手足口病20例医院感染预防与控制

益西贡布

四川省丹巴县疾病预防控制中心 四川丹巴 626300

手足口病20例医院感染预防与控制

益西贡布

四川省丹巴县疾病预防控制中心 四川丹巴 626300

目的探讨手足口病的医院感染预防与控制措施。方法选取2010年4～12月期间门诊手足口病患儿20例进行回顾性分析，并对儿科住院患儿和相关科室人员及采取的措施进行调查分析。结果手足口病患儿全部治愈出院;儿科住院患儿及家属、工作人员无1例发生医院感染。结论通过制定并执行有效地预防、控制对策,杜绝了手足口病的医院感染发生。

手足口病；20例；医院感染；预防与控制

手足口病在婴幼儿中常发生局部暴发流行,是儿科常见的急性肠道传染病。我国已在2008年5月由于部分病例可出现肺水肿、心肌炎、脑膜炎或无菌性脑炎等致死性并发症,将手足口病列为法定管理的丙类传染病。积极探讨医院感染预防控制的手段，将具有很好的实际意义。选取2010年4～12月期间门诊手足口病患儿20例进行回顾性分析总结，现将具体情况报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2010年4～12月期间门诊手足口病患儿20例，其中男16例，女4例。年龄3个月～7岁，平均2.65岁。主要症状表现为口腔、足、手等部位的疱疹、斑丘疹。少数患者可出现脑脊髓炎、肺水肿、脑炎、脑膜炎、循环障碍等。经病原学证实为肠道病毒71型感染。另调查患儿家属100人和医院相关工作人员20人。

1.2 调查方法与研究

调查方法采取调查患者家属和相关工作人员登记资料，查阅疫情上报和病历登记资料。在医院感染预防与控制的手段上，主要采取多种方式的应用。①严格制定手足口病预防应急方案，严格落实各项控制制度，在全面宣传的基础上，通过对医院医生与护士以及患者和家属的动员，成立各种保障系统，有效应对手足口病的发生，采取积极的应对措施，做到能充分的认识和迅速反应。②成立由有相当丰富经验的儿科、感染科、内科等医生和医护人员组成的专家组，及时对手足口病患者给与治疗，成立预防领导小组，减少医护人员发生感染的几率[1]。③全面进行手足口病相关知识的培训，尤其是对手足口病患者的及时抢救知识，包括抢救要点、呼吸机的准确应用、消毒隔离等一些常识，在医院内建立专门的隔离病房，设立手足口病门诊、专门隔离病区、导诊台和PICU病房。进入手足口病隔离病房护理患儿和诊查前医护人员要严格执行手卫生规范。戴一次性手套，一人一用，立即用快速消毒液在脱手套后消毒双手。严格消毒处理氧气、吸痰管道[2]。每一位患儿在手足口病普通病区用各种诊疗器械检查后，立即用500mg/L含氯消毒棉球擦洗消毒，再进行下一位患儿的诊疗操作;用500mg/L含氯消毒液浸泡体温计30min。预防医院感染发生，必须实行一人一针一管一带一消毒。同时，在排泄物的处理上，对于手足口病患者的排泄物可以采用生石灰进行搅拌消毒冲入下水道，并用1000mg/L含氯消毒剂浸泡30min已收集器后待用。对于其他的比如呕吐物等也是通过严格的消毒处理[3]。④要加强家庭人员陪护管理，坚持在陪护人员的陪护下，让患者养成勤洗手、爱干净的好习惯，并在全面消毒的情况下，妥善处理婴儿的个人用品，包括奶瓶、餐具、毛巾等，严格督促患者的饮食，不要喝生水以及生冷的食物，保持良好的饮食习惯。

2 结果

手足口病患儿全部治愈出院;儿科住院患儿及家属、工作人员无1例发生医院感染。

3 讨论

手足口病在流行上具有很大的危险性，如果不加以管理和控制，就会造成很大的损伤。在医院治疗期间，为了防止感染就要加强预防和控制。全面加强重点环节的管理，对各工作环境给予全面消毒，形成持续通风换气的好环境，治疗室每天2次用紫外线照射消毒，每次1h；对工作区域每天2次用消毒液喷洒式进行空气消毒;每日2次用消毒液擦拭治疗台,拖地2次,并有专用拖把、抹布，设立明显标识[4]。在此基础上，加强患者的隔离管理，通过细心呵护等手段，教育指导患儿养成良好的习惯，医护人员在全面掌控好患儿的排泄物等处理上，同时构建良好的消毒环境，通过积极地宣传，开展集中宣讲、个别教育、墙报等多种方式的宣扬，开展手足口病的预防知识宣传，提升社会的整体防病意识，并且及时就医治疗。

因此，在手足口病医院感染预防与控制上，形成整体大统筹安排，从制度建立、细节实施、宣传预防知识、消毒技术、隔离知识等多方面统筹安排，形成严格的管理机制，提升医护人员的责任意识和护理技术，规范各项流程，同好做好预检分诊，强调卫生清洁的重要性，增强医院环境卫生办理，采取严格的消毒隔离对策，全面的实行有效预防和控制。

[1]王幼亮.足口病临床研究及其预防控制对策 [J].华全科医学,2009,7（6）：592－593.

[2]徐逸鸣，杨萍.手足口病的医院感染管理[J].中华医院感染学杂志，2009，19(7)：851.

[3]左萍，罗云秋，黄桂兰.手足口病医院感染的办理[J].现代预防医学,2009,36（23）：4468－4469.

[4]王鲜平，杨慧宁，吕岩，等.预防控制手足口病的措施[J].中华医院感染学杂志，2009(15).

R18

A

1672-5654（2012）07（a）-0099-01

益西贡布（1971-）男，四川省甘孜州，四川省丹巴县疾病预防控制中心，大专，中级，研究方向：疾病预防与控制。

2012-05-10)