新形势下高职高专医学生医德现状分析

曹雪峰

(重庆三峡医药高等专科学校思政部，重庆万州404120)

引言

近年来，我国的医患关系日趋紧张，医疗纠纷时有发生，医患关系越来越成为社会热点。造成当前医患关系紧张的原因是复杂而多样的，改善医患关系也绝非一夕之功。但是，医生对患者持什么样的态度，取决于医方加强自律的措施是否得力，取决医生的医德，要让患者信任医生、信任医院，是解决医患矛盾的基础。[1]

医德医风的教育，应该从医学生开始抓起。重视医学生的医德医风教育，就是从源头上为改善医患关系做准备，具有十分重要的意义。[2]为了解新形势下高职高专医学生的医德现状，提高医学生的医德水平，改善医德医风，课题组成员向重庆医药高等专科学校和重庆三峡医药高等专科学校临床、护理、中医、医学技术四个专业的在校生和实习生各发放了510份调查问卷，回收有效问卷1000份，回收率98%，对高职高专医学生的医德，即医学生的职业道德进行了调查研究，发现高职高专医学生的医德现状令人担忧。

一、职业道德认知生疏

虽然大多数医学生都能认识到医德对于医务人员的重要性，但是我们通过调查发现，有很大一部分医学生对医德的内容却不求甚解。在调查“你熟知医德的主要内容吗?”这一问题时发现，24%的学生基本不知道，4%的学生不知道，62%的学生基本上知道，只有10%的学生是熟知的;而面对“你认为医德的主要内容包括哪些?”这一问题时，只有56%的学生了解医德全部内容，其他同学的了解是支离破碎的。这就表明学校对医学生的医德教育虽取得了一定效果，但是仍然有很多医学生对医德的内容不了解。

二、职业责任感薄弱

工作责任心是指从事职业活动的人必须承担的职责和义务。一般地说，责任就是义务，工作责任心就是职业义务。它是职业道德的内在表现，职业道德水平的高低也内在体现在职业责任感的强弱上。

我们对在校生、实习生及医院设置了几个同样的问题进行调查，结果发现一部分在校生和实习生在职业责任感方面虽然有所加强，表示不会为了个人私利而不履行治病救人的义务。但是仍然有一部分医学生并没有坚定这种责任感。

调查显示，82%的在校生和67%的实习生表示不会为了拿回扣给病人多开药，但是5%的在校生和20%的实习生表示会，还有13%的在校生和13%的实习生表示视情况而定。66%的在校生和77%的实习生表示要保守病人的秘密，但是3%的在校生和5%的实习生表示不会，31%的在校生和18%的实习生表示视情况而定。48%的在校生和72%的实习生表示不会接受病人家属送的大额红包或贵重礼品，但是6%的在校生和10%的实习生表示会，18%的在校生和10%的实习生表示不知道，28%的在校生和8%的实习生表示视情况而定。73%的在校生和73%的实习生都表示能把病人利益放在第一位，但是6%的在校生和9%的实习生表示不能，21%的在校生和18%的实习生表示有时能;80%的在校生和73%的实习生表示能做到对病人热情且负责任，但是1%的在校生和9%的实习生表示不能，19%的在校生和15%的实习生表示有时能。3%的用人单位表示所有实习生都能做到“以病人为中心”，坚守岗位，热情服务，64%用人单位也表示大部分实习生能做到，33%的表示只有一少部分实习生能做到。

三、职业道德水平偏低

道德认知、道德情感、道德意志和道德行为是道德发展的四个方面。这四个方面之间是相互联系、相互制约的关系，在道德的发展过程中缺一不可。[3]道德认知、道德情感、道德意志是道德行为的基础。道德认知的生疏，道德情感的薄弱，直接影响了道德行为的践行，严重地影响了职业道德教育的实效性。

调查显示，在医学专科生整体职业道德水平上，通过在校生的自评表明，12%的学生认为很好，33%的学生认为比较好，47%的学生认为一般，8%的学生认为比较差。通过用人单位的他评显示，用人单位对医学专科生职业道德素质的总体感觉，认为很好的只占到6%，认为好的也只占17%，较好占27%，一般占47%，较差占3%。可见，用人单位认为一般和较差的占到50%。这就表明高职高专医学生整体职业道德水平偏低，需要通过长期的努力进行提高。

四、职业道德培养不重视

中国人力资源开发网和《大学生就业》杂志社承办的“大学生就业现状及发展2006年度调查”得出这样的结论，用人单位对应聘者“品德”的要求远远高于“专业技能”、“社会经历”、“学校名气”和“学历”等等。[4]可见，加强道德修养是必要的和紧迫的。但是通过调查发现，高职高专医学生对自身道德素质的培养比较忽视，认为道德素质的高低与将来的就业没什么太大的关系。

调查显示，在用人单位招聘人才时更注重毕业生的哪个方面问题上，依次顺序是，45%的学生认为是综合能力，24%的学生认为是专业技能，14%的学生认为是学历，只有11%的学生认为是道德素质，6%的学生认为是学校名气。因此，高职高专医学生在校期间对自己的培养就出现了错位。在关于在校期间最重要的学习是什么这个问题上，依次顺序是，认为是综合能力培养的占45%，专业技能培养的占24%，学历的占14%，道德素质培养的只占11%，学校名气的占6%。可见，当用人单位越来越重视医学生的道德素质时，高职高专医学生对自身道德素质的培养却忽视了。

五、职业道德理想缺失

道德理想就是人们所向往的理想人格，是做人的楷模和标准，是人们在道德生活中所希望达到的目标。道德理想最高的境界是全心全意为人民服务。作为未来的医务工作者，职业道德理想最高的境界是全心全意为患者服务，想患者所想，急患者所急。通过调查发现，虽然80%的高职高专医学生能认识到全心全意为人民服务是最高层次的医德基本原则，但是在实际中却更注重职业道德之外的其他因素，认为这些因素才是职业发展高远的决定因素。调查显示，在你觉得职业发展的高低好坏主要取决于何种因素这个问题上，77%的学生认为是除专业技能外的个人能力，如社交能力等，19%的认为是对专业知识的掌握程度，只有3%的认为是道德修养的高低，有1%甚至认为是家庭背景。可见，由于受到社会不良风气的影响，高职高专医学生对未来职业发展更看重的是除专业技能外的个人能力，如社交能力等，职业道德很少被考虑进职业发展中，因此，很多高职高专医学生缺乏职业道德理想的树立，这就从根本上制约了医德的培养和践行。

总结

面对高职高专医学生不容乐观的医德现状，我们应该从医学生自身、学校和社会等方面多管齐下，寻求对策。

首先，医学生应该自觉提高个人道德的修养;其次，学校应该加强社会实践、深化体验教育，改革教学方式，更新教学内容，并着力改善校园环境、塑造良好校园文化，开展医德讲座、树立医德模范，建立学校和医院为一体的严格的医德评价体系;同时，全社会行动起来，优化社会环境，形成良好风气。

[1]许建国.坚持自律和维权的统一，切实改善医患关系[J].江苏卫生事业管理，2008，19(2):26.

[2]刘淩.当前医患关系矛盾与医学生医德医风教育的改革与创新[D].华东师范大学，2009.

[3]万健.大学生道德认知与道德行为脱节的对策研究[J].高等农业教育，2009，09(4):31.

[4]大学毕业生就业发展2006年度调查报告白皮书[EB/OL].http://career.eol.cn/.