关于急性胃炎的临床护理

王 鹤

长春市人民医院，吉林长春 130051

人体是由多种构造及器官共同组成的生理性机体，胃器官是具有受纳水谷功能担负人体消化功能的重要生理构造。现代医学观点认为，胃病是临床上较为常见的一种消化系统疾病之一，当前生活饮食环境下，急性胃炎是由多种因素造成胃黏膜发炎的病理现象。随着现代医疗卫生保健理念的不断提升，加强急性胃炎病例分析，探究其临床护理措施，有益于保障和促进患者的身心健康。

1 急性胃炎的病理症状分析

急性胃炎，是由于受细菌毒素感染或者不良因素刺激，引起人体胃粘膜甚至胃壁肌层或浆膜层在短时间内出现相关炎症的病理现象，临床上通常可分为单纯性、糜烂性、腐蚀性和化脓性等不同类型，其中以单纯性急性胃炎最为常见，多发病于成人，饮食不当，药物刺激、病菌感染等均可能引发本病，很多刺激性或过于粗糙食物能够刺激破坏胃粘膜屏障，相关药物也会干扰胃粘膜上皮细胞合成硫糖蛋白，降低胃黏膜保护效能，引起胃腔内粘膜血管能透性增加，以致胃粘膜充血水肿、糜烂和出血；很多致病菌以及毒菌生物因素入侵也会导致急性胃炎发生，另外，情绪波动、应激状态也可作为内源性刺激而引发急性胃炎。

急性胃炎通常具有自限性特征，多数患者发病较急，病程较短，症状轻重程度不一，轻度患者临床主要表现为上腹饱胀不适、食欲减退、喛气多伴有恶心呕吐或腹泻便血，数日内可好转自愈；病毒性感染严重者可有发热、失水、酸中毒甚至休克等现象；体检可发现上腹或脐周轻度压痛，肠鸣音亢进，内镜检查胃粘膜有充血、水肿或糜烂等病理现象出现，病变可为弥漫性，或仅限于胃窦部粘膜的卡他性炎症。通常来说，急性胃炎病变部位限于胃体黏膜层，严重时可累及黏膜下层、肌层，甚至深达浆膜层，部分患者患病后会转化为慢性胃炎难以治愈。

2 急性胃炎的治疗

急性胃炎通常依靠患者临床病理体征反应或者通过胃镜检查胃粘膜活组织进行确诊。由于急性胃炎通常具有自限性特征，多数轻度患者往往在发病数日后可恢复自愈。对急性糜烂出血性胃炎应针对原发病因采取对症治疗措施祛除病因，加强饮水休息，必要时酌情禁食。由病毒细菌引起的特别是伴有严重腹泻患者，可适量服用黄连素、氟哌酸或吡哌酸等抗生素进行治疗。对处于急性应激状态的严重患者，应在加强原发病治疗基础上采用雷尼替丁胶囊或奥美拉挫胶囊以及硫糖铝等常规药物加强胃黏膜保护；腹痛者可予局部热敷或用阿托品、普鲁本辛等解痉剂予以缓解，频繁呕吐患者可口服胃复安、吗叮啉或肌注胃复安医治；因呕吐、腹泻导致失水及电解质紊乱时，可给予补液治疗。对于急性胃炎导致的消化道出血患者可采用冷盐水加适量去甲肾上腺素洗胃处理，并使用H2受体阻断剂保护胃黏膜，出血严重患者需在胃镜直视下采用电凝、激光、冷凝、喷洒药物等方法迅速止血或适量输血，采用相关中医疗法也可有效治疗急性胃炎。

3 急性胃炎的护理措施

由于不同病因导致的急性胃炎在临床表现、病变规律和对症诊治等方面存在一定的共性特征，患病后应采取有效措施进行护理。

3.1 常规护理

加强急性胃炎患者自身体温、血压、脉搏等常规性观察与检查，患者应尽量减少从事剧烈活动，注重保持适当休息，保障患者休息环境的清净舒适性，定时开窗通风，保证空气新鲜及温湿度适宜，合理安排生活规律，保持心情舒畅，避免患者因过度劳累或受寒而加重病情程度。

3.2 心理护理

加强急性胃炎患者的心理疏导，引导患者正确认识和对待急性胃炎的相关病状表现，特别是对于因呕血、便血或出血病状而产生紧张焦虑心理的患者，应及时予以解释和安慰，消除患者不必要的恐惧心理和不良情绪，采用深呼吸转移注意力等方法缓解呕吐碧昂装，避免情志因素影响病情恢复。

3.3 饮食护理

饮食不当是导致急性胃炎发生的重要因素，对于急性胃炎患者应注重不良饮食习惯的改善，定时安排合理饮食，避免饥饱无度，鼓励患者多饮温水以补充体内水分，特别注意避免或禁止摄取过多的冷热辛辣及粗糙干硬食物，减少对胃黏膜造成过度刺激；对于反复剧烈性呕吐或呕血的患者应禁止饮食，并静脉滴注补充营养，保持点截止平衡。对于急性胃炎导致出血的患者应注意饮食半流质性温热食物，胃炎发作时可少吃多餐，尽量不吃零食和油腻性食物，以减少胃功能负荷，防止胃黏膜受损加重炎性病变。

3.4 用药护理

针对采用药物对症治疗腹痛、腹泻、出血等急性胃炎时，应慎用或忌用阿司匹林、水杨酸类、消炎痛、激素等对胃粘膜损伤性药物，轻度患者一般不用抗生素药物，避免加重胃黏膜刺激，对于腹泻呕吐严重导致脱水明显的患者应加强输液或补血治疗护理。对于采用中药、热敷、按摩或针灸等中医疗法进行治疗的患者，应注意加强用药剂量及正确体位护理，对于急性胃炎患者服用药物后应实时注意观察患者有无不良反应，保障疗效。急性单纯性胃炎要及时治疗，愈后防止复发，防止转化成慢性胃炎而迁延不愈。

4结语

总之，相对于人体消化系统疾病来说，急性胃炎属于胃黏膜的一种自限性疾病。临床治疗中应加强患者自身情绪体质的调节，合理饮食，加强营养，避免损伤性药物刺激胃黏膜，通过合理护理方式提高急性胃炎的临床治愈效果。

[1]陈俊伟.急性胃炎的护理[J].中外健康文摘，2011.

[2]王竹立.中药对胃粘膜的快速保护作用[J].中国医师杂志，2001.