静脉输液拔针后疼痛分析及对策

亓 敏 李秀霞

(山东省莱芜市人民医院门诊输液室 271100)

若静脉输液拔针方法不当，会使患者感到穿刺点疼痛甚至出血，从而加重患者的心理压力，直接影响护患关系。现将静脉输液拔针疼痛原因及对策报告如下。

1 分析及护理

1.1 拔针时因患者过分紧张而致血管痉挛，易产生疼痛。拔针前我们护理人员应做好心理护理，说明拔针注意事项，转移患者注意力，使患者身心放松。

1.2 揭胶布时，引起针头移位使患者疼痛，拔针前应彻底清理固定针头的胶布，揭胶布时应与针柄放置方向一致，针柄一般在右侧，揭胶布时宜从左侧向右侧方向。

1.3 拔针后按压不到位引起淤血产生疼痛，拔针前一定向患者讲明拔针时及拔针后的注意事项，以减少淤血情况的发生。

2 掌握拔针方法及按压位置、时间、注意要点

2.1 无痛拔针法 拔针时右手拇指捏住针柄，防止针头转动并同皮肤保持10－15度角，左手用无菌棉签轻按针头上方，快速拔出，针头拔出后再用棉签压紧。

2.2 按压位置我们穿刺时一般是在进皮后先将针头沿血管上方平行一段再进血管。这样形成了两个针眼，一个看的见，一个看不见，若仅按压皮肤上的针眼则血液会沿血管壁上的针眼流入皮下，形成淤血而疼痛，临床上用直压法，将棉签放在与血管走向一致的位置上按压，棉签顶端超过皮肤针眼1－2CM，即可使两个针眼同时受压，防止淤血。

2.3 按压时间 一般不少于2－5分钟，按压用力不宜过大，稍按压即可，对长期输液及老年人脆性大的血管，须延长按压时间，以防淤血。

2.4 按压时注意要点 切忌按压时不要揉，经过穿刺的血管及皮下组织的毛细血管非常脆弱，若用手揉会使破损加重，出血增多而引起疼痛。