临河地区乡村医生结核感染调查分析

段晓燕 安 静

内蒙古巴彦淖尔市疾病预防控制中心，内蒙古 巴彦淖尔 015000

结核病是一种慢性呼吸道传染病，我国是全球结核病的高负担国家之一，结核病疫情十分严重，虽然我国政府历来重视结核病的防治工作，制定了结核防治规划，也制定了《中国结核病防治规划实施工作指南》，并于2008年再次做了修订，使我国结核病防治工作取得了重大的阶段性成果，现代结核病控制策略（DOTS策略），覆盖率也达到了100%，产生了巨大的社会效益和经济效益。

通过严格的工作程序进行相应的问卷、采血、皮试及放射拍片等。PPD皮试注射后，吩咐乡医48h返回，查看结果，并对参与的村医进行了结核病知识培训，并做了培训调查，对提高他们的知识和技能很有帮助。中美合作项目—乡村医生结核病感染和结核病患病率调查在临河地区开展。

然而，长期工作在一线的乡村医生，他们医疗条件十分简陋，防护设施更加缺乏，防护意识比较淡薄，存在着更大的潜在的感染风险，由于与患者直接面对面的接触，在危险环境中暴露时间较长，其感染结核或患结核病得风险远远高于一般民众，为了了解我国乡村医生感染结核与患结核病的危险因素，并为有效降低结核感染的机率，中国疾病预防控制中心和美国疾病预防控制中心合作，并将此项目交由内蒙古巴彦淖尔市临河区疾控中心承担，我们临河区疾控中心十分重视这一项目工作，从始到终都认真负责，把这一项目工作放在了重要位置。

1 对象与方法

1.1 对象

临河区乡村医生229名，全部完成各项指标226人，有1人怀孕，只做问卷和采血，另有一人外出，一人生病未到。

1.2 方法

1.2.1 调查方法 严格按照工作程序进行相应的问卷调查、采血、皮试及放射拍片、PPD皮试（48h返回）。

1.2.2 评价方法 严格按照美方要求的调查方案进行。

2 结果

本次调查共调查229人，全部完成各项指标226人，有1人怀孕，只做问卷和采血，另有一人外出，一人生病未到。其中，9例X光异常，其中有2例确诊为结核，其余为气管炎或肺感染，PPD测试共226人，横径≥15mm的有42人，痰检15人，阳性2例。血相测试226人，其中阳性92人，阴性132人，不确定2人。

通过调查，掌握了临河地区乡村医生结核菌的感染率，结核病的患病率，了解临河地区乡村医生的结核对于呼吸感染控制的知晓情况，乡村医生的结核感染和结核病的风险因素，包括暴露因素和诊疗操作因素等，QFT与TST相比，对乡村医生中实施结核感染检测的可靠性，调查结果将为国家级结核防控政策提供科学依据。

3 讨论

①本次调查不仅具有巨大的科学价值和社会意义，而且具有国际性的深远意义，通过调查，基本掌握了临河地区乡村医生结核菌的感染率、结核病患病率。了解乡村医生的结核病对于呼吸感染控制的知晓情况，调查结果将为国家级结核防控政策提供科学的依据。

②本次调查对参与的乡村医生进行了结核病相关知识培训，并做了培训调查，对提高村医的知识和技能有很大帮助。