糖尿病必须加强重视

叶荣娟 刘娟

糖尿病必须加强重视

叶荣娟 刘娟

糖尿病是目前严重威胁人类健康的内分泌代谢性疾病，不有效的加以控制，任其发展下去，很容易并发其他急慢性疾病而危及生命。认清糖尿病并发症的危害，及时有效的加以控制，才能使糖尿病患者健康而快乐的生活。

1 糖尿病并发症及危害

1.1 急性并发症有糖尿病酮症酸中毒、高渗性昏迷、乳酸性酸中毒、低血糖昏迷。

1.2 慢性糖尿病并发症有感染、酮症酸中毒、糖尿病肾病，可导致尿毒症，心脏病变可引起心绞痛、心梗甚至猝死，脑血管病变可导致脑梗死、瘫痪、昏迷，眼部病变可导致双目失明，糖尿病足可致截肢，骨质疏松可致骨折等。

2 控制糖尿病防止并发症的发生

2.1 合理的饮食控制 无论糖尿病属何种类型，病情轻重或有无并发症，是否应用胰岛素和口服降糖药，都应该严格和长期坚持饮食控制。

2.1.1 在保证总热量的基础上注意节食，特别是肥胖患者，必须严格控制饮食，以低热量、低脂肪饮食为主。同时根据病情随时调整饮食，必须提供满足人体基础生理代谢的原料。

2.1.2 控制一天总热量要科学合理，不宜太严也不能主观随意，避免血糖明显上升，根据病情严格计划，科学合理的安排饮食，如全麦、谷物、南瓜、玉米等，少食油(20 g/d以下)，少食盐(5 g/d以下)。

2.1.3 科学的安排好主食和副食，少食多餐。

2.1.4 选择适宜的食物，可延长血糖和血脂的升高，如大豆及豆制品、粗杂粮，控制动物脂肪和精致糖类，不宜饮酒。

2.1.5 尽量少吃不吃水果，在保证总热量的基础上，血糖控制较好的患者，在两餐之间可少吃一些含糖量低的水果，如苹果、梨、橙子和草莓。一天不超过400 g，之后要减少主食。

2.1.6 少吃或不吃含胆固醇高的食物，如动物内脏等，多吃瘦肉、鱼虾等。

2.2 药物控制 在医生的指导下应用降糖药，用药不宜过量，降糖不宜过度，以免加重肝肾功能损害及引起低血糖。要根据年龄、糖尿病类型、体型、伴随疾病的不同，而适当选择用药，早期合理应用胰岛素。

2.3 运动疗法 适当的体育运动能降血糖，使尿糖减少和消失，减少药物用量，同时还可以减肥，增强机体抵抗力，尤其适合肥胖的二型糖尿病患者以及病情相对稳定的患者，要选择有规律而不太剧烈并能长期坚持锻炼的运动，如散步、慢跑、上下楼梯、做操、跳舞、跳绳、游泳等。尽量避免剧烈的体育运动及体育比赛，要持之以恒逐渐增加运动时间和运动量。

2.4 长期坚持正确的血糖监测 方法包括抽静脉血检测、快速血糖仪检测等，空腹血糖禁食8 h以后测，最佳时间是清晨6～7点，餐后血糖在进餐后2 h进行。

同时定期监测糖化血红蛋白，同时测血脂，才能全面准确的评估糖尿病控制情况。

336400江西省上高县人民医院五官科