幼儿静脉采血前有关注意事项之我见

张光远

在临床检验工作中，静脉采血是获取检验样本的最常见方式，有关静脉采血前的各种准备工作，普通民众基本都已经耳熟能详，在这里，笔者结合多年来工作实践，仅对幼儿静脉采血前的相关注意事项，略述管见，与同道分享。

1 静脉采血前准备工作的重要意义

临床检验目前已经成为临床医师诊断疾病、观察疗效、判断病情的发展和预后重要手段之一，因此检验结果的质量控制至关重要，静脉采血前的准备工作是属于检验前质量控制范畴的，静脉采血前的各种准备工作，直接影响着检验的结果的准确性，其意义不容忽视。

2 幼儿静脉采血前准备工作的特殊性

患者体检前公认的影响因素诸如运动、过度空腹、饮食、药物、饮酒、吸烟甚至姿势体位等均可对某些检验结果产生干扰［1］，这里不赘述，仅针对幼儿的特殊性试做分析如下:

2.1 饮食 儿童饮食习惯多不固定，一般较为嗜食香甜，自控能力极低，因此家长于此几点应多留意，看护好幼儿，“采血前10 h开始不吃油腻，不吃零食、不喝饮料等”。

2.2 衣物穿着 幼儿衣物要宽松、保暖、方便穿脱，可酌情多带一两件衣物，以备幼儿呕吐或尿裤子。

2.3 个人卫生 部分幼儿常因体质、气温关系久不洗澡，胳膊等局部污垢较重，影响静脉采血的消毒要求，尤其是城郊、农村等地区的幼儿，此类情况较多，事先尽量洗澡或者至少洗干净幼儿的颈部、胳膊。

2.4 采血前的心理准备 幼儿及家长的心理状态很大程度上影响着静脉采血的成功率。对针刺、流血的恐惧要理性对待，尤其是家长。

2.4.1 家长的心理准备 家长是孩子的“主心骨”、“心灵依靠”，对针刺、流血的恐惧;对孩子的关爱心理应以理性方式表达，在孩子面前要沉着镇静，沉稳的扶持好孩子是唯一最佳选择。建议由心理素质较好的家长来陪护孩子。

2.4.2 幼儿的心理准备 ①幼儿安静、顺从、友好的表现，是最佳最理想状态。②幼儿恐惧、哭闹、反抗的表现，是值得理解、同情、关爱的、正常的心理反应。陪护家长此时的表现成为关键因素，无论孩子如何哭闹，家长只管沉稳镇静的扶持好孩子，才能给护士采血提供有利帮助［2］。

2.5 体位选择 临床实践表明，无论幼儿哭闹与否，家长怀抱幼儿于腿上取坐姿，既使幼儿有安全感，又有利于稳住幼儿身体，是臂弯处静脉采血的最佳体位。

2.5.1 采幼儿右臂静脉血体位 幼儿侧身坐家长右腿上;双腿由家长双腿夹住;家长左手握紧幼儿右拳使其右臂伸直，右手环抱幼儿身体及固定幼儿左臂，力度适中。

2.5.2 采幼儿左臂静脉血体位 幼儿侧身坐家长左腿上;双腿由家长双腿夹住;家长右手握紧幼儿左拳使其左臂伸直，左手环抱幼儿身体及固定幼儿右臂，力度适中。

以上论述，希望能对医护人员及患者今后就医过程的静脉采血环节有所帮助，并企探讨斧正。

［1］张军.分析前各种因素对检验结果的影响.实用医技杂志，2009，16(10):797.

［2］何画珍，谢春香.心理因素对静脉穿刺成功率的探讨.当代护士，2007，(02):54-55.