浅谈全方位护理在创伤骨科患者中的应用

董健

(库尔勒市第二人民医院门诊 新疆库尔勒 841001)

创伤骨科患者的创伤往往是在日常生活中,因自然灾害、人为灾害或者是意外造成的,与一般的住院患者有很大差别。不仅具有很强的突发性,而且有很强烈的心理反映,创伤骨科患者都有不同程度的躯体和四肢骨折,有疼痛剧烈、制动时间长、卧床时间长、恢复慢等特点。患者不仅要承受身体上的疼痛,还在心理上受到创伤甚至要极力忍受折磨。针对这种情况,根据不同治疗阶段的差别,制定相应的对策,提出了全方位护理的概念[1]。

所谓全方位护理,是在当前舒适护理理念的基础上综合考虑护理对象、护理的多个阶段进行的全方位、多角度的护理。舒适护理是在常规护理的基础上给患者一个舒适的条件,如舒适的环境、舒适的治疗方法、舒适的体位、疼痛的舒适护理、心理的舒适护理、放松训练等。使患者在生理、心理、社会交往等方面达到愉快的状态或降低其不愉快的程度,使患者身体和心理上都处于最佳的状态,以最好的态度配合医生的治疗,降低并发症的发生率,以促进患者早日康复的一种护理手段。

根据治疗过程,把全方位护理分为术前、术中、和术后几个阶段,再根据不同阶段的需要,加上不同的心理和身体锻炼等方法,使患者更快的得以康复。

(1)术前护理。骨科创伤初期,因突发性和强烈的心里反映,患者会有紧张、恐惧等心理。这就要求护理人员在短时间内完成手术前准备的同时,必须以热情主动、同情和爱护的态度,加上相关的健康教育,以适当的方式将手术准备的目的、手术的必要性和安全性告诉患者。说明手术过程及需要配合的注意事项,满足患者对治疗效果等知识的需求,以减轻患者的紧张恐惧心理。放松患者精神,在这种情况下手术,患者机体的抵抗力会增强,对手术的耐受性也会得到增强,并且可以减少术后并发症的发生。

(2)术中护理。在手术期间,患者一般被麻醉,加之术前的心理护理,患者已经做好手术的准备。所以不需要太多的心理方面的护理。这一阶段,对护理的专业水平要求很高。护理人员不仅要有熟练的护理技术、还要动作迅速、思维敏捷,熟练掌握常用药物的名称、剂量、药理作用、用法、禁忌及注意事项;同时还要掌握常规检查结果的正常范围,严格按照规程执行操作技术,密切观察患者病情,根据医嘱及时护理,让患者在最短的时间内接受最标准、规范的治疗。

(3)术后护理。术后护理医学上主要包括对疼痛的护理、并发症的预防和患者的功能恢复锻炼。从这个过程看,手术后期的护理时间更长,与患者接触时间更长,也会有很多问题产生,需要护理人员掌握更多的知识与沟通技巧,所以后期护理也更为重要。

①术后心理护理。刚手术完入院的患者,对医院的一切都是陌生的。面对不熟悉的环境和陌生的医护人员,心理日益产生畏惧从而不利于安心休养和治疗,严重的更可能会影响康复。这就需要护理人员用热情亲切的语言与患者沟通,主动自我介绍,并对患者的主治医生、主管护士作介绍,消除患者对医护人员的恐惧感。再对医院环境加以介绍,有哪些规章制度要遵守,要注意哪些事项,并告诉患者什么时候送水、开饭,解决患者的生活问题。说明哪些时间检查和治疗,检查前后的注意事项有哪些等等。让患者在与护理人员的沟通中逐渐熟悉医院环境,消除恐惧感,从而建立良好的护患关系,增强患者战胜疾病的信心。

手术后的患者都被疼痛折磨,心里上也受到严重的冲击,有时会造成生活和心理上的很多失态行为,产生怨恨情绪,摔东西甚至骂人打人,这就要求护理人员针对不同的情况作出合理的处理,要能用理性战胜感性,理解关心病人,以同情、谅解、负责和宽容的态度对待患者,对患者的患得患失或可能面对的残疾问题仔细观察,耐心的讲解,对患者进行健康教育,宣讲人生观转移患者的注意力,鉴定患者生活的信心。

②饮食护理。骨科创伤后患者气血失和,而骨折组织的修复和身体的康复都需要更多的营养,所以要注重患者的饮食护理。中医向来注重食补,护理人员可以在与患者家属沟通后,根据病人的饮食习惯选择一些补气血的中药材,以强筋健骨,促进患者更快的愈合。

③适当的锻炼。即使是骨头创伤严重需要长时间卧床者,也应该在床上尽量的进行四肢和腹背肌肉的锻炼,做一些按摩护理,以防止肌肉萎缩和骨质疏松的加重。

另外,护理人员要尽可能的为患者营造一个舒适的环境,可以通过播放音乐或者其他的一些娱乐减轻患者的焦虑心情,条件允许的情况下,多带患者晒晒太阳,放松心情的同时,可以利用阳光促进钙的吸收,让患者在舒适的环境中更快的康复。

综上所述,全方位护理是在舒适护理的基础上,将常规护理和心理护理进行有机的结合,在不同阶段采用不同的护理方法,针对患者的不同情况进行的全方面、多角度的护理,能有效的促进患者的康复。

[1] 黄琼,王金琳,白云,等.创伤骨科患者的心理变化特点及护理对策[J].西北国防医学杂志,2010,31(3).

[2] 朱艳平.全方位护理在创伤骨科患者中的应用[J].中国实用护理杂志,2009,25(27).