医学成人教育的原则及思路探析

王晓杨

(金华职业技术学院医学院，浙江金华 321000)

医学成人教育的原则及思路探析

王晓杨

(金华职业技术学院医学院，浙江金华 321000)

医学成人教育是医学教育重要的组成部分，是医学传统教育向终身教育发展的一种新的途径，对不断提高我国医护人员的整体素质，促进我国医药卫生事业的发展具有重要的作用。本文试图对我国医学成人教育现状进行分析，阐述成人教育的原则及思路，为医学成人教育的发展提出参考性的建议。

医学;成人教育;教育目标;思路

我国是世界上人口最多的国家，对医护人员数量的需求也是最多的，改革开放30多年来我国的医疗卫生事业得到了长足的发展，但也存在着不少问题，其中医护人员整体素质包括品德和业务素质亟待提高的问题一直是阻碍医药卫生事业发展的重要瓶颈之一，提高医护人员的整体素质不仅依靠现有的医学院校的现代化的医学教育，更要注重医生、护士毕业之后医学知识更新的综合素质的不断提高。医学的发展日新月异，医护人员毕业后的教育是十分必要的，医学成人教育应运而生成为医学传统教育的补充和终身教育的一个起点。医学成人教育承担着提高医护人员整体素质，促进医学事业发展进而促进整个社会和经济发展的重要任务。

1 我国医学成人教育的目标及范围

1.1 我国医学成人教育的目标

我国医学成人教育的目标是通过成人医学教育有效提高在职卫生人员的思想、文化素质和专业技术水平，培养多层次、多规格的卫生人才，提高卫生技术队伍的整体素质。满足广大人民群众日益增长的医疗、卫生、保健服务需求，促进经济建设的发展，提高社会生产力。

1.2 我国医学成人教育的范围

医学成人教育的范围包括学历教育、中等、高等医学成人学历教育、继续医学教育、资格证书教育、乡村医生教育、卫生管理干部的岗位培训以及各种非学历教育。卫生技术人员的培训与及卫生技术人员的岗位培训工作。

2 我国医学成人教育的现状及存在的问题

2.1 我国医学成人教育的现状

改革开放以来，随着国民经济的进一步发展，我国的医疗卫生事业和成人医学教育工作取得了显著成绩，其中医学成人教育在医护人员的学历教育及专项培训方面都起到了不可替代的作用。截止到2010年底，医学成人教育已具有相当的规模，我国各大专医学院校都设有医学成人教育机构。专升本学生是大专起点为100%，年龄25岁以上的占77.85%，已婚人数占70.05%，66.49%生源分布在地市级医疗机构;高升专学生为80.79%;中等卫校毕业，年龄25岁以上占64.51%，已婚人数占67.35%，91.90%生源分布在县级及乡镇级医疗机构，尤其是乡镇级医疗机构占50.67%。我国卫生技术人员的资源知识结构和年龄结构逐步得到改善，基层医疗卫生技术人员中的学历结构有了很大的提高。

2.2 我国医学成人教育存在的问题

认识不足，培养机制不健全。有些同志对医学成人教育在提高各种专业卫生人员素质，发展卫生事业中的地位和作用认识不足;医学成人教育的培养能力还不适应卫生工作改革和卫生事业发展的需求;法规制度还不够健全，综合配套措施跟不上;教育质量和办学效益还有待提高;经费投入不足，教学条件尚待改善;教学内容和教学方法不符合成人教育的特点等都有待探索和改革。

重招生，轻教学。成人教育的招生人数似乎是一个学校收入的试金石，有的医学院校成人教育的人数与在校生的人数比例达到了1∶1，但是投入到成人教育上的教学力量却大打折扣，成人教育的时间只占普通教育的1/10，每学期的集中授课时间，学生迟到、早退、旷课屡见不鲜，大量的知识浓缩在短短的几天时间里满堂灌，填鸭式的教学使学生难以在短时间内接受教师的灌输，所以使教师的教学流于形式，根本无法提高教学的质量。

重效益、轻质量。国家卫生部、教育部对成人医学教育的质量没有很好的评估办法，各个高校也把成人教育作为一种开源的手段，似乎成人教育只是学校创收的一个主要途径，但对成人教育的教学质量却没有严格的把关手段，考试监考形同虚设，很多学生平时工作忙，又不能利用业余时间刻苦学习，考试的作弊已成为常态。这样的学习完全成为买文凭的手段，怎么可能提高成人教育的教学质量。

成教教师激励机制不健全，教师的教学主动性没有很好的发挥。医学的发展靠人才，人才靠教育，教育靠教师。因此，成教师资的质量是决定成人教育发展水平的重要因素，在学校里没有形成“以人为本”，尊重知识，尊重教师的氛围。很多成教教师都是在完成校内全日制教学工作的同时完成成教的教学工作，成教的授课方式是集中授课，所以在成教集中授课阶段，教师的工作量常达每周40－50节课，教师超负荷工作，不利于成教教学质量的提高。加之成教的收入不高，因此很多教师都不愿意承担成教的教学工作。

3 医学成人教育的原则及思路

3.1 医学成人教育的原则

积极发展医学成人教育，逐步建立起分级管理、分级负责、学校自主办学;开展多形式、多层次、多渠道办学，主动适应社会需求变化的新的办学机制;提高认识、增加投入、推进改革，重点加强农村卫生技术人员培训;开展对未经培训和培训不足卫生技术人员的补课教育，实行学历证书与资格证书并重;规范的管理制度，形成卫技人员在职定期培训机制，成人教育培训期间的表现应与工作考核业绩挂钩，防止未经专业化、规范化培训的人员进入卫生技术队伍，确保学生“招得进、保得住、学得好、素质高”;继续医学教育应争取社会各方面力量参与，推行《继续医学教育暂行规定》;提高医学成人高、中等院校的教育质量和办学效益。

3.2 改进成人医学教育质量的思路

当前，我国成人医学教育的数量要有较大增加，教育质量和办学效益也有了明显提高;但是由于缺乏明确的政策规定，未建立明确的卫技人员在职培训制度，，在职培训没有与管理者业绩和卫技人员表现挂勾，所以医学成人教育普遍以提高学历为主，这种教育并未发挥医学成人教育的全部功能。因此，提高我国医学成人教育的水平，一定要从制度入手，建立准入制，只有达到了一定学历水平和资格水平的医务工作人员才能进入一线的医疗服务，而且要切实提高这些人的待遇和生活工作条件;要建立定期继续教育培训制度。切实提高一线医务工作者的思想素质和业务素质。

3.3 推进医学成人教育管理体制的改革

逐步建立分级管理、分级负责的管理体制。卫生部配合国家教育部，主要负责医学成人学历教育的规格、质量和总体规划，建立健全学历教育与非学历教育的各项法规与监督评估制度。各省、市卫生行政部门，主要负责组织实施高、中等医学成人学历教育、继续医学教育、资格证书教育、乡村医生教育、卫生管理干部的岗位培训以及各种非学历教育。县卫生行政部门，主要负责组织实施乡卫生院卫生技术人员的培训与员级卫生技术人员的岗位培训工作。国家通过立法、评估及必要的行政手段进行宏观管理，逐步建立医学成人高、中等院校、医疗、教学、科研单位，面向社会，面向人才市场，主动适应社会需求变化、自主办学、自我发展、自我约束的办学机制。建立以国家财政拨款为主，多渠道筹措教育经费的教育投资体制。逐步增加医学成人教育经费的投入，要把医学成人教育经费作为卫生事业费的列支项目。同时，要通过多渠道筹集教育资金，发挥学校的多功能作用，增强学校的自我发展能力。

3.4 优化师资队伍，增强教师素质

教学质量的提高归根结底取决于教师的素质和教师的工作态度，而教师的工作态度和教师的教学素质根本上取决于教师的内在能动性，因此建立合理的教师激励机制，关心教师，减轻教师的工作压力，让教师有一个宽松的工作环境，可以进行合理化建议的平台，将会促进教师在教学中的自主性和能动性的发挥;此外要大力加强成教教师的培养，成人医学教育要发展必须从人才结构角度去主动适应经济的发展，不能沿袭普通高等教育的模式，应充分遵循成人教育本身的办学规律、职业特色，教师培养模式，加大师资引进和培养力度，建设“双师型”教师队伍。师资力量强，学校声誉就高，自然会赢得社会信任。加强教学研究，开展教学评估，建立有效的激励机制是提高教师素质的有效方法。要有目的、有计划地进行教师的培养，从师德修养、业务能力、工作态度、绩效贡献等方面进行考核评比。通过老教师的示范课、听课、评课、说课、教学观摩等，帮助青年教师提高教学水平，在观摩活动中互相学习，共同提高;加强教学常规管理，严把教学质量关;增强争先创优意识，加强教研、教改实践活动，开展教学大比武，从而提升教师的基本功水平和教学能力，用教师的高素质来保证教学的高质量。

3.5 坚持职业道德和综合素质并重的培养标准

医学成人教育生源竞争日趋激烈，竞争既带来了机会又带来了挑战。有些学校出于经济利益一味的争生源，入学后又降低培养标准的做法，这与真正的成人医学教育的目标是背道而驰的。虽然是成人医学教育，但学生不是全脱产的学生，在学校学习的时间有限，培养具有高尚医德，良好心理素质、进取精神和开拓精神的人是成人医学教育的目标不能改变。医疗服务业是一个及其特殊的行业，既需要扎实的专业知识，同时还必须具有高尚的职业道德、主动的全心全意为患者服务是每一个医务工作者的职责、娴熟的服务技巧、灵活的应变能力、合作的团队精神、应对挫折的良好心态等，都是一个医务工作者的必备素质。

3.6 将“终身学习”的理念灌输给每个成人医学教育的学生

医务工作者肩负着救死扶伤的重任，提倡“终身学习”，打通职前教育和在职教育界线，较快发展远程教育，形成终身化、网络化、开放化、自主化的终身教育体系;强调用人单位在医务人员的主体地位，把医务工作者的教育培训纳入各级医院发展规划;同时，根据医院发展的不同阶段，调整不同的教育模式，建立完善相关的激励机制。要培养医务工作者的成就感和归属感，满足医务人员的“尊重”和“自我实现”的需求;增加荣誉感、集体感;积极采取有效的激励措施，营造有利于医务人员成长的机制。建立完善培训机构，对医务工作者及时进行综合性教育，提高员工的创新能力。坚持岗前培训、岗位培训和发展培训相结合，脱产培训和业余培训相结合。如此才能使从业人员坚持“终生学习”不断适应社会和广大人民群众对医疗服务更高层次的需要。

保证成人医学教育的质量，提高成人医学受教育者的素质不仅是适应职业要求的需要，更是不断发展的我国医疗服务事业的需要。本文对成人医学教育存在的问题和发展的思路做了初步的思考，但是更多的实际问题依然摆在我们的面前，诸多的问题还需要在实践中努力寻找答案。

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G642.0

A

1006－2769(2012)01－0029－03

2011－11－01

王晓杨(1963－)，女，浙江浦江人，副教授，硕士，主要研究方向为成人医学教育。