妊高症的成因与护理

刘邦英

重庆市铜梁县妇幼保健院，重庆 400010

妊高症的成因与护理

刘邦英

重庆市铜梁县妇幼保健院，重庆 400010

妊高症全称妊娠高血压综合症，是孕、产妇特有的疾病，多发生于妇女妊娠20周与产后2周。本文将从将从妊高症的成因与临床表现进行分析，并结合临床经验提出对患者采取有针对性的护理措施。

妊高症；成因；护理措施

Pregnancy-induced hypertension；Causes；Take care measures

1 妊高症的成因与临床表现

（1）成因：目前医学界对妊高症的成因尚未确定，但基本病变已经确定，专家学者多倾向于子宫。近年来对妊高征病因的研究有了新的进展，认为内皮素钙心钠素及微量元素等都可能是造成妊高症的原因

（2）妊高症的临床表现：①血压：收缩压的数值≥17.3kPa(130mmHg)；舒张压的数值为12.0kPa(90 mmHg)；比孕前的数值增加了4/2kPa(30/15mmHg)。②水肿：表现为体重增多，每周增加量＞0.5kg，下肢和腹壁水肿；重者出现腹水，休息后水肿不退。③蛋白尿：尿蛋白在(+)或(+)以上，或24h尿蛋白多于5g。④抽搐昏迷：产前、产时或产后，面肌紧张，牙关紧闭，眼球固定直视；全身肌肉强直，剧烈抽动，呼吸停止，意识丧失，大小便失禁，发作频繁或持续昏迷，甚至死亡。⑤其他：头痛头晕，恶心呕吐，视力模糊，上腹部疼痛等。

2 妊高症的检查

妊高症是孕、产妇的常见病，其检查主要有以下几个方面：

①尿检：测尿比重≥1.020表示尿液浓缩、血容量不足、血液浓缩；尿蛋白定量≥5.0g/24h＞++，表明病情严重。

②血液检查：包括血常规、血液粘稠度、红细胞压积、肝肾功及凝血功能、血清电解质 K+、Na+、Cl-、Ca2+、CO2结合力等。

③眼底检查：眼底检查判断全身小动痉挛的程度，作为判断妊高症程度的重要参数；重症患者应常规急症检查，检查小动脉痉挛、动静脉比例失常、渗出血、视网膜水肿甚至视网膜剥离等状况。

④心电图检查：重症患者需检查心肌损害程度，有无低、高血钾改变；必要时作超声心动图测定，了解心功能情况。

⑤B超检查：妊高症B超检查的特征为胎盘提前成熟、老化通过羊水过多。

⑥其它检查：脑血流图、CT检查，判断重症妊高症患者是否颅内出血；胎动计数、胎心监护、胎儿成熟度和胎盘功能检查，判断对胎儿的影响及预后处理。

3 妊高症的护理

为使患者早日恢复健康，提高医疗效果，应做好以下几点。

3.1 提供良好的室内环境

为病人创造一个室内安静、幽雅、清洁的环境。给予患者心理和生理上最大程度的安慰，保证其心情愉快；指导和协助患者左侧卧位休息，维持胎盘和子宫的状况正常血供，减轻胎儿宫内缺氧，同时还可预防肾功能衰竭及脑水肿发生，防止抽搐。

3.2 用药观察

熟悉掌握患者所使用的降压、解痉和利尿等药物的性能，准时准量给药，熟知毒性反应及抢救措施。临床患者一般采用硫酸镁降压解痉，每次用药前患者的尿量需保持≥25mL/h或每天600mL以上，膝腱反射存在和呼吸频率≥16次/min。若出现中毒症状则立即用10%葡萄糖酸钙10mL静脉注射，解除镁离子中毒症状。

3.3 严密观察胎心音及胎动变化。

注意有无阴道流血、流液及宫缩等现象。如有异常，及时报告医师并协助做相应处理。

3.4 产后的护理

分娩后多数产妇在两周内能自行恢复正常，但少数产妇在产后仍有发生子痫和大出血的可能，因此产后仍需严密观察阴道流血情况、产妇生命体征和意识变化，认真听取产妇主诉，及早处理异常，并做好产后相关知识宣教及出院健康宣教。

以上从妊高症的成因与临床表现、主要检查项目及其护理措施做了简单分析，旨在提高妊高症的临床护理效果，维护患者健康，不当之处，恳请读者批评指正。

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1672-5654（2012）07（a）-0056-01

[Abstralt]Name of pregnancy-induced hypertension pregnancy-induced hypertension syndrome,pregnancy,maternal-specific disease,occurred in women 20 weeks of pregnancy and the postpartum two weeks.This article from the will,the causes of pregnancy-induced hypertension and clinical manifestations,analyzed,and targeted for patients to take care measures.

2012-06-14）