谈谈护理本科生的临床带教体会

宋 莹

(江苏省徐州医学院附属第三医院 221003)

随着社会的进步人类对健康的关注越来越高，我国的护理事业也发生了巨大变化，高等护理教育应运而生，越来越多的护理本科生进入临床。而护理是一门实践性很强的学科，临床实习是每个护生由学校走向工作岗位的必经之路，临床带教是护理教育系统中的重要环节之一。我院于2005年由企业分离转变为医学院附属第三医院，2008年开始承担医学院部分本科护生的临床实习任务，作为带教老师，为适应现代化护理学的发展，肩负着更多的责任和义务，如何提高临床实习的带教，帮助学生在各方面都能得到长足的进步非常重要，现浅谈几点体会。

1 加强岗培训

护生到医院后由护理部安排进行岗前培训，为期3天，内容主要包括医院环境、各项规章制度、劳动纪律、医疗安全教育、轮转科室时间和护生必须遵守的行为规范，加强她们对临床实习的认识及慎独精神。

2 严格选择带教老师

首先带教老师要热爱自己的职业，有良好的职业道德、扎实的理论知识、丰富的临床经验，精湛的操作技术，不断学习新知识、新理论、新技能和新方法，不断提高自身素质。而且必须具有较高的沟通能力和法制观念。学生均是90后，多为独生子女，在实习期间，老师和学生应建立新型的师生关系，减少隔膜，不能把学生当做“劳动力”，彼此要相互尊重，相互信任，增强学生的自信心。一般采取专人带教，跟班跟人的方法，以保证实习任务的顺利完成。

3 合理制定带教计划

学生在消化科实习为2周，在短时间内完成学习任务，这就要求带教老师要结合实习大纲的要求制定实习计划，明确教学目的、制定具体的落实措施。

3.1 入科教育护生进入科室第一天，我们科由护士长给护生详细介绍病区环境、科室概况、各项核心制度、常用物品的摆放及其他老师。护士长不在时，由带教老师负责，消除学生的陌生、紧张感，使她们尽快进入角色。带教老师应向护生讲解护士仪表及职业道德，床位分布、护理流程，重点讲解消化内科的常见病、多发病，本科的基础护理及专科护理。要求护生务必掌握护理操作规程及操作方法。

3.2 了解学生特点因材施教在带教过程中遵循理论和实践相结合的方法，规范各项操作规程，对学生要严格要求，护生首次操作前，由老师边示范边讲解，详细介绍操作步骤及注意事项。如静脉输液是一项基础操作，可以先让学生学会排气，同时还要向她们重申无菌技术和“三查七对”制度的重要性，使其对这些内容更进一步的理解。护生独立操作时，带教老师应给予鼓励，尽量选择一些修养较好、心理素质较佳、操作条件好、乐于配合的患者作为他们独立完成的患者，增加他们的自信心和勇气。每次操作必须由老师陪同一起完成，做到放手不放眼。在带教过程中，带教老师要结合临床遇到的情况，主动向学生讲解知识、传授自身经验，如遇到急性胰腺炎病人需要行胃肠减压者，如何与患者沟通、怎样操作患者痛苦能减到最小、插管的长度，如何固定患者才能感到舒适及插管后引流是否通畅、如何观察病情等。在观察病情时鼓励他们发现问题，思考问题，解决问题。操作完毕，对护生存在的不足，不指责、不挖苦，给予指导(避开病人、家属及其他老师、同学)。特别是对于内向、胆小的学生老师要更应该多鼓励，多肯定，树立信心。护理本科实习生思维敏捷、理解能力强、适应环境快较大中专生医学理论和护理学知识，为扎实，学习能力更强，并有一定的外语水平［1］，针对这一特点及本科实际情况可以向他们介绍科室内的新技术、新操作。如我们科开展的ERCP取石术、胶囊内镜、氩气刀等治疗前后的护理。激发他们的学习热情，调动其主观能动性。

3.3 良好的职业道德培养 临床带教护士是护生接触专业实践的启蒙者和引路人［2］带教老师在学生实习期间要用自己的言行潜移默化的影响他们，增强她们的事业心和责任感，她们真正意识到护士的价值，另外，护士在临床实践中，不同程度地存在着缺乏与患者沟通和交流现象，带教老师以身作则，要求护生多观察老师如何与患者沟通，学习怎样运用语言和非语言技巧，让他们在护理患者过程中进行换位思考，体会患者的痛苦，增强爱伤观念及人文关怀，培养他们的社会责任心、同情心。

3.4 加强理论知识的培养每季度护理部都安排护理教学查房、每月还有带教老师讲课，这些都要求她们必须参加、记笔记。在科室内根据实际情况安排学生一次小讲座，带教老师可提供题目，让学生自己去查阅书籍、资料，提高学生的理论水平和口头表达能力。

3.5 加强护生法制观念的培养随着我国医疗卫生体制改革的不断深化，患者的自我保护意识、法制意识和知识水平的不断提高，在就医过程中，对医院这一特殊行业的服务提出了更高的要求，为了避免不必要的医疗纠纷，在临床带教过程中，带教老师要以身作则，做到知法、懂法、守法，让学生知道出现护理差错事故不仅自身要受处分，带教老师也要承担一定的责任，因此，带教老师让学生反复练习护理文书的书写，坚持及时、准确、客观、全面、真实、合法、完整的原则。让学生体会法律的尊严，增强他们的法制观念。

4 认真做好出科考核工作

出科前对每位护生进行一次专科理论和技术操作的考核，均由护士长出题监考并记录成绩，这样不仅可以了解护生掌握知识的情况，还能反映带教老师的带教效果。最后带教老师还要根据学生平时的表现认真填写实习鉴定，总结实习情况，对其肯定成绩，纠正不足，以便护生在以后的各科室的实习中继续努力，加强训练，不断改进和提高自身的综合素质。护士长签名认可。

5 体会

通过临床护理带教体会到，作为一名合格的带教老师必须不断学习，时刻注重加强自身修养，提高自身素质，真正做到为人师表。在带教过程中根据学生的特点引导学生，培养学生的综合素质，使她们更快适应现代护理模式对护理工作的要求。为以后独立工作，打下良好的基础。

［1］占巧芳.护理科生的临床带教体会［J］.中国中医药现代远程教育，2011，10(9)∶75 ～76.

［2］刘云，黄河志.注重临床带教评估、提高护士带教水平［J］.齐齐哈尔医学院学报，25(12)∶1412～1413.