CIK治疗恶性肿瘤后的护理

郑琳静 杨建琦

河南省人民医院消化内科，河南郑州 450000

CIK治疗恶性肿瘤后的护理

郑琳静 杨建琦

河南省人民医院消化内科，河南郑州 450000

目的探讨肿瘤患者采用静脉注射CIK细胞治疗方式的治疗效果以及患者生活质量的提高，并通过静脉注射CIK细胞方式总结对患者机体免疫功能的恢复情况，总结阐述CIK治疗护理过程中应当注意的问题。方法选取2010年3月～2011年2月在我院接受CIK细胞治疗恶性肿瘤患者38例，抽取患者的静脉血与细胞库中的血型进行配型，配型成功后对患者实施治疗，在治疗过程中对患者进行有效护理；治疗过程中注意严格执行无菌操作，注意观察患者血液回输时、回输后炎症的发生情况，针对患者的病情进行相关护理的实施。结果本组38例患者接受CKI治疗后，患者机体免疫功能增强，患者的食欲、睡眠以及身体疲乏情况都得到有效果改善，有2例患者出现发热症状，但经过相应处理后患者的病情都得到缓解。结论CIK细胞治疗恶性肿瘤能明显提高患者的细胞免疫功能以及患者术后的生活质量，而且CIK治疗方式实施方便，且患者的不良反应少，因此可以在临床中得到相应治疗。

CIK；恶性肿瘤；护理措施

CIK细胞是将外周血液单个核细胞放置体外经过多重细胞因子培养后获得的一种异质细胞，CIK细胞治疗具有增速快、杀瘤活性高以及毒性小等优点，是临床治疗恶性肿瘤一种新的生物治疗手段[1]。CIK治疗恶性肿瘤不仅不损伤患者的免疫系统结构以及免疫系统功能，直接对肿瘤细胞起到杀伤作用，同时也能够提高患者的机体免疫功能，提高患者的生活质量[2]。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2010年3月～2011年2月在我院接受CIK细胞治疗恶性肿瘤患者38例，其中男性患者21例，女性患者17例，年龄28～67岁，平均年龄42.4岁。本组38例恶性肿瘤患者有肺癌患者7例，乳腺癌患者12例，肾癌患者3例，胆囊癌患者10例，胰腺癌患者6例。

1.2 治疗方法

采取患者的外周血单个核细胞，经过实验室培养后制成CIK细胞悬液，进行采血后14～18d内对血液进行4次回输，每次回输过程间隔1～2d。每次输入细胞不低于109个，在对患者进行外周血单个核细胞采集前一级输入CIK细胞前对患者的收缩压、脉搏、呼吸频率等进行监测。

2 结果

本组38例患者治疗过程中均未出现过敏反应，有2例患者出现发热现象，患者经过适量饮用温开水后体温恢复正常；1例患者出现恶心、呕吐现象，但经过细心护理后患者的病情得到缓解。

3 护理措施

3.1 外周围单个核细胞采集前的护理措施

在对患者进行单个核细胞采集前，要注意对患者的心理进行良好护理，由于CIK细胞的输入是一种恶性肿瘤的新的治疗方法，患者可能从心理上对此种治疗方法有一种不信赖感，认为即使采取此种治疗方法也不能治愈。因此在治疗前医护人员要注意使用较为通俗的患者容易理解的语言让患者及患者家属意识到CIK的治疗方式能提高患者的机体免疫功能，向患者及其家属介绍此种方法的输注过程，讲明手术过程中及术后可能出现的不良反映及处理方法，让患者及家属对此种方法有进一步的了解，提高患者的信心，积极取得病人及病人家属的支持。

3.2 静脉血采集的选择及保护措施

因外周围单个核细胞的采集需要采用较粗的穿刺针，临床中为能顺利采集到单个核细胞，一般较为经常采用弹性以及充盈度较好的肘部经脉，因此在采集单个核细胞时要注意将肘部经脉预留。

3.3 单个核细胞采集前患者的准备工作

对患者进行采血前患者的饮食方面无特殊禁忌，患者可以适当进食，但要注意不能食用油腻食物，患者要及时注意更换干净以及领口较为宽松的衬衣，以保证采血不问能够充分暴露。

3.4 采血过程中的护理措施

医护人员在对患者进行采血前要注意做好相关的环境准备，要注意采血时严格按照无菌采集的相关标准，使用一次性无菌注射器抽取血液，血液抽取完毕后要及时注入配型试管中混匀，以防止血液凝固，在对血液进行核对后及时送至实验室。

3.5 CIK细胞采集时的护理

在患者签署同意书后对患者进行外周围单个核细胞的采集，血液采集时=让患者在平静、放松的状态下平躺于床上接受血液采集，采集过程中要注意对患者的生命体征进行监测，及时监测患者的脉搏、呼吸及心跳情况。采集血液完毕后拔管并对患者的穿刺部位进行按压，按压时间在10～15min[3]，按压的同时注意患者穿刺部位有无渗血现象，嘱咐患者穿刺当天不能洗澡，以免引起穿刺部位的感染，同时采集血液过程中要不断对患者进行葡萄糖的补充，以防患者出现低钙现象。

3.6 CIK细胞悬液回输的护理

在对患者进行细胞悬液回输时要注意严格遵守无菌输液原则，将培养袋轻轻摇匀后，将下端硅胶管处于输血器针头相连接，在确定连接处无渗漏现象后，将培养袋倒挂进行输入。

[1]Tuyaerts S,Aerts JL,Corthals J,et al.Current approaches in dendritic cell generation and future implications for cancer immunotherapy[J].Cancer Immunol Immunother，2007,46（21）：1513-1537.

[2]李宁，侯丽娟.自体CIK细胞治疗肝癌患者的护理[J].第三军医大学学报,2006,29(12)：486-487.

[3]秦美，孙桂荣.恶性肿瘤患者CIK细胞治疗56例疗效[J].齐鲁护理杂志，2009,23（9）：16.

R730

A

1672-5654（2012）07（a）-0052-01

郑琳静（1982-），女，河南省荥阳市，本科，主管护师，研究方向：护理。

2012-06-15）