健康教育在泌尿外科患者临床护理中的应用

冯哲

患者住院期间的健康教育，是以医院病房为基地，以住院病人及其家属为教育对象，通过有计划、有目的的教育过程，使病人了解增进健康的知识，改变病人的健康行为或问题，使病人的行为向有利于健康的方向发展的教育活动。我院泌尿外科护理人员将健康教育应用于病人疾病治疗全过程，获得了满意的临床治疗效果，现就健康教育的体会总结如下。

1.充分了解患者情况，健康教育前综合评估

所有患者入院后都应详细询问病史，如实记录患者的基本情况，既往患病史，个人的生活习惯，简要的社会关系，家庭经济状况以及受教育程度等。据此对患者的的社会适应、个人知识水平和对健康、疾病的认识做出判断，将不同的患者归为不同的组别，以便后期进行有针对性的、个性化的健康教育。

2.健康教育计划的制定和健康教育的方式

从病人入院的那一刻起，健康教育就贯穿于整个护理工作的全过程，为保证健康教育的落实，做到有针对性的教育，提高教育质量和效率，我们应根据泌尿外科的特点以及病人的具体情况把教育的项目和内容细化，真正做到“对症下药”，计划包括教育内容、教育时间、教育方式、教育对象、效果评价等几项内容［1］。结合我们的经验，在临床可以采取如下几种形式进行健康教育:集体教育、分组讨论和个别指导以及它们的互相组合。

3.健康教育的内容

(1)疾病基础知识宣传可以先集体讲解泌尿外科疾病的共同特点，常见的症状和治疗的方式，然后以小组的形式进行指导，让每一个病人都知道自己所患疾病的基本知识以及为了治疗该疾病所要做的准备，在治疗过程中有可能出现的不适，预防和解决这些问题的方法，同时更为重要的一点，就是对病人的家属也要相应的进行教育，让家属知道怎样做才最有利于患者的康复。

(2)合理膳食对于住院病人，尤其是要进行手术治疗的病人，到了医院这一特殊的场合，正常的生活习惯都会受到干扰，表现为食欲不佳，同时有泌尿系统的种种舒适，因此应该建议病人少吃多餐，多吃易消化，能量高，低糖、低脂、低盐的食物，多摄入优质蛋白和膳食纤维，保证正常的大便排泄。

(3)用药指导泌尿外科病人有相当一部分是结石患者，这类患者中有很多人对一些不正当的医疗商业行为盲目热衷，殊不知这些药大多还有肾毒害的成分，用后会造成更严重的病情，因此对此类患者一定要反复教育，让其认识到危害，停止盲目的用药。还有一类患者是中年人，总认为泌尿外科的疾病度身体伤害较大，按照祖国医学的说法应该"补肾"，因此四处寻觅偏方，买保健品，其实这些做法对疾病的治疗都是不利的，在临床工作中应该引起护理人员的重视。

(4)手术前的教育［2］由于泌尿外科病变器官的特殊性，使微创技术在泌尿外科有广泛的应用，对患者进行微创手术方面的教育也是很有必要，这不但有利于让病人树立战胜疾病的信心，也有利于对治疗的配合。通常手术相关的教育应该包括如下几点:(1)给病人解释手术的主要操作步骤和原理，让病人做好心理准备;(2)通过阅读卡片或讲解，使病人了解各项准备的目的、注意事项及配合技巧;(3)术后出现刀口疼痛卧位不适，预先向病人说明，使他们有一定的心理准备;(4)有部分病人因为对治病的心切以及对微创技术的渴望，往往有过高的预期，而手术后恢复需要一个过程甚至有的手术后改善甚微，这种心理落差存在很大的危害，对这部分患者正确的做法是让他们能平和的看待手术，平心静气对待手术。

(5)手术后教育泌尿外科病人手术后有很多人需要携带尿管，患者对此产生的异物感表现出烦躁，护理人员应该耐心解释，另外安放尿管24小时后的感染风险达90%以上，因此在护理中做好引流管清洁护理的同时也应该教会患者自己保护引流管，尽量避免逆行感染［3］。

(6)出院后教育进行出院前教育的目的是增进病人的健康意识和健康行为，例如:生活要规律、情绪要稳定、避免过度劳累、戒烟、戒酒、注意饮食调配、出现什么情况应来院就诊等等，向病人做介绍。

1 王喜霞.泌尿外科住院病人健康教育的探讨［J］.中华临床医学杂志.2006.7(10):81.

2 何春艳.浅谈泌尿外科的护理工作［J］.中华中西医杂志，2006，4(12):93.

3 孙宁.人性化服务在手术室护理中应用［J］.中国现代药物应用.2009，3(24):205-206.