产后乳房胀痛原因分析

汤 娟

(江苏省如皋市第三人民医院妇产科 226351)

乳房胀痛是产褥期妇女护理中最常见的临床症状之一，主要表现为:乳房肿胀，触摸有硬结，并有明显胀痛，一些产妇有发热症状。原因分析如下。

1 主要原因

1.1 产后未及时哺乳 由于地处农村，有许多的陋习，比如产后三天内小孩不能开奶，开奶前要先吃黄连甘草等，还有的剖宫产产妇因为害怕疼痛，不愿及早行母乳喂养，用奶粉奶瓶喂哺婴儿，使得婴儿对乳头替代品产生依赖，拒绝母乳，这样很容易导致产妇乳汁淤积。

1.2 哺乳后未及时排空乳房产妇哺乳后不能及时排空乳房，乳汁又不断分泌，极易引起乳房胀痛。

1.3 哺乳姿势不正确，导致产妇乳汁蓄积 产妇哺乳姿势不正确，婴儿不能有效吸吮，家人误认为产妇乳汁不足，给孩子喂哺其它代乳品，如此恶性循环，导致乳汁淤积。

1.4 产妇乳头异常 一些产妇乳头凹陷，一旦乳头受到刺激呈扁平状或内回缩，还有的产妇乳头偏大，婴儿很难吸到乳头。

2 处理方法

2.1 外敷乳房 在哺乳前热敷乳房，促使乳腺管通畅，还可在两次喂哺间，冷敷减少乳房的充血肿胀。

2.2 按摩乳房 方法为从乳房边缘向中心按摩，可促进乳腺管畅通，减少疼痛。

2.3 坚持按需哺乳，勤哺乳，多哺乳。

2.4 戴乳罩，可减轻产妇疼痛。

3 预防措施

3.1 产前产后进行母乳喂养好的宣教十分重要，要告知产妇产后半小时内开奶对产妇及小孩有诸多的好处，如增进母子感情，促进产妇恶露排出，子宫复旧，初乳能增加新生儿免疫力，降低感染性疾病的发生。对剖宫产的产妇，可教会其侧卧位行母乳喂养。

3.2 产妇每次哺乳时，应及时吸空一侧乳房，再吸另一侧乳房，教会产妇及家人正确的挤奶方法，在婴儿不能吸空的情况下，及时挤出乳汁。

3.3 指导产妇正确的母乳喂养姿势，无论是坐位还是卧位，都应坚持胸贴胸，腹贴腹，下颌贴乳房的原则，并尽量将乳头及大部分乳晕放入婴儿口中。(但应注意不要堵住婴儿鼻孔)

3.4 产妇产检时就可以发现乳头异常，可指导其经常牵拉乳头，或每日用吸奶器吸引乳头数次，利用其负压促使乳头膨出。

总之，只要我们能坚持宣传母乳喂养的好处及正确方法，帮助产妇树立母乳喂养的信心，就能避免乳房胀痛的发生，帮助产妇度过一个愉快的哺乳期，尽情享受做母亲的快乐。