妇科急腹症病人盆腔B超检查前膀胱快速充盈法介绍

吕世平

妇科急腹症是病因较多的常见病，主要临床表现为不同程度的下腹痛，或伴有不规则阴道出血，严重者甚至出现晕厥或休克。由于病人发病急、病情重、病程进展快，需要及时做出诊断及治疗。B超作为妇科急腹症首选检查方法，能够快速准确地为临床提供更多更可靠的诊断依据，但必须膀胱适度充盈［1］。因此要想在最短时间内让膀胱充盈，传统的方法是让病人短时间内大量饮水，甚至静脉输液，静脉注射呋塞米，这些方法相对急诊B型超声而言还是比较缓慢。因此，总结近两年来因急腹症来我院就诊的80例病人，在配合B型超声医生迅速置入导尿管向膀胱内灌入无菌生理盐水使膀胱快速充盈，取得满意的临床效果。现介绍如下。

1 用物

无菌生理盐水300mL～500mL；50mL一次性注射器1具；硅胶气囊导尿管1根。

2 方法

病人取仰卧位，在无菌操作下置入尿管，留取尿标本后，用50mL注射器抽取生理盐水将针头插入导尿管出尿管壁内在医生配合下注入300mL～500mL，至膀胱充盈适度即可行床边B型超声检查。待检查结束可根据病人病情和治疗需求继续留置尿管或是拔出。

3 效果

方法简单、便于操作、安全可靠，且脏器显影清晰，大大缩短就诊、确诊时间，得到及时治疗。B型超声结束后及时放出液体，又可达到冲洗膀胱的目的。留置尿管还为部分需要手术的病人节约了术前准备时间。

4 讨论

灌注生理盐水时尽量避免气泡混入而影响超声检查结果［2］。由于快速及大量液体充盈膀胱，可使老年病人产生急性尿潴留等并发症，从而增加痛苦。因此，当需要快速膀胱充盈时，老年病人膀胱内注入生理盐水不应超过350mL［3］。本组80例病人均顺利地完成B型超声检查，为临床医生提供了可靠的诊断依据。同时使用硅胶气囊导尿管，不易滑脱，减少了逆行感染，病人易于接受。因此，直接将无菌生理盐水注入膀胱在妇科急腹症快速诊断方面具有临床推广价值。同时也可用于其他急诊或不能耐受憋尿病人B型超声前膀胱快速充盈。

［1］岑国趁.超声在妇科急诊中的临床价值［J］.现代中西医结合杂志，2008，17（4）：590.

［2］樊琴娣.膀胱充盈配合B型超声的体会［J］.现代中西医结合杂志，1996，5（4）：13.

［3］刘玉春，单鑫，杨晶.盆腔B超检查前膀胱充盈状况的研究［J］.护理研究，2005，19（10B）：2090－2091.