王炜
(天津市医学考试中心 天津 300074)
医学专业学科分类愈来愈细,医学考试的专业设置与医学专业的学科发展是相对应的,因此考试的专业学科分类也是越来越多,不论是从考试管理角度还是从考试效果角度都迫切地需要引入计算机技术。
与传统纸笔考试方式相比,计算机化考试可以实现计算机按照考试相关要求通过试题库抽取相应试题自主组卷,同时省去了试卷的印刷、封装、运输等工作环节,能够大大提高工作效率。
一直以来,试题的保密都是考试工作的重中之重。传统的纸笔考试安全保密需要试卷的命题、排版、印刷尤其是运输与试卷保管都要做到万无一失,不论是从监管还是承接工作过程中都需要对参与工作的人员严加防范,而这种防范主要是靠法律和制度的约束,没有相应的技术手段。而应用计算机化考试,试卷是以数据包形式体现,每一个数据包都经过加密,通过服务器经由网络传输到终端考试机,并且考试各项环节的操作都需要考试负责人输入相应密码,减少了试卷运送和保管中的不安全因素,同时加密和密码技术也使试题的安全保密性大大增强。
目前绝大多数的纸质考试控制作弊的手段大都是通过A、B卷的方式和人工排序座次来避免临近考生作弊。但在实际操作中,这种方式无法完全避免由于考场环境不同而可能造成的相邻考生专业及试题相同的问题。而计算机化考试不但可以实现随意编排考生座次,更可使考试试卷内容随机排列,这有效解决了可能发生的相邻考生专业及试题相同的问题。另外,计算机考试中考生除相关证件外无需带任何考试用具进入考场,也在一定程度上杜绝了作弊发生的可能性。
目前,国内卫生行业的各类考试仍然是以传统的纸笔考试为主。在纸笔考试题型中,对于大规模的纸笔考试,多种类型的题型会加大人工阅卷的劳动强度、容易出现误差。虽然答题卡的应用减少了一些阅卷的工作量,但阅卷前的前期准备工作量仍然很大,如试卷中题目的数量改变、每道试题的分值改变时,都会给阅卷工作带来一定的麻烦。并且,答题卡阅卷也存在着因由于考生填涂答题卡不规范和阅卷机器出现误读等情况。而使用计算机化考试则可以有效地避免这些问题,它可以将每个考生的答题情况记录在计算机自动生成的相对应的答题文件中,阅卷时只需通过程序与标准答案对比,使阅卷全部计算机化,减少了考试管理工作中的诸多人为因素,增加了工作的透明度,大大提高了考试结果的可信度。也可以杜绝传统纸笔考试时填涂答题卡不规范和阅卷机器出现误读等情况的发生。
医学考试具有专业繁杂、专业内容涵盖广泛、大纲章节知识点分支复杂、重点难点要求具体等特点。众多因素导致对试题质量要求很高。通过计算机系统的介入,所有试题都可以按照难易度、测试对象、所属知识点等要求分类管理,工作人员可以方便地按照不同考试的要求进行组卷,提高试卷质量。同时在试题类型上,也因计算机的应用而更加丰富,完成一些纸笔考试不能够实现的试题考核方式。同时,医学考试有一定的特殊性,例如模拟病例试题,题目是循序渐进的,通过对患者情况的文字描述,考生逐步选择对患者的检查、诊断和处理等过程,因下一步的题目中的提示可能是上一环节的答案,因此此类试题是在纸笔考试中无法出现的,而通过计算机考试,可以经计算机程序控制只允许考生在应答此类试题时按顺序答题而不能返回修改,更能模拟临床实际情况。
医学考试的计算机化考试可以实现多种题型的综合考核,除传统纸笔考试的试题类型外,图形图像视频音频类试题和临床模拟诊断病例类试题都可以在计算机化考试中得以实现。但由于计算机化考试发展时间较短,试题类型及题量还不够丰富,还不能够充分满足对各级各类卫生人才的考核要求,因此需要补充大量试题到题库中来,以满足不同类型考试的需要。
计算机化的考试需要考场配备一定数量的计算机及网络设备。小规模的考试可能不存在问题,但在应对上千人的大规模考试尤其是同一专业应试人数较多须安排在同一时间考试时,有些地方可能无法提供足够数量的符合条件的硬件设备,给计算机考试的实现带来了一定的困难。
我国是考试大国,医学考试也是多种多样,计算机化考试应逐步发展,从业人员应尽可能找出不同类型医学考试与新技术手段的结合点,促进计算机化考试在更广领域的推广应用,不断提高计算机化卫生考试的社会效益。
[1] 孙宝志,左天明,时瑾,等.开发计算机模拟病例考试系统 强化医学生临床诊治能力评价[J].中国高等医学教育,2009,6.