临床药学观察

王颖

糖尿病患者由于神经细胞中的葡萄糖浓度过高，引起神经细胞损害，最终导致全身各处神经组织病变，导致糖尿病周围神经病变，是糖尿病并发症中发生率最高的一种，主要包括感觉神经病变、自主神经病变、脑神经病变等，临床应对该病进行及时有效的治疗，这样才能延缓患者神经损害的进展、改善糖尿病患者的预后［1］。我院近年来采用苦碟子注射液辅助治疗糖尿病周围神经病变取得了较为理想的治疗效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取我院2009年3月—2010年4月收治的78例糖尿病周围神经病变患者，随机分为观察组 (苦碟子注射液辅助治疗)和对照组 (常规治疗)各39例，患者均符合1999年WHO制定的糖尿病诊断标准，且排除其他内分泌疾病或严重肝肾功能障碍者。两组患者均出现一定程度的周围神经病变症状，如四肢末端感觉障碍、感觉异常，体格检查可见震动感、位置觉减弱或消失、跟腱反射消失等。观察组39例患者中男21例，女18例;年龄44～77岁，平均56.2岁;糖尿病病程3～16年，平均7.5年。对照组39例患者中男23例，女16例;年龄41～76岁，平均55.8岁;病程2～15年，平均7.2年。两组患者的性别、年龄、病程、临床症状等方面具有均衡性。

1.2 治疗方法 两组患者均积极控制血糖，采用饮食、运动联合药物方法，保证血糖水平稳定在合理的范围之内，给予维生素B6、B1、B12、维生素E等口服，同时给予阿司匹林0.1g口服，1次/d。观察组患者在以上治疗的基础上加用苦碟子注射液40ml，通过0.9%氯化钠溶液250ml稀释后静脉滴注，1次/d。两组患者治疗周期均为4周。

1.3 疗效评价标准 显效:治疗后患者四肢疼痛、感觉迟钝等症状基本痊愈，跟腱反射、膝反射正常;有效:治疗后患者以上临床症状有所改善，但仍有部分存在，跟腱反射、膝反射基本正常;无效:治疗后患者以上临床症状基本无改善甚至加重，跟腱反射、膝反射持续减弱或消失。总有效率=显效率+有效率。

1.4 统计学方法 率的比较采用χ2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 治疗效果比较 观察组中显效21例，有效13例，无效5例，总有效率为87.2%;对照组中显效12例，有效17例，无效10例，总有效率为74.4%。两组比较，差异有统计学意义(P ＜0.01)。

2.2 不良反应 两组患者治疗过程中均无明显不良反应发生，临床用药安全性较高。

3 讨论

糖尿病周围神经病变是糖尿病常见的并发症，其发病机制尚不完全清楚，是由多种原因共同作用所致，一般认为可能主要与微血管病变、代谢紊乱等有关。周围神经病变的临床类型不同，其主要病因也不同。单神经病变及近端运动神经病变可能与血管因素有关，而远端对称性多发性神经病变可能以代谢紊乱为主［2］。

苦碟子注射液又名悦安心，为菊科植物苦碟子提取物制成，主要含有腺苷类及黄酮类。本品具有活血止痛、清热祛瘀的作用，用于糖尿病周围神经病变治疗具有改善神经组织供血量、扩张周围血管、减少血栓形成的作用，且该药可以降低血脂、血黏度，抑制血小板的聚集，增加纤溶酶的活性，对缺氧缺血神经细胞具有保护作用［3］。因此，可以较大程度地改善糖尿病患者神经阻滞的状况，减轻由神经阻滞导致的肢体疼痛、麻木、感觉减弱等症状。本研究发现，观察组显效21例，有效13例，总有效率为87.2%;对照组显效12例，有效17例，总有效率为74.4%。两组比较，差异有显著性，且两组患者在治疗过程中均无明显不良反应发生，说明该药安全性较高，值得临床推广使用。

1 张继荣，高强.老年糖尿病周围神经病变与维生素B6的关系［J］.实用老年医学，2010，23(4):98－100.

2 王午喜，何云.糖脉康治疗15例糖尿病周围神经病变的临床观察［J］.中国现代药物应用，2010，15(16):104－105.

3 陶贵周，李云霞.苦碟子对不稳定型心绞痛患者血脂影响及临床疗效观察 ［J］.广东医学，2010，23(7):247－248.