基于新会计制度的基层卫生院财务管理对策分析

唐冬梅

随着新会计制度的逐步实施，在基层卫生院财务管理中，无论是管理体制还是运行机制也都进行了相应的调整。在新的形势下，如何贯彻新会计制度，推动基层公益卫生服务事业，已逐渐成为基层卫生院财务管理者关注的问题。

1.基层卫生院加强新会计管理制度的重要性

(1)促进医院的高效管理和科学决策:卫生院作为医疗卫生服务基层医院，在实现公益医疗服务的过程中，切实做好医院的财务工作，不仅关系到医院经营的成败，也对医院的未来发展起着重要的作用。新会计制度的实施，将医院的经营管理纳入公益服务的范畴，比如医院引进先进设备或仪器时，如何有效的进行购买前的预算分析和购买后的经济评价，为医院管理部门提供科学有效的财务信息依据，为医院最大化的实现公益医疗服务起着关键的作用。

(2)促进医务人员的工作积极性:随着基层卫生院作为基层公益服务的医疗单位，必须对整个医院的经营环节进行全面的科学统筹和管理，建立与基层卫医院经营目标相一致的财务预算体系、成本控制体系、综合业绩考评体系等，以促进医院对全过程、全体员工的目标责任管理制的有效实施。比如基本医疗药物实现零差价经营，如何对各科室部门进行相应的年度工作目标的计量，对其工作成绩的科学评判，对其执行完成率进行有效监督等，通过新会计制度的相应措施来查找原因，落实责任，推动全员工作的有序进行，并实现对全员工作的正向激励，提升医院的管理水平和公益服务水平。

(3)促进医院财务管理体系的全面完善:新会计制度的实施，对于完善基层卫生院内部管理具有一定的促进作用，特别是通过财务手段来实现对各项管理工作的有效评测，以实现基层卫生院社会效益和经济效益的双重丰收。比如在对医院固定资产进行收益率核算时，通过对床位周转率、资产折旧率、医疗服务收益率等会计参数的引入，来实现对医院整体运转中的各项成本和收益进行全面的、动态的计算和分析，从而实现成本核算管理的目标。

2.新会计制度落实到基层卫生院在财务管理上的主要内容［1］

(1)规范预算，贯彻全面管理:在基层卫生院引入新会计制度的过程中，对预算管理进行了全面的规范和要求，从国家医改的角度来说，通过对医院的收支进行核定，对不足部分进行补助，从地方实际管理的角度出发，对医院进行收支核定的基础上，以收定支，差额补助。预算管理的全面实施，使得医院在执行财务制度管理中，能够结合各科室、部门的实际工作，进行全面的预算，并按照相应的预算管理流程，如预算制度的收支管理、对具体项目进行统筹兼顾，确保重点突出、收支平衡。

(2)强化财务核算，有效控制成本:新会计制度加强了对财务权责制度的要求，在对资产的后续计量上，通过引入权责发生制，来实现对资产的有效核算，比如在计算财政应返还额度时，必须取得资产资金的权利方可取得财政返还，同时，对财政资金和医院自有资金形成的固定资产，都纳入折旧核算，对于无形资产则归入管理费用。在医疗卫生机构中形成的收支构成中，根据其具体分类进行必要的细化和明确，比如对药品方面的收入与药品方面的支出等建立分账，对政府补助和财政支出进行分别计算等。

对财务核算中的成本管理需要着重说明，加强对医院各成本项目的制度建设和管理，根据各科室、病种等特点，对形成的科室成本、医疗项目成本、病种成本、床日、诊次等成本进行了详细说明，以实现对财政补助中的各类成本进行全面的核算。同时，财务报告制度的完善，为医院各类财务收支及补助情况进行了明细和附注，比如增加现金流量表、资产管理表、负债管理表等。

(3)引入内部控制制度，强化财务分析能力:随着基层卫生院日常管理活动的日趋繁复性，对医院内部管理加强风险约束和控制就显得尤为重要，完善医院内部控制体系，建立财务分析综合指标体系，对医院管理中的财务指标、非财务指标、资产效益指标、偿债能力指标以及发展指标等进行专业化分类，以实现指标体系的完备。

3.新会计制度下的医院财务管理工作策略

(1)统一组织，强化财务管理的地位:基层卫生院要结合新会计制度的管理要求，对财务工作人员进行专门的管理，高度重视财务工作在医院管理工作中的重要地位，如推行总会计师负责制，实现医院财务管理工作的统一与集中。

(2)完善制度，推动医院财务管理的规范运作［2］:财务管理体制的不完善是构成财务风险的主要问题，如账额不符、财务收支失控等现象，因此，基层医院建立相应的财务管理制度，从财务人员的具体工作中进行规范，加强对财务人员的职业道德建设，引入财务管理的法律法规和规章制度，结合实际制定切实有效的收入管理制度、预算管理制度、成本管理制度、资产管理制度、以及支出管理制度等，对财务管理中财务信息进行精准化管理，标准化财务执行制度。

(3)加大宣传力度，强化医院全体员工的风险防范意识:医疗服务工作的风险防范，不仅在财务人员，更要从全局出发，使每一位医务人员认识到风险防范的重要性，结合财务管理制度，参照医务人员工作制度，加大宣传，增强全院医务人员的风险防范意识。

(4)以信息化建设为基点，创新财务管理方式:信息技术的发展为医院管理信息化建设提供了平台，特别是计算机技术在财务管理中的引入，将医院的财务管理工作与日常业务管理协同起来，从而延展了医院财务管理的广度，提高了财务管理的效率。

1 孟令秀.浅析新会计制度下如何加强医院财务管理［J］.财经界(学术版)，2012，20(10):156 －157.

2 谢峰.新医院会计制度对医院财务管理的影响［J］.现代商业，2012，8(8):157.