李敬东
(川北医学院肝胆胰肠疾病研究所,川北医学院附属医院普外科,四川 南充 637000)
外科手术是治疗人类大多数疾病的方式之一,然而手术必然会给患者带来一定的创伤。如何尽可能地减少手术创伤,是所有外科医生一直追求的目标。让患者付出尽量小的代价而达到同样良好的治疗效果,是医学史上永恒的主题。早在公元前4世纪,古希腊医学家Hippocrates就告戒医生“不要作得过多”,其中就已经蕴涵了“尽可能小的创伤”的观念。1985年英国医生 Payne和Wickham在内镜治疗泌尿道结石的报道中首次使用minimally invasive一词,被译为“微创”并且被广泛采用。微创医学的发展经历了近100年的历史,从最初对疾病的诊断,发展成现在的涉及几乎所有专业的一种技术;它本身不是一种专科,而更是一种外科的思维方式与哲学。微创手术利用高精尖的图象系统及微型器械,将传统手术操作的创伤减少到最小程度。其中,最杰出、最典型的代表是腹腔镜技术,它是现代外科发展史上的一次革命,也是一个新的里程碑。目前,腹腔镜技术正经历更加微创的发展,从多孔,到单孔,再到经自然孔道内镜外科技术(NOTES),人类一直在探索新的微创技术,相信经过大家的共同努力,微创医学将发展成为一种无创医学。