社区健康教育在高血压防治中的应用

徐建伶

我国现患高血压2亿人，不断上升的高血压患病率和低水平的知晓率、治疗率、控制率仍是高血压防治面临的主要现状，必须认真开展有效的措施以降低高血压的患病率，提高治疗率和控制率［1］。心脑血管病已成为我国居民死亡的首要死因［2］，我国每年有300万人死于心脑血管疾病，其中有2/3与血压升高有关［3］。高血压大多起病缓慢、渐进，一般缺乏特殊的临床表现，而常常被人们疏忽，并且目前为止，高血压疾病还没有根治的方法，因此通过健康教育使高血压得到早期防治非常重要。

1.临床资料

确定健康教育的对象100人，均为本社区50～70岁中老年高血压病患者。

2.健康教育的目的

向高血压病患者传授疾病和健康保健知识，促使人们形成健康意识，养成良好的行为方式和生活方式，从而提高患者对高血压病的认识及依从性，更好地控制血压，减少并发症的发生率，提高生活质量，降低死亡率。

3.健康教育形式

通过开展健康教育大课堂、制作宣传栏、发放健康宣传资料等方式进行群体式教育。在诊疗过程中对高血压患者一对一的进行精细化管理，详细询问其血压控制情况、对其用药进行指导。

4.健康教育的内容

4.1 高血压病的基础知识的宣传 讲解高血压病的定义、分级、危险因素分层、靶器官损害及用药。

4.2 饮食指导 大量摄入钠盐可致血压升高，每日钠盐摄入量应小于6g，尽可能减少食用盐的摄入，可通过使用盐勺减少味精、酱油等调味品的用量，少食或不食含钠盐高的食品，如咸菜、火腿、薯片等。

4.3 控制体重 超重和肥胖是致血压升高的重要原因之一，衡量是否体重超标的最简便的方法是体重指数(体重除以身高的平方)，体重指数大于24是超重，大于28是肥胖。控制体重最好的方法是适度运动和合理膳食。

4.4 戒烟限酒 吸烟是导致心脑血管疾病的重要危险因素之一，吸烟可致血管内皮损坏，大大增加高血压病患者发生血管动脉粥样硬化的风险。长期大量饮酒亦可增加高血压病的发病风险，每日酒精摄入量男性不超过25g，女性不超过15g，不提倡高血压患者饮酒。

4.5 体育运动 体育运动是高血压病的有效辅助疗法。运动疗法可以有效地协助降低血压、调整神经系统的功能、改善血液循环、提高体力活动能力和生活质量，是高血压病治疗的必要组成部分。高血压病的运动治疗，一是要严格掌握适应症和禁忌症，其次控制好运动量，运动强度须因人而宜。高血压病的运动疗法多采用步行、慢跑、骑车、太极拳、游泳等有氧运动。

4.6 注重心理调节 长期精神紧张、情绪波动、过度劳累会导致血压升高，保持良好的心境会使机体免疫力处于最佳状态。向患者及家属解释高血压病是可控的，只要有效地控制血压便可健康长寿，减轻其顾虑。对疾病不重视不愿长期服药者，应对其讲明高血压病及并发症的危害，使其主动配合服药，达到增强健康，提高生存质量的目的。

5.结果

高血压是心血管系统疾病中最常见的终身性疾病，是多种心、脑血管疾病的重要病因和危险因素，它的并发症累及多个器官，致残、致死率高，迄今仍是心血管疾病死亡的主要原因之一。严重影响人的身心健康，并给个人、家庭、社会带来沉重的负担。社区对重点人群进行相关知识的健康教育对减低高血压病的发病率，提高高血压病的治疗效果，减少或延缓并发症的发生，有效的提高高血压患者的生活质量起到了重要作用。

1 王增武，武阳丰，赵连成，等.中国中年人群高血压患病率及知晓率、治疗率、控制率的演变趋势［J］.中华流行病学杂志，2004，25:407-411.

2 胡盛寿，孔灵芝主编.中国心血管病报告［M］.北京:中国大百科全书出版社，2008，11.

3 王文.我国高血压防治现状和策略［J］.岭南心血管病杂志，2010，16:5-7.