五常法在护理实验室管理中的应用

彭爱霞，许传霞

（东莞卫生学校，广东 东莞 523180）

五常法在护理实验室管理中的应用

彭爱霞，许传霞

（东莞卫生学校，广东 东莞 523180）

目的 创造整洁、安全、有效的护理实验室环境。方法 根据“五常法”的理念和要求，建立并完善一系列实验室管理制度、标准和措施，以质量控制小组形式开展管理工作，整个过程遵循PDCA循环法，完成实验室管理流程再造。结果 实验室环境管理规范化，物品分类和放置达到了“五常法”的管理要求。学生通过参与管理工作锻炼了自我管理能力，养成了良好的工作习惯。结论“五常法”是护理实验室环境品质管理最简便、最有效的方法，可在医学院校实验室推广使用。

五常法；护理实验室；管理制度

护理实验室是训练基本操作技能的训练基地，是培养学生临床思维能力、创新能力及强化学生综合素质的重要课堂[1]。护理实验室的管理直接影响教学质量，影响学生综合素质的培养[2]。“五常法”是用来维持环境品质的一种有效技术[3]，源自5个以“S”为首的日文，亦称“5S”，其中文含义是常组织，常整顿，常清洁，常规范，常自律。2008年开始我校护理实验室针对环境品质管理中存在的问题，应用“五常法”来改善实验室环境及管理日常工序，取得了显著成效，现将具体做法和体会报告如下。

1 “五常法”的实施方法

1.1 组织

由基础护理学教师及实验员组成“五常法”推行及领导小组，每班选出5名同学成立各班质量控制小组，主要承担各班训练日的实验室管理和检查，以及学期初、中、后期的实验室盘点和整理。

1.2 计划

按照“五常法”的要求，制定出基础护理实验室、示教室、准备间、库房、操作室的管理规范、审核标准及管理措施，并拟出物品摆放细则，尽可能用流程图及规划图表示，将这些规范和细则装订成册，分发给每个质量控制小组。

1.3 培训

全员参与培训。首先由领导小组培训各班质量控制小组成员，然后由各班小组培训各班同学，培训率达100%。培训内容包括“五常法”的基本知识和“基础护理实验室五常法管理手册”的内容，同时在校内刊物上开设“五常法”专题，营造“五常法”活动氛围，潜移默化地提高全员参与实验室环境品质管理的意识。

1.4 实施

1.4.1 常组织 首先是将物品分类，判断必需与非必需物品。将非必需物品清理掉，将必需物品的数量降到最低，然后根据物品使用频率进行分类分项管理：（1）对已老化、淘汰或不能使用的物品进行报废处理后清仓；（2）对过去一年未使用过的物品，根据课程需要将其处理掉或回仓；（3）根据学期课程安排，按操作项目进行的日期先后规划物品摆放远近；（4）将每天或每月都使用的物品，存放在工作现场附近；（5）几乎每次课程都要使用的物品，摆放在最显眼最方便的位置；（6）学期初、中、后三个时间段由质量管理小组例行盘点和整理。对物品进行分类分项管理，既节省了空间，又确保了必需物品的供应。

1.4.2 常整顿 将物品摆放整齐，明确标识。将必需物品分类，根据物品的用途、使用频率给物品一个固定的位置和标识，实行分色管理，使所有物品都有一个“家”和“名”，一目了然。比如生活性护理操作用物形成一个区域，治疗性操作用物形成一个区域，仪器设备形成一个区域，这样既方便查找，又符合课程安排。所有操作区域划地线分组，所有治疗车编号后固定放于相应床尾。建立存档标准和控制总表，每类物品给予一定的基数，并保持存量最低水平，设立存取记录清单，避免凌乱和浪费。使每类物品都有专人负责管理，切实做到“定点、定量、定人、定检”。严格贯彻物品储存原则：（1）常用物品放在容易取到的地方；（2）重的物品放在底层；（3）物品存放高度在膝关节到肩膀范围，方便取用；（4）遵循先进先出原则。对有使用期限的物品，按照日期先后顺序排列存放，有效杜绝物品过期，减少浪费；（5）准备间区域分组，操作课前由各操作小组派人准备用物，用后归位补充。

1.4.3 常清洁 每个人都有责任保持环境清洁。（1）建立清洁责任区，分配每个班负责清洁、整顿、检查的范围，以便更好地开展日常清洁工作。对工作场所进行全面清扫。仪器设备每次用完后清洁干净并上油保养，经常检测，保持完好，处于备用状态。（2）每天由练习班级做好清洁和物品的归位，保证第二天上课的顺利完成。（3）每次课后由班级值日生进行环境清扫和物品摆放。

1.4.4 常规范 坚持常组织、常整顿、常清洁工作并养成认真、规范的工作习惯。（1）对工作环境进行全面视觉管理，去除不必要的门，或改用透明玻璃柜门，使物品摆放一目了然；（2）依据“五常法”要求，制定管理规范、审核标准及管理措施，对每个区域分别制定检查表，定期评估“五常法”执行情况，对存在的问题及时纠正；（3）各管理小组每学期书写一份学期质量控制工作报告，讨论工作成效及改进措施。

1.4.5 常自律 坚持每天执行“五常法”，尤其提倡工作结束前5分钟“五常法”。（1）教师、实验员对当班的工作进行回顾，检查哪些工作未做好，及时纠正。（2）每班上完课、清洁完后检查各组实验用品是否归位、补充、完好。（3）每天练习结束后练习班级检查清洁情况、物品完好情况及是否关闭水电门窗，保证安全。（4）每月设定1个“五常法加强周”，以督促大家自觉、坚持执行“五常法”，从而营造良好的工作氛围，养成良好的行为习惯。

2 “五常法”实施效果

2.1 创造了整洁、安全、有效的实验室环境

“五常法”是实施质量管理的第1步，通过建立完善、系统的质量管理体系来创造工作环境，是一种发现问题的手段，也是一种解决问题的思路[4]。我校实践证明，“五常法”做到了：（1）清除了不必要的物品，实验室环境变得整洁安全，所有必需物品做到“定点、定量、定人、定检”，标识清晰、一目了然，基本达到了目视管理的要求。（2）通过学期初、中、后三次“常组织”，物品摆放符合教学安排，30秒内基本能找到所需物品，大大缩短了实验课准备时间，提高了效率。（3）具体到实验室每个区域，真正做到全员参与、责任到人。（4）节省了空间，减少了物品的浪费，保证了所有物品、设备都处于完好备用状态。

2.2 锻炼了学生自我管理能力

每班成立了质量控制小组，专门负责“五常法”的推行、管理和审核，并要求班级学生都必须参与到管理过程当中，每个操作小组、每个学生都有相应的责任区域和负责事项，这对于实验室的开放性管理尤为重要。推行“五常法”管理后，每次实验课结束，学生都能自觉对实验区域进行清扫，并将所用物品补充归位，为下一堂课做好准备。实验室自主开放时间，每个练习班级都能做到整理、清洁，定期对模型、模块进行检修，真正将实验室管理作为“自主学习”的一部分，养成了自我管理、自我规范的好习惯，并且能将这些习惯与护理程序相关联，应用到护理技能操作当中，大大提高了操作的规范性。

2.3 培养了学生良好的工作习惯

“五常法”已经广泛应用于临床护理管理当中，我校学生在参与实验室管理过程中养成了良好的保护环境的习惯，实习医院均反馈我校实习生工作积极主动，特别是下班前能够主动查漏补缺，整理治疗室、办公室、病房，使得接班人员有一个好的接班环境和心情。由于有了“五常法”的思维方式，学生能够快速熟悉各科环境及物品摆放位置，从而缩短了适应时间，提高了带教和学习质量。

[1]顾慧明，尤黎明.护理技能教学中心实验室的建设与思考[J].实验室研究与探索，2004，23（4）：88～90.

[2]陈锦绣，肖素芳，陈钗莺，等.建设护理学专业实验室的设想[J].福建中医学院学报，2004，14（1）：57.

[3]何广明.现代管理五常法 [M].香港：明报出版社，2001.

[4]王成玉，岳淑华，姜家莹，等.论组织协调在医院感染管理中的作用[J].中华医院感染学杂志，2003，13（4）:354～355.

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1671-1246（2012）05-0081-02