中西医结合治疗功能性消化不良80例疗效观察

康景峰

功能性消化不良(Functional Dyspepsia，FD)系指除外器质性疾病而见有持续性或反复发作性上腹部疼痛，食后饱胀，腹部胀气，嗳气，早饱，厌食，恶心等上腹不适症状的一组临床症候群［1］。笔者于2009年10月至2011年10月，应用莫沙必利胶囊联合香砂养胃片治疗功能性消化不良80例并与对照组治疗40例对比分析，疗效满意，现总结如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 本组120例患者，均为我院门诊患者，随机分为治疗组80例和对照组40例，治疗组80例中，男42例，女38例;年龄20～58岁，平均年龄39岁;病程2月至5年，平均病程2年。对照组40例中，男21例，女19例;年龄22～58岁，平均年龄40岁;病程3月至6年，平均病程2.3年。两组性别、年龄、病程、病情等资料差异无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 诊断标准 根据《功能性消化不良的中西医结合诊治方案(草案)》［2］中的原则制定:①过去一年内至少4周，科研至少12周(不需连续)具有上腹痛或上腹不适如上腹胀，早饱，胀气，恶心嗳气等症状。②排除消化性溃疡，慢性糜烂性或萎缩性胃炎，胃肿瘤和肝胆胰病变及可解释上述症状的器质性疾病。③排除以腹痛，大便次数和性状异常为主症的肠易激综合征。

1.3 治疗方法 治疗组采用枸橼酸莫沙必利胶囊5 mg，tid，香砂养胃片5片，bid，两药均于餐前30 min口服，疗程4周。对照组使用多潘立酮10 mg，tid，乳酶生0.9 g，tid，两药均于餐前30 min口服，疗程4周。两组在治疗期间均忌烟酒、辛辣、咖啡、浓茶等刺激之物。同时要求患者饮食清淡易消化，并保持情绪乐观。

2 结果

2.1 疗效标准 治愈:上腹痛、早饱、胀满、嗳气、烧心、恶心、呕吐等症状消失或基本消失。有效:上述症状减轻或改善。无效:用药前后症状无明显变化。

2.2 结果 治疗组治愈72例(90.00%)，有效7例(8.75%)，无效1例(1.25%)，总有效率98.75%;对照组治愈21例(52.50%)，有效 8例(20.00%)，无效 11例(27.50%)，总有效率72.50%。治疗组疗效明显优于对照组(P ＜0.05)。

3 讨论

FD是一种常见的临床综合征，其主要症状有腹胀、早饱、上腹痛、反酸、烧心等症，患者没有器质性病变，无代谢性或精神性疾病。近年来的研究证明许多FD有上胃肠动力异常［3］。枸橼酸枸橼酸莫沙必利是一种新的全消化道促动力药，它通过选择性作用于胃肠肌间神经丛，刺激5-HT 4受体，从而增加乙酰胆碱的释放［4］。香砂养胃片具有健胃消食、理气止痛作用、用于肠胃衰弱(胃动力不足)、消化不良等症，临床药理实验表明:香砂养胃片能双向调节消化液分泌及胃肠道平肌功能，增加机体免疫功能。达到全面调理肠胃的功能。在治疗同时，选择易消化、无刺激性的食物，进食时细嚼慢咽，避免烟酒、咖啡、浓茶等刺激，重视患者的情绪调理，确立健康的生活态度等对本病的治疗及预防复发也有重要意义。经临床观察，两药联用能使患者症状很快消失，提高有效率，减少复发，缩短疗程，副作用少，复发率低，值得推广应用。

［1］ 顾小生，童昌珍.中西医结合治疗功能性消化不良疗效观察.长春中医药大学学报，2008，24(05):511.

［2］ 张万岱，危北海.功能性消化不良的中西医结合诊治方案(草案).中国中西医结合消化杂志，2004，12(6):381-383.

［3］ 侯晓华.开展对功能性消化不良的病理生理研究.中华消化杂志，2003，23:69-70.

［4］ 王志刚，刘凤林.胃瘫治疗进展.国外医学·消化疾病分册，2002，22:8-11.