对经颅磁刺激治疗患者的心理护理

宫万力 那丽娜 栾艳

经颅磁刺激技术是一种利用时变磁场作用于大脑皮层产生感应电流改变皮层神经活动的刺激技术.改善失眠、焦虑及抑郁症状，是一种无痛、无创伤、安全有可靠的大脑皮层以及外周神经刺激法。此方法为治疗失眠、抑郁症的一次革命，可摆脱药物副作用及依赖，到目前为止仍无更好的方法来取代它［1］。

1 资料与方法

1.1 一般资料 经颅磁刺激治疗是我院近两年开展康复治疗的新方法，我院康复治疗科在2011年1月至12月，共做经颅磁刺激治疗225例，其中男125例，女100例，年龄在22～65岁，文化程度:研究生4例，本科生14例，高中生102例，初中生75例，初中生以下30例。

1.2 方法 为了提高患者的心理应激及心理承受能力，促进早日康复，我院在护理工作中采取有效措施，加强心理护理取得明显效果。

2 经颅磁刺激治疗前的护理

根据患者不同的经历、年龄、性别，病种采取不同的护理方式。耐心地向患者详细讲解经颅磁刺激治疗的必要性以及类似治疗的成功病例。必要时介绍在医院已做完经颅磁刺激治疗患者的情况让他们“现身说法”。通过进行心理护理，关心体贴患者，了解患者的心理状态。使患者克服治疗前由于思想准备不足对经颅磁刺激治疗不认识而产生焦虑、恐惧的心理，从而增加信心，提高机体免疫力。愉快地接受颅磁刺激治疗。

3 病案举例

病例1:患者女，56岁，退休职工，因顽固性失眠而入院、入院时表现:食欲减退、体重下降，整日无精打采、心烦，晚睡前口服阿普唑仑0.8 mg后，一夜能睡3～4 h。同时伴有高血压心脏病十余年，入院第四天当护士跟她说准备做经颅磁刺激治疗时，她举双手反对并说:“这种刺激治疗在我脑袋震动来震动去，再把我血压震动高了，心脏病震动犯了吧”。一提到颅磁刺激治疗她的心率就加快，手脚发凉产生恐惧心理，接受不了这种治疗方法。

病例2:患者女，大二学生因谈恋爱受挫折导致心烦失眠而入院。入院时表现坐立不安、两眉紧锁呆滞、不爱交谈、接触被动，社会功能下降。一周后护士建议她做经颅磁刺激治疗，对她的病情有很大帮助，患者摇头说不愿意接受经颅磁刺激治疗。心理负担重，护士追问其原因。其一:患者是单亲家庭，担心花钱多，做经颅磁刺激治疗能否达到预期效果。其二:做经颅磁刺激治疗担心以后对学习是否有影响。鉴于以上两种典型病例，护士多次与患者耐心交谈，向患者介绍成功治疗的例数，并请来患同样疾病治疗后的患者亲自讲解做经颅磁刺激治疗后的体会，治疗的必要性，生活上给予照顾，最后他们紧张的情绪稳定下来，愉快地接受经颅磁刺激治疗。同时也坚定做经颅磁刺激治疗成功的信心。治疗中放松心情积极配合，一个疗程结束后，顽固性失眠、焦虑彻底改善，再也不用口服睡眠药，高兴出院。

4 讨论

4.1 通过对经颅磁刺激治疗患者的心理分析，深入了解患者的心理需求，抓住一切机会针对患者各个时期出现的心理活动。随时对其进行护理宣教，帮助其正确认识疾病调整心理活动状态，配合治疗收到良好的效果。

4.2 心理护理不同于一般的临床护理，其根本特点在于通过护士的态度、言语、行为等有意识的影响患者的感受和认识，改变患者不良的心理状态和行动，从而达到防病、治病，加速康复和提高生命质量，保证心身健康的目的。心理和护理和技术护理相辅相成，具有同等价值，而心理护理在特定条件下，往往胜于技术护理的作用，良好的心理因素，积极配合治疗则有利于疾病的康复。心理护理工作是通过一系列护理措施去改变患者的负性心理反应，促进康复，从而体现出独特的价值［2］。

总之对经颅磁刺激治疗患者的心理护理工作实施对应的护理对策，使患者能以较好的心态对待经颅磁刺激治疗，增强其战胜疾病的信心。

［1］王学义，陆林译．Mark S，George Robere H．Baker Transcranial Magnetic Stimulation in Clinical Psychiatry经颅磁刺激在精神科的临床应用．第1版．北京:大学医学出版社，2011．

［2］王明旭.护理心理学．西安:陕西人民出版社，1999:146-150．