对不同医学专业学生人体寄生虫学课程的教学探讨

常雪莲，王媛媛，夏 惠

（蚌埠医学院 病原生物学教研室，安徽 蚌埠 233030）

人体寄生虫学是一门形态基础学科，属于医学基础课程之一。医学院校大部分专业的学生都要学习此课程，但是根据不同专业的培养发展需要而设置的内容和学时分配都会有差异。为了适应新的医学教育模式的发展、培养出具有各专业特色的医学人才，蚌埠医学院寄生虫学教研室经过几十年的教学实践探索总结出一系列针对不同专业学生学习人体寄生虫学这门课程的教学方法，并取得了一些显著效果，得到广大师生的好评。现结合各专业的培养特点予以阐述。

1 医学检验专业

医学检验专业是近年来发展较快的领域，熟练和规范的检验操作技能和扎实的专业理论知识具有同等的地位［1］。我们开设临床寄生虫学和寄生虫学检验课程为其专业基础课。考虑到医学检验是一门实践性很强的学科，培养该专业学生的动手操作能力尤为重要。在完成原有理论知识授课的前提下适当的增加实验教学的学时，来给学生创造更多的动手实践机会。传统的实验教学以标本观察为主，这也是检验专业学生需要掌握的最基本技能。对于显微镜的熟练操作技术非常重要，因此我们在每一届学生第一次实验课堂中详细讲解如何规范操作及日常保养显微镜的知识，确保每个学生在实验课程里正确使用显微镜并能顺利快捷的查找到病原体形态。单一的标本观察实验不能真正体现和锻炼学生的动手操作能力，也难以激发学生的学习兴趣，因此设计出一些具有趣味和综合性的实验来加强学生实验操作技能的培养。在常规学时中开设有肠道寄生虫卵的检查、鱼肉压片的制备和检查、感染鼠疟厚薄血膜片的制备及学生皮肤蠕形螨自检等实验。学生可以自带检测标本在老师的指导示范下，独立动手去操作并且以报告作业的形式对检测结果总结分析。另外在课余时间里学生自发成立兴趣小组。我们结合本课程内容设计相关社会实践实验，并且在青年教师的带领下认真完成，比如调查市区内各农贸市场中所售鱼类感染寄生虫的情况、调查市场上腌制食品寄生虫感染情况、调查大学生寝室及教室尘螨的情况及调查市郊土壤水源中寄生虫分布的情况等一些具有实践和趣味性的实验，并取得了良好的教学效果。为了考核学生对实验内容和操作技能的掌握情况，我们对检验专业学生还设置实验考试环节来评价实验教学的效果。实验考核主要是检查学生对不同病原生物体形态的区分能力及实际动手操作能力，所以我们设计以学生自己动手镜下查找病原体形态为主的考试方式。通过以上这些具有检验专业特点的教学方法，学生动手操作及镜下识别病原体形态的能力得到很大的提高，为以后从事该专业的工作奠定良好的基础。

2 临床医学专业

临床医学专业是以培养具备基础医学、临床医学基本理论和医疗预防的基本技能；能在医疗卫生单位、医学科研等部门从事医疗及预防科研等方面工作的医学高级专门人才。该专业学生主要学习医学方面的基础理论和基本知识，人类疾病的诊断、治疗、预防方面的基本训练，具有对人类疾病的病因，发病机制做出分类鉴别的能力。人体寄生虫学是临床医学的基础课程之一，也是基础与临床之间的桥梁课程。我们结合本课程的内容，以学生将来“实用性”为原则，适当加入病例分析把原本枯燥无趣的书本理论知识以另一种授课形式传递给学生。我们教研室经讨论筛选一些实际或经过加工具有代表性的病例，通过病例提出问题，以自主、合作、探究的方式教学。我们挑选能够体现临床特征的虫种例如：旋毛虫、肝吸虫、脑囊虫、疟原虫、阿米巴等的相关临床病例作为教材。同时我们还紧跟时代发展形势，结合近年新闻媒体报道由寄生虫造成且引起社会舆论的公共卫生事件，修改成适合课堂上学生讨论的病例。如：北京、广州等地因生吃福寿螺而引发广州管圆线虫病事件；河南等地多人被蜱虫叮咬而致死事件；云南某地区群体爆发旋毛虫病事件等。这些社会反响比较大的教学病例具有真实、生动的特点，把抽象的理论知识直观化，这样能够激发学生的兴趣，也为这些将来要步入临床岗位的学生提供提前接触临床病例的好机会。我们近3年坚持对临床专业学生采用病例讨论的教学方式，得到了师生的一致认可。我们以后还要继续收集整理相关素材，围绕教学大纲编写出更多贴近生活，具有启发意义的病例。把病例融入到教学中既提高了教学质量又有利于培养学生分析、解决问题能力。对临床专业学生强化病例教学有利于开拓他们的思维，为以后真正成为优秀的临床医生做好准备。

3 预防医学专业

预防医学专业主要学习基础医学、预防医学的基本理论知识，具有卫生防疫，控制传染病与职业病，改进人群环境卫生条件，实施食品卫生监督等工作的能力。该专业学生的培养以疾病监控和防治为主要方向。在世界范围内，特别是在热带和亚热带地区，寄生虫所引起的疾病一直是普遍存在的公共卫生问题［2］。对于寄生虫病的流行与防治是预防医学学生的学习重点。我们在介绍每种寄生虫基本知识的基础上着重强调它的流行因素、流行的基本环节及流行特点。寄生虫病的防治是一个系统工程，必须针对寄生虫的生活史、感染方式传播规律及流行特征，采取综合措施。疾病的防治工作是预防医学生必须要掌握的要点，所以我们在常规理论授课中增加寄生虫疾病的流行和防治内容。为了达到教学和实践结合的目的，暑假期间我们通过学校组织的学生三下乡活动，由教师带队到县城和农村。根据寄生虫学科中涉及到的相关疾病知识，学生自己查找材料，精心排版打印制作成有教育意义的卫生疾病预防宣传单，对当地居民进行科普宣教。通过这种教学活动形式，预防专业的学生深刻体会到寄生虫学的知识对他们以后所从事的疾病预防工作有一定的重要性。

4 影像、护理、精神医学和医学信管专业

我们教研室还对影像、护理、精神医学和医学信管专业的学生开设人体寄生虫学这门课程。由于这些专业的学时有限，我们科室遵循“少而精”的原则，根据教学大纲和培养计划，认真规划，合理组织教材，对教学内容进行适当的筛选和调整。将最常见和最严重的寄生虫病作为教学的主要内容，精心设计教学方案。通过这种教学方式可以让这些专业的学生在有限的时间内轻松掌握人体寄生虫学的精髓。

医学院校学生的培养目标应该是立足于在医疗和卫生防疫第一线工作的、具有坚实理论基础和较强处理实际问题能力的高素质应用型医学人才［3］。在教学规划设计时应考虑以突出应用性教学为宗旨，按照医学生今后工作中的实际需要为准则。这样既能调动学生的学习积极性，又使其在踏入医学岗位的第一时间便具备最基本的理论知识和职业技术。要以“学生为本”制定合理的教学方案来“因材施教”，这样培养出来的学生才能满足现代医学发展的目标。

［1］郭步平，段满乐，李宇飞.医学检验专业学生专业技能强化训练的探索与实践［J］.山西医科大学学报：基础医学教育版，2008，10（3）：343－344

［2］李雍龙，《人体寄生虫学》.第六版［M］.人民卫生出版社，2006：1

［3］薛长贵，苏寿汦.试论医学院校寄生虫学教学改革［J］.中国寄生虫学与寄生虫病杂志，2001，19（2）：113－115.