双腔气囊导尿管在意识障碍病人呕吐后气道管理中的应用

杨柳燕

双腔气囊导尿管在意识障碍病人呕吐后气道管理中的应用

杨柳燕

意识障碍；双腔气囊导尿管；呕吐；气道管理

意识障碍病人呕吐的胃内容物，甚至血凝块易造成气道阻塞，用常规方法吸引，往往由于呕吐物中的块状物而将吸痰管堵塞，很难彻底吸引干净，影响吸引效果。我们利用F14双腔气囊导尿管进行冲洗吸引，收到较好效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择2010年10月—2011年10月在我院神经外科住院的30例病人，昏迷20例，意识模糊10例，其中有2例发生误吸，呕吐物中含有较多食物和／或血凝块，影响气道通畅。

1.2 方法 病人取侧卧位，以预防因冲洗造成呕吐物误吸入气管，调节氧流量至8 L／min～10 L／min，将去掉头皮针的输液器插入生理盐水瓶中排气后备用，将双腔气囊导尿管的气囊充气

2 m L后气囊饱满，沿近引流端的气囊壁环形划开，通向气囊腔的一端连接输液器，用于引流尿液的管腔连接吸引器，按吸痰操作规程进行吸引，同时开启输液器开关，以＜60 gtt／min滴速进行冲洗，直到吸净为止。

2 结果

2例发生误吸病人给予气管切开，经过反复冲洗吸痰后上呼吸道通畅，30例病人均未发生窒息。

3 讨论

在冲洗吸引过程中，需观察病人吸痰前后心率、呼吸等变化，监测血氧饱和度，若吸引量＜冲洗量，病人频繁咳嗽、血氧饱和度下降应暂停冲洗［1］。避免大量液体冲洗［2］，以免发生气道阻塞、支气管痉挛。应用规格为F14导管，不会因吸痰管过粗造成通气量不足或形成无效腔［3］。优点：①双腔气囊导尿管的材质是硅胶，组织相容性好，管壁柔软，不易损伤口腔、气道黏膜，尖端较硬，便于顺利插入气道吸引。②呕吐物呈块状，较黏稠，利用双腔气囊导尿管将块状物冲洗成较小的、较稀薄的物质，易于吸引。③起到清洗口腔的作用，可免去病人呕吐后的口腔护理操作。④普通冲洗吸引需两人合作完成，而该操作只需一人完成，减轻了护理工作量。

［1］付玉华.神经外科病人经鼻气管插管前后的护理［J］.黑龙江医学，2011，35（2）：153.

［2］黄徵，沈丽珍.呼吸末正压通气加支气管灌洗治疗重症哮喘1例［J］.中华结核和呼吸杂志，1996，19（5）：305.

［3］李颖.吸痰方法的研究现状［J］.护理研究，2008，22（1A）：28-36.

Application of double-lumen balloon catheter in airway management of consciousness disorder patients after vomiting

Yang Liuyan（People’s Hospital of Danyang City Jiangsu Province，Jiangsu 212300 China）

R473.74

C

10.3969／j.issn.1009-6493.2012.32.036

1009-6493（2012）11B-3039-01

杨柳燕，主管护师，本科，单位：212300，江苏省丹阳市人民医院。

2011-11-18；

2012-06-22）

（本文编辑 范秋霞）