探究病人安全现状与护理教育应对

徐平

随着医学的不断发展，以及人们对健康重视程度的不断提高和对医学领域认识水平的不断提升，护患关系逐渐成为当前十分重要的医学课题。改善护患关系，提升病人的治疗安全性，愈加受到医学界的重视，而作为对医学界不断输送护理人员的护理教育行业，也应逐步转变教育理念，在护理知识中不断增加病人安全的相关知识，以培养适合社会和医学发展要求的护理人员。

病人安全现状

1.病人安全的含义 又称之为患者安全，主要是通过对医疗差错的分析、报告，并采取相应的防控措施，来尽量规避不良的医疗事件，保障病人临床治疗的安全。病人安全现已发展成为一门新型的、独特的专门针对医疗保健的学科［1］，也成为护理教育的重要内容，充分显示了病人安全在当下的重要性。

2.病人安全现状病人安全当前更加受到重视，但不良医疗事件仍有较高的发生比率，尤其在抗菌素和血液制品使用、病人医疗意外以及院内感染等方面，发生几率较高，不仅影响了病人的安全，且对医疗机构的声誉造成了较大的负面影响。尊重病人，关心病人，提高病人的安全逐渐受到当前医疗界的推崇。

20世纪末，美国医疗相关的研究机构曾统计报告，因医疗失误而导致出现的死亡在病人死因排名中占到第七位。另外，英国等针对不良医疗事件展开的调查以及统计显示，不良医疗事件的发生率高达1/10，为此也增加了大量不必要的医疗费用，英国曾对一年中因医疗事故而额外增加的治疗费用进行统计，20世纪末已达近60亿英镑。而同时，世界卫生组织的研究报告显示，发展中国家医疗问题的存在现象更为明显，有关伪劣药品的报道中，近80%出现在发展中国家，发展中国家的医疗器械曾被统计到过半数存在不安全因素，为医疗事故的发生埋下了很大隐患。

2002年世界卫生大会通过了关于病人安全问题的相关决议，并制定了一定的政策;2004年成立了全球性的病人安全联盟，对病人安全的重视再度提高，并于同年在上海举行了有关病人安全的大会，此后很多国家积极响应，颁布病人安全相关的法律和法规，对病人安全的保证起到了明显的作用。同时，有关病人安全的研究不断增多，提高病人安全的对策也不断增多;在护理教育中，也逐步开始提高对病人安全的认识程度，并在具体的教学中得到了一定体现［2］。

在我国当前还没有有关医疗差错出现率的统计，但由于我国人口基数较大，又是发展中国家，在医疗方面还存在很大的改善空间，尤其在抗生素的应用上，我国滥用现象十分严重，因此造成了大量聋哑儿的出现。在护理教育中，已经开始着眼于病人安全知识的增加，并应用于具体教学中，今后需继续努力，以利于我国病人安全水平的不断提高。

护理教育应对病人安全的主要对策

1.教材的选用以及教育内容的设置(1)在教材的选用上，当前还存在滞后现象，不能选用新近编写出版的更具实际价值的教材，而是仍然习惯于沿用旧有的较经典性的教材。经典教材固然指导价值很大，但任何一门知识都需要与时俱进，应尽量选用经过最新修订的经典教材，或者大胆尝试选用新编教材，既涵括经典的护理知识，又能将护理专业的最前沿知识，尤其是病人安全相关的知识纳入其中的教材。(2)教育内容的设置要合理，既要保证基本护理知识能予以全面覆盖，又要保证当下新的科学有效的护理知识融合于其中，尤其目前临床验证可行的护理方式，如，临床护理路径、循证护理，均是经过深入研究并经实践证明的科学护理方式，对提升病人安全具有重要作用。临床护理路径充分征求病人意愿，使得护理更有针对性，更加高效，且能有效节约费用;而循证护理也是在结合病人意愿的基础上，遵照使用最少成本为病人提供最佳服务的原则而开展的一种护理方式。另外，其他前沿性的、利于病人安全的知识，如用药安全、应急预案、安全隐患研究等，在今后还需不断充实到护理教育中。

2.护理教育实习 实习是护理教育的关键性环节，只有在具体的实践中，护理人员才能不断发现问题，总结经验，提升护理水平，才能利于病人安全。(1)应在不同的实习阶段开展具有针对性的教育。在实习初期，要加强基础护理知识的实践，要注意对“三查七对”基本护理工作的掌握和熟悉;实习中期，要加强对护生自律意识的监督，避免出现因过度自信而自主操作的现象。不按规定操作是临床致错的主要原因之一。实习末期，要加强护生的护理细度，保证护理细节到位。在整个护理实习中，应将病人安全作为开展实习的基础。(2)鼓励护生记录和报告不良护理事件。应让护生善于发现和记录实习中出现的不良护理事件，并集中进行报告，以利于护生在汲取经验中更快提高护理水平。(3)提高护生的沟通能力。据统计，沟通不到位是医疗差错出现的最主要原因。在实习中，应训练护生的沟通技巧，并让护生通过多锻炼，不断提高沟通水平［3］。

3.护理职业道德教育 应将职业道德教育放到护理教育的重要位置，在加强护生基本护理知识的同时，提高他们的护理职业素养，培养和提升他们的责任意识和安全意识，能以病人为中心开展护理服务，充分为病人的安全着想。唯如此，才能切实利于病人安全性的增强。

小 结

病人安全是当前医学界愈来愈重视的重要问题，对于有效改善护患关系，并促进医学界的良性发展具有积极意义。当前因病人安全而出现的医疗问题还占有一定比率。完善护理教育内容，提升护理教育水平，并最终提高护生的专业知识和职业素养，对于病人安全水平的提高具有基础性意义。应在充分认识病人安全现状的基础上，有的放矢地开展护理教育，促进病人安全性的不断提高。

1 陈善泽，林征.病人安全与临床护理教学管理应对措施探讨［J］.江苏医药，2009，(09):245 －247.

2 傅静，张彧，李雨昕.病人安全现状与护理教育应对［J］.现代护理，2007(27):127－129.

3 张洪元，李希.病人安全现状、意义以及应对策略［J］.现代医院管理，2010(06):314－316.