基于健康教育观念下肠道寄生虫防治策略探析

黄耀忠 黄耀宁

1.广西壮族自治区宜州市寄生虫防治站，广西宜州 546300；2.广州市番禺区榄核医院，广东广州 511480

基于健康教育观念下肠道寄生虫防治策略探析

黄耀忠1黄耀宁2

1.广西壮族自治区宜州市寄生虫防治站，广西宜州 546300；2.广州市番禺区榄核医院，广东广州 511480

随着社会经济的快速发展，人们的生活水平大幅度提高，不良的生活方式与行为习惯越来越多，导致了寄生虫病患者的大量增多。寄生虫病再次严重影响着我国广大人民的身体健康，成为社会的一大健康隐患。通过普及健康教育知识，很大程度上提高了民众素质，在肠道寄生虫病防治方面有很突出的成效。

肠道寄生虫；防治；健康教育

肠道寄生虫病是指寄生在人体肠道里的寄生虫所导致的疾病。它是一组严重影响人们身体健康的常见疾病。在上世纪中期，我国通过开展防治五大寄生虫病（血吸虫病、钩虫病、丝虫病、疟疾、黑热病）采取健康促进的策略，很好地控制了这一类疾病的传播，其后，此类病情的发病率下降很多[1]。然而近些年，随着社会经济的快速发展，人们的生活水平大幅度提高，不良的生活方式与行为习惯越来越多，这也就导致了寄生虫病患者的大量增多。寄生虫病再次严重影响着我国广大人民的身体健康，成为社会的一大健康隐患。

1 造成肠道寄生虫人感染的因素

造成肠道寄生虫人感染的因素有很多，比如所在地区的天气状态（如气温、雨量）、卫生条件、经济水平、生活习惯以及对健康认识的程度等等。虽然引发肠道寄生虫病的病原多种多样、临床表现也是繁复不一，但此类的大多数病患都是可以通过预防和治疗恢复健康的[2]。此外，在通过对寄生虫病患者的询问后得知，有不少寄生虫病患者都是在“无知”的状况下被病原感染的，所以，加强人们的健康意识以及防范意识，成为了人们避开感染寄生虫病的重中之重。由于此类寄生虫病发的原因以及存在的众多现象，与其说寄生虫病是医学问题，还不如说它是社会问题。至此对该类疾病的防治工作已成为一项十分紧迫的公益事业。

2 健康教育观念下肠道寄生虫防治的策略

2.1 普及健康教育意识，改善人们生活方式

健康教育是指通过有计划、有组织、有系统的社会教育活动，促使人们主动采纳对自身的健康有益的行为与生活方式，以致消除或减轻影响健康的危险因素，预防疾病，促进健康，提高生活质量，并对教育效果作出评价。健康教育的核心是教育人们树立健康意识、促使人们改变不健康的行为生活方式，养成良好的行为生活方式，以降低或消除影响健康的危险因素。通过健康教育，能帮助人们了解哪些行为是影响健康的，并能自觉地选择有益于健康的行为生活方式。

由WHO西太区办事处发表的《健康新地平线》一文中有这样一个观点:“必须将侧重点从疾病的本身转移到导致疾病的各种危险因素，以及良好的健康状况是怎么得来的问题上[3]”。

2.2 普及健康教育知识，提高全民预防意识

大量事例表明，开展过健康教育的区域与没有开展健康教育的区域相比较，居民在服药驱治方面有明显的自觉性。通过普及健康教育知识，很大程度上提高了民众素质，在肠道寄生虫病防治方面有很突出的成效[4]。

1988～1999年，河南省寄生虫分布调查显示，全省肠道寄生虫感染率为64.99%，其中蛔虫、鞭虫、钩虫感染率和12岁以下儿童蛲虫的感染率分别为41.35%、8.25%、20.68%和24.46%，高于当时全国的平均水平（总感染率62.6%）。肠道寄生虫病防治工作的开展已是刻不容缓。该省疾病防治实验小组选取该省居民的经济水平较高，疾病防疫工作人员素质与乡村医生相差无几，且未进行过全民肠道寄生虫病健康干预教育的多个地区为研究对象进行实验调查。这些地区包括新郑区、铝厂区、登封市、新密区以及邙山区5个区域。实验组在铝厂区组织教育专员直接对当地居民进行培训，研究人员对新郑区采取对医生进行培训，然后由医生培训村民的方式进行健康干预教育，新密区在新郑区的基础上对各家各户发放了肠道寄生虫防治教育宣传单；研究人员在登封市采取三步传播培训的方式，即研究人员培训乡医生、再由乡医生培训村医生、最后由村医生对村民进行培训。与此同时，研究人员将邙山地区作为试验的参照地区。实验结果表明，开展过健康教育的区域与没有开展健康教育的区域相比较，居民在服药驱治方面有明显的自觉性，同时对防治肠道寄生虫病病的相关健康知识也有很大的了解。

1992年，河南省卫辉市人体寄生虫分布调查显示，该市人体寄生虫感染率是74.28%，其中肠道寄生虫蛔虫、鞭虫、钩虫感染率分别是49.16%，3.53%和34.99%，是该市感染比较严重的区域。疾病防疫部门工作人员组织试验小组对该市两个位于城郊的村子进行了对比试验。试验的方式同样是以健康教育展开，主要措施有在县、村建立专业的健康教育领导小组，设计制作各种标牌、宣传栏及宣传标语，召开动员会，成立专题小组，进行家访，并放映影片组织各种形式的宣传教育活动等。通过这些教育活动，肠道寄生虫病得到了很好的控制，居民的自我保护意识也得到了很大的提高。

2009年，江苏省东台市许河镇，全镇居民的肠道寄生虫感染率较高,尤其以蛔虫最为严重,据统计数据显示2158人中就有382人遭到感染,占到了总体调查人数的17.70%,其次是蛲虫、钩虫、鞭虫,所占比率分别为3.20%、1.11%和1.20%,而其它类寄生虫的感染相对较少;2011年得到统计数据显示，寄生虫感染率明显减少,总感染82人,感染率仅为3.80%,而在09年的数据显示，感染人数是522,感染率达24.19%,减少了20.39%;通过普及健康教育知识后，更多的人能够及时就诊及服用药物,从14.64%上升到56.30%,健康教育取得了很大的成效。

3.3 普及健康教育知识，提高卫生保护意识，控制寄生虫传播

寄生虫学专家Roger S曾在总结 100年(1886～1986)寄生虫学进展报告中提到：药物及专业的卫生服务并不是控制寄生虫病的最有效方式，却是良好的社会经济状况，积极的公共健康教育，适宜的卫生政策以及必要的卫生设施。这些正确而深刻的见解告诉人们：在防治寄生虫病时并不能仅仅依靠医学技术与专业人员的帮助，而更应该以理性的思维进行全方位的综合考虑，要弄清是哪些因素引发了寄生虫的传播，影响到了健康。

4 小结

由于肠道的寄生虫的种类较多，被寄生虫感染的患者的临床表现也各有不同。因此，为了能有效治疗和预防肠道寄生虫疾病的感染，应该全面了解各种肠道寄生虫病的传播方式、懂得感染此类疾病后的一些特征，并把健康教育作为肠道寄生虫防治工作的基础，在工作中多咨询，以便更好地强化人们的健康意识与自我保护意识，帮助人们养成良好的生活习惯，这样才能预防或减少肠道寄生虫病的发生。

[1]孙惠珍，常正山，邱持平，等.从寄生虫病咨询看加强健康教育的必要性[J].中国寄生虫学与寄生虫病杂志,2004,(2).

[2]王秀山,南秀花,王爱华,等.安阳市龙安区人群肠道寄生虫感染率调查分析[J].医药论坛杂志，2010，（21）.

[3]邓莉，何庆丰，彭礼飞.人体寄生虫教学方法改革的探讨[J].医学理论与实践，2011（15）.

[4]田亚利,罗秀云.人肠道寄生虫防治监测调查报告[J].石河子科技，2007（4）.

R4

A

1672-5654（2012）05（b）-0188-02

2012-04-12)