廖银标 孙毅东 吕玉玲
中药是以中医药理论体系表述药物性能,功效和使用规律,并在中医药理论指导下应用的天然动物、植物和矿物药。中药饮片是指经炮制后的可直接用于临床的任何形状的药物,其质量好坏,直接关系到中药处方、制剂的临床疗效和安全性。由于天然动、植物自身固有的特点,中药材的采集季节对其质量的影响十分显著,孙思邈在《千金翼方》中说:夫药采收,不知时节,不以阴干暴干,虽有药名,终无药实,故不依时采取,与朽木不殊,虚费人工,卒无裨益。同时,在临床用药中,中药的使用具有典型的季节性规律。每个季节不同的时令,都有它相应的多发症候与用药特点。因此,根据不同的季节优化中药的库存管理,是保证中医医院中药供应,满足临床需求的重要手段。
资料来自我院2010~2011年中药库存管理系统的中药出库量数据。
按照雷载权主编《中药学》[1]为依据对各种中药进行分类,从中选取解表药与清热药二类中药作为代表,统计其2010~2011年出库量的季节性变化情况。
续到12月份。其中出库量排名前5位的分别是柴胡、葛根、防风、桂枝、荆芥,其季节性出库量的趋势与解表药季节性出库量的趋势基本保持一致。
由表1可以看出2010~2011年我院解表药出库量从4月至6月起有较大提升,并一直持
表1 2010年~2011年度解表药季节变化统计表(kg)
表2 2010年~2011年度清热药季节变化统计表(kg)
由表2可以看出2010~2011年我院清热药出库量在4~6月达到高峰,此后有逐月下降的趋势。其中出库量排名前5位的分别是生地、黄芩、丹皮、金银花、连翘,其季节性出库量的趋势与清热药季节性出库量的趋势基本保持一致。
从以上我院中药材出库量的季节性变化趋势可以看出,中药的使用量高峰大致在春末至初冬季节。由于动植物在其生长发育的不同时期,药物的疗效和毒副作用也往往有较大差异[2],《本草纲目》曰:春初津润始萌,未充枝叶,势力淳浓,至秋枝叶干枯,津润归于下,且春宁宜早,秋宁宜晚。不同季节,不同时令,都有其相应的多发症候与用药特点[3]。所以,中药的采购和库存管理也具有一定的季节性特点。为了保证中药材的临床供应以及临床使用的安全、有效,中药库存必须采用季节性动态管理。
[1]雷载权.中药学.上海科学技术出版社出版,1995.
[2]梁晓霞.浅析影响中药饮片质量的原因.山西医药杂志,2011,40(3):279-280.
[3]韩迈崙.中药的季节性临床用药初探.中国药房,1990,1(2):6-7.