阿斯伯格综合征儿童幼儿园适应性行为问题探讨

国丽芸

（南京特殊教育职业技术学院，江苏 南京 210038）

一、概述

阿斯伯格综合征（Asperger syndrome），又名亚斯博伯格综合征，1944年由奥地利医生汉斯·亚斯伯格最先提出，是一种并无认知和语言发展迟缓、却有严重的社会理解与互动功能损伤、语用困难及对外界事物有不寻常的癖好的神经系统发育障碍性疾病。该症患儿在普通幼儿园就读时出现诸多适应性行为问题，给患儿的学习和幼儿园管理带来了很大困难，本文通过对一名就读于普通幼儿园的阿斯伯格综合征儿童典型适应性行为的分析，提出相应的解决对策，以期为阿斯伯格综合征儿童普通幼儿园的融合教育提供一种研究的思路和可行的方法。

案例：小东，6岁，被确诊患有阿斯伯格综合征。小托入园，主动语言少，语言主要来源为儿歌或故事当中的句子，经常自言自语；小班开始说话，但语速慢，中班语言能力发展迅速，开始流畅地说话，大班开始与同学有交流。能流畅地背诵故事，计算10以内的加减法，喜欢物体的运动和变化，经常问这方面的问题。听觉敏感，特别喜欢听音乐；精细运动欠佳，喜欢大运动，但运动协调能力不够。

二、阿斯伯格综合征儿童小东普通幼儿园适应性行为问题评估

小东在幼儿园存在语言表达不畅，社交互动障碍，兴趣认知独特，运动协调不佳，感统合失调等问题，影响到他在幼儿园的学习生活，产生了下列适应性行为问题。

1.自理能力：有生活自理能力，但是动作慢，需要老师督促和协助。

2.班级常规：能遵守班级某些固定的常规，但无法安静地遵守排队等规则。

3.活动参与：患儿好动，动态活动参与度较静态活动好。

4.认知学习：喜欢视觉提示和音乐学习。

5.人际交往：喜欢独处，有简单互动。

6.语言沟通：较少主动口语行为。不接受老师要求时，会有一些问题行为出现。

综上所述，阿斯伯格综合征儿童小东存在着基础认知能力不足、主动沟通能力欠缺、互动简单怪异、不守上课常规与参与的适应性行为等问题。

三、阿斯伯格综合征儿童普通幼儿园适应性行为问题因应策略

（一）加强语言训练，学习情绪表达。

1.从兴趣出发，培养说话动机。

阿斯伯格综合征儿童小东主动口语表达较少，因此要加强口语表达训练，因为小东不喜欢用语言表达，这就要求老师鼓励儿童多使用语言交流，培养儿童说话的动机。可以从儿童特殊兴趣入手，建设性引导儿童运用语言表达。比如，小东喜欢感觉方面的刺激，他特别喜欢玩冰，这恰恰是语言训练的最佳动机。可以设计简单的问题，通过交流，调动孩子各种感官，提高认知能力。在学习与夏天、冰化、形状、数量等有关的知识时，可以练习口语表达，学习不同句式、社交礼仪，等等，平时绞尽脑汁学不会的东西，都可以拿来，尝试用各种技巧引导孩子轻松学会。

2.认识情绪，学习正确表达。

首先要教患童认识各种情绪，例如，学习“快乐”这个情绪，尽量用各种方法诠释，可以用“如果感到快乐，你就……”的歌曲，或者用快乐笑脸的图片、让人快乐的事件、玩变脸游戏等都可以。可以每天问问孩子在学校什么事情最快乐；掌握了“快乐”的概念，还可以给快乐分等级，学习分辨不同程度的快乐。

等患童熟练掌握了某种情绪之后，就要练习相反的情绪，这样比较容易接受。学会了相反情绪，可以适当增加练习不同强度的情绪，如正面的情绪爱、喜欢、满足、惊喜等和负面情绪生气、焦虑、挫折等，最后练习较为复杂的情绪如骄傲、嫉妒、窘迫等。

认识情绪并非最终目标，目的是结合幼儿园生活，正确表达各种情绪。教师可以通过结合幼儿园的不同情境、制作不同的教具和给孩子示范等方法，让孩子学会表达自己的情绪和感受。

3.编写故事，改正行为问题。

如吐口水是小东的一个行为问题，影响到班级管理，用惩罚的方法反倒助长了这个行为。教师可以编写社交故事督促其改掉这个毛病。《想吐口水时我可以怎样做》：我是小东；我有一个毛病就是喜欢吐口水；当我高兴的时候我喜欢吐口水；当我生气的时候我喜欢吐口水；当我研究的时候我喜欢吐口水；爸爸、妈妈和老师都不喜欢我吐口水；爸爸说高兴的时候可以说我好高兴；妈妈说生气的时候可以说我好生气；老师说研究的时候可以用水代替；如果我能这样做，爸爸、妈妈和老师就会夸我棒。

（二）增加社会互动，学习双向沟通。

1.教师示范，增强班级包容。

幼儿园的孩子因为年龄小，往往不知道该如何和阿斯伯格综合征儿童相处，这时老师应当起到很好的示范作用，老师对患童的包容和鼓励，会感染班级同学，同学也会模仿老师的样子去做，这时，应当对这些同学给予表扬，鼓励他们继续理解和帮助患童。

2.模仿他人，建立良好行为。

阿斯伯格综合征儿童可能不了解上课纪律或者学校活动，就会出现干扰上课或者冲撞同学的行为。这时，教师可以提醒儿童观察同学们在做什么，再看看自己的行为是否恰当，想想自己应该怎样做，经过长期训练，患童能够学会端正地坐好、安静地做手工，或者有秩序地排队等行为。

3.鼓励合作，加强社会互动。

幼儿园教室经常会有角色游戏活动，要鼓励阿斯伯格综合征儿童参加这类合作性游戏，首先要教会孩子如何轮流游戏，然后才是技巧性的学习。每一项的训练都是要经过大量的重复练习才能习得的。

4.同学带动，促进班级融合。

阿斯伯格综合征儿童因社会交往障碍，很难一下子融入群体中，可以先让几个社会性强的孩子教儿童怎么玩，这些孩子既可作老师的帮手又可以带动患童互动。尤其是在课间的时候，因为课间对于一般儿童而言是最好的玩耍时间，而对于患童则是一个没有结构的嘈杂的时间，是他们最不知所措的时刻，如果有孩子带动患童参与群体活动，就是一个不错的学习机会，同时避免患童因无所事事而干扰别人。

（三）尊重特殊兴趣，强调适时引导。

特殊兴趣可以让阿斯伯格综合征儿童既享受乐趣又能有与别人谈论的话题，所以他们会乐此不疲地坚持下去。如何既尊重孩子的兴趣又让其参与班级活动，应该做到以下几点：

1.利用视觉优先促进其参与课堂活动。

小东认知学习参与度低，教师可以利用他视觉优先和喜欢音乐的特点，在认知课上加入视觉提示和音乐环节。

2.限制患童从事特殊兴趣的时间。

教师可以适当地限制患童从事特殊兴趣的时间，同时建设性地引导孩子把他的特殊兴趣融入社会性的互动中或者发展成他的一技之长。

（四）增强动作训练，促进动作协调。

阿斯伯格综合征儿童通常会有大动作协调方面的问题。比如走路、跑步、接球等，因此会影响孩子体育课、做早操或者玩游乐设施，教师应鼓励孩子多参与运动多练习。小东特别喜欢听着音乐做早操，但是动作有些不协调，经常出现手动脚不动的现象，所以教师要善于利用这个机会，多安排孩子做些音乐律动方面的活动。另外，轮滑、骑车、游泳等都是不错的运动，可以根据孩子的爱好选择一二，多多练习。

手部精细动作不协调也是阿斯伯格综合征儿童面临的一个问题。这将影响孩子在幼儿园穿衣服、系鞋带和使用餐具等活动，教师可以多安排孩子从事折纸、剪纸、拼插、油泥和绘画等手工活动，锻炼其手部和关节的灵活性。

另外，教师还应尽量多安排患童做力所能及的事情或者帮助大家的事情，锻炼孩子的协调能力同时增强同学对他的好感和接纳。如让孩子学习帮老师擦桌子、抬床、分餐具、端米饭、找学号等事情，锻炼其动作协调性，养成爱劳动的习惯。

（五）加强感统训练，进行系统脱敏。

感统训练又称为感觉统合训练（sensory integration），阿斯伯格综合征儿童普遍存在感统失调的症状，因此有针对性地加强感统训练使患童系统脱敏是儿童适应班级的有效方法之一。针对小东吃饭挑食、午睡困难等适应性行为问题，可以加强触觉训练和听觉训练。触觉训练可选择干毛巾、丝绸、软毛刷等物品轻擦儿童的各部位皮肤，还可以让儿童进行游泳、玩沙、赤足等皮肤刺激的游戏，口部脱敏可以采取口腔按摩和轻刷牙龈的方法。听觉训练除了定期做听觉统合训练外，还可以将儿童敏感的声音录制下来，循序渐进地放给儿童听以进行系统脱敏。

阿斯伯格综合征儿童是一群既让人着迷又让人困惑的人，目前对他们的研究相对较少，面对他们在幼儿园学习生活中产生的适应性行为问题，提出因应策略并有针对性地展开训练，才能使阿斯伯格综合征儿童实现真正意义上的社会功能康复和社会融合教育。

［1］东尼·艾伍德著.刘琼瑛译.亚斯伯格症.智园出版有限公司，2009.

［2］［日］柚木馥，白崎研司主编.王宁译.发育障碍儿童诊断与训练指导.华夏出版社，2008，（第1版）.

本文为南京特殊教育职业技术学院专项课题《普通幼儿园阿斯伯格综合征儿童适应性行为问题及对策研究》的阶段性成果。