伊甘欣治疗小儿反复呼吸道感染疗效观察

郑丽华

1 资料与方法

1.1 一般资料 全部病例选自2009年1月至2009年12月期间在我院儿科就诊的反复呼吸道感染(RRI)的患儿，共105例，年龄6个月至6岁。随机把患儿分成治疗组和对照组;治疗组55例，男30例，女25例;对照组例50例，男30例，女20例。两组患儿均有不同程度的发热、流涕、咳嗽、头痛、咽喉肿痛，腹痛乏力，病程均在3 d内。所选病例均排除下呼吸道感染，临床诊断均符合反复呼吸道感染(RRI)的诊断标准［2］。两组性别、年龄、病情、病程差异无统计学意义(P＞0.05)。

1.2 方法 对照组常规给予抗感染、止咳、退热、对症支持治疗;治疗组在此基础上给与口服山东达因制药生产的伊甘欣(甘草锌颗粒)，每袋含锌量4 mg，1～6岁元素锌10 mg/d，6个月至1岁元素锌5 mg/d分三次口服。

1.3 疗效判定 经口服伊甘欣3个月后随访1年。①显效:停服伊甘欣后1年随访期内上呼吸道感染未再发或上呼吸道感染较治疗前减少4次/年。②有效:随访期内上呼吸道感染较治疗前减少3次/年。③无效:随访期内上呼吸道感染与治疗前相仿。

1.4 统计学方法 采用SPSS 10.0软件进行χ2检验或t检验，(P＜0.05)为差异有统计学意义。

2 结果

治疗组与对照组比较，疗效有显著差异。经χ2检验，χ2-46.263，χ2＜6.63，P ＜0.01，两组差异有统计学意义。见表1。

表1 伊甘锌预防小儿反复上呼吸道感染的疗效(例，%)

3 讨论

锌是人体所必须的微量元素之一，参与多种酶的合成，对人体的体液免疫和细胞免疫均有重要影响。低锌时，自然杀伤细胞(NK)活性、巨噬细胞及中性粒细胞吞噬活性下降，粒细胞数量减少;许多研究发现儿童在缺锌时胸腺、脾功能降低或萎缩，使T细胞功能降低而易发生感染［3］;锌缺乏还可损伤表皮细胞而损害先天性免疫，损伤消化道和呼吸道表皮细胞层。而反复呼吸道患儿存在体液和细胞免疫能力低下，并且这些免疫能力低下与微量元素锌铁缺乏有关［4］.所以予反复上呼吸道感染的患儿补充锌剂可改善其细胞免疫和体液免疫功能。伊甘欣是甘草提取物与锌结合而成，甘草中的甘草酸、黄酮等能加速上皮的修复;锌元素能增强T细胞及吞噬细胞功能，维持细胞膜的稳定性提高机体免疫能力，从而使患儿的感染率明显下降。

［1］ 陈秀敏．反复呼吸道感染患儿血清中锌铁含量变化及临床意义. 北京医学，2006，28(2):77．

［2］ 胡仪吉．反复呼吸道感染的诊断标准.中华儿科杂志，1998，26:41．

［3］ 王慕邈．儿科学.第4版．北京:人民卫生出版社，1996:85．

［4］ 张红英，邓提虎.反复感染患儿血清锌含量与免疫功能相关性分析．中国误诊学杂志，2008，8(21):5101．