落实《执业兽医职业道德行为规范》需要制度保障

张广杰，汪 明

（1.中国农业大学动物医学院，北京 海淀 100193；2.河北省武安市第一动物医院，河北 武安 056300）

2012年1月1日，中国兽医协会公布了《执业兽医职业道德行为规范》，在行业内从业人员之中引起了较大的反响，对执业兽医行业诚信的建设，发挥了有力地推动作用。但就我国当前社会道德的实际整体现状而言，拜金主义、个人享乐主义、极端物质主义等社会不良风气依然存在，因此对我国执业兽医职业道德的建设，产生了不良影响；其次，当前执业兽医职业道德准则缺乏完善、操作性不足、约束力不强；少数执业兽医服务意识差、职业意识淡薄、职业道德水平不高；一些执业兽医忽视专业胜任能力锻炼及追求执业质量意识淡薄等多种因素的交织，对我国当前执业兽医职业道德的总体建设造成了不利影响。上述种种原因也是引发少数执业兽医不良执业行为，导致动物诊疗事故、

诊疗纠纷的主要因素，甚至更是少数执业兽医为一己私利，铤而走险，以身试法的主要根源之所在。因此，防止功利主义的泛滥，净化执业兽医的心灵，全面提高我国执业兽医职业道德水平，不仅是我国执业兽医制度建设的一项中心工作，更是中国兽医协会行业自律建设刻不容缓的任务。

执业兽医行业医德认知度，是指执业兽医或其服务对象对执业兽医行业医德的基本理论、基本规范以及对执业兽医行业职业道德规范的理解和认可程度。可以说，提高执业兽医行业医德认知度，就是提升执业兽医行业医德修养水平的重要途径。因此，为了有效地找出提高我国执业兽医行业对职业道德认知度的影响因素；为了更准确地认识与把握我国少数执业兽医失范行为的根源；为了准确掌握我国当前执业兽医职业道德建设的现状，从2009年5月份开始，作者通过开展对执业兽医服务对象（206人）对动物诊疗机构服务满意度评价调查统计（多选题）活动。其中，“样本选项、满意人数、不满意人数样本”的统计结果如下表1。

表1 动物诊疗机构服务满意度评价调查统计

由以上4个样本选项之中得出，受访者选择“满意”的综合平均百分比为42.35%；而选择“不满意”的综合平均百分比为57.65%。从这两组数据比较可明确看出，我国当前执业兽医行业存在的问题不少，令人堪忧。

自2009年11月至2011年12月底，作者通过以书面问卷调查形式为主、借助网络问卷调查形式，开展了对执业兽医对行业职业道德建设认知度的调查问卷。共收到回收问卷159份，经过分析认定有效问卷为156份，有效回收率为96.26%。其中，男性94人，占总数百分比60.26%，女性62人，占总数百分比39.74%；伴侣动物诊疗机构的71人，占总数百分比45.51% ；养殖场执业兽医66人，占总数百分比42.31%；其他19人，占总数百分比12.18%；取得执业兽医资格的为49人，占总数百分比31.41%；取得助理执业兽医107人，占总数百分比68.59%。作者及课题研究成员对28个问题的内容，分别进行了科学的问卷设计。调查数据经整理编码后，输入Exce12000进行数据分析。问卷在样本设计时，每道题有多个样本选项，问卷分为“单选题”和“多选题”，供受访者选择。其中以 “您对遏制少数执业兽医失范行为有效措施的认识”调查统计（多选题）为例，样本统计结果如表2。

表2 对遏制少数执业兽医失范行为有效措施的认识统计调查

以“您对信用档案可有效遏制少数执业兽医失范行为的认知度”调查统计（单选题）为例，样本统计结果如表3。

以“您对建立执业质量检查制度可提高执业兽医执业规范的认知度”调查统计（单选题）为例，样本统计结果如表4。

表3 对信用档案遏制少数执业兽医失范行为的认知度的调查统计

表4 对建立执业质量检查制度提高执业兽医执业规范的认知度的调查统计

从以上调查问卷可以明确地看出，被调查人员对建立我国执业兽医行业监管制度、信用档案制度、职业道德教育制度认可度，但对执业质量检查制度心存疑虑。作者认为，推进行业诚信建设，加强行业自律管理是提高兽医行业执业素质和职业道德水平的有效途径。

建立执业兽医行业监管制度 具体执业兽医行业监管制度的建设而言，它主要包括：行业自律的监管、社会舆论的监管和我国兽医行政主管部门的监管等。由于监管各方在对执业兽医职业道德的职能、分工有所不同，采取的方式和手段也不一样。因此，应将3者有机结合，做到层面分明、各有侧重：（1）要求对执业兽医行业的执法检查制度与执业兽医行业的职业道德检查相结合。（2）要求执业兽医行业的执业资格证书注册登记管理制度与执业兽医行业的职业道德检查相结合。（3）要求执业兽医行业的技术资格考评、聘用制度与执业兽医行业的职业道德检查相结合。

建立执业兽医行业职业道德教育制度 执业兽医职业道德教育是指根据执业兽医职业的特征，有目的、有组织、有计划的对执业兽医施加系统的职业道德影响，督促执业兽医自觉履行职业义务，促使执业兽医形成崇高的道德品质，养成优良的职业道德观念和良好的执业行为，以最大限度地发挥好执业兽医主观能动作用的一种教育活动。可以说，执业兽医职业道德教育，既是提高执业兽医职业道德水平的重要方式和手段，也是对执业兽医进行后续教育的一个重要组成部分，其作用可归纳为：一是执业兽医职业道德教育有利于提高执业兽医职业素质。通过强化执业兽医职业道德教育，促使执业兽医树立诚信观念，从思想上对职业道德规范形成正确的认识。也只有从总体上提高执业兽医的职业素质，其执业质量与行为规范才具有根本保障；二是执业兽医职业道德教育有利于培养执业兽医坚定的职业道德情感。执业兽医职业道德教育是一种教育性的道德影响活动，它通过教育的方式、方法，把职业道德观念灌输到执业兽医的思想意识之中，进而逐渐培养其坚定的职业道德情感；三是执业兽医职业道德教育有利于树立执业兽医良好的职业道德信念。市场经济的建立和发展，需要有公正、公平的竞争原则，需要人们发扬奉献社会、顾全大局、互相尊敬、诚实守信等精神，而良好信念的形成，是离不开道德教育的。因此，加强职业道德教育，不但能够培养执业兽医的职业情感，且对于引导执业兽医强化道德修养及形成其良好的职业道德信念，具有非常重要的价值意义。

一般来说，执业兽医职业道德教育的形式可分为外在教育和自我教育；执业兽医职业道德教育的内容主要包括：（1）执业兽医职业道德素质教育。（2）执业兽医品德教育。（3）执业兽医职业道德观念教育。（4）执业兽医职业道德警示教育等。

建立执业兽医行业信用档案制度 执业兽医行业信用档案的概念，是指能够全面反映和评价动物诊疗机构与执业兽医的基本执业活动情况、信用度、服务行为、投诉记录的档案资料；执业兽医行业信用档案制度的概念，是指在相关兽医行政主管部门与中国兽医协会的全力推动下，通过社会各方的密切配合，以及信用中介机构的市场化运作，以中国兽医协会为主要负责、指导者，逐步建立和完善以适应市场经济发展的需求，符合国际标准和我国实际现状，并涉及动物诊疗机构与执业兽医信用状态的一系列法律法规、评价技术、组织形式以及相应的管理制度等。

具体执业兽医行业信用档案体系的建设的目的，要求它最终产生并实现如下效果：（1）为社会提供充分、透明、完整的动物诊疗机构与执业兽医的信用信息系列，在规模、质量和类别上满足社会有关方面的需要。（2）促进动物诊疗机构与执业兽医养成信用意识，并不断提高，最终形成良好的执业兽医行业信用秩序和信用环境，让诚实守信者获利，使违约失信者失利。（3）降低动物诊疗机构与执业兽医与社会的交易成本，全面提高执业兽医行业资源、效率的有效配置，有力推动执业兽医行业信用交易的扩大和有序、可持续发展。

具体当前动物诊疗机构与执业兽医信用档案制度建设，中国兽医协会急需建立的要素有：（1）开展对执业兽医行业相关信用信息进行征集。可以说，信用征集是执业兽医行业信用体系建设之基础工程。（2）开展对执业兽医行业信用标识制度进行确立。可以说，信用标识制度是执业兽医行业信用体系建设之基本前提。（3）开展对执业兽医行业信用评价技术进行全面的开发。可以说，信用评价技术是执业兽医行业信用体系建设之关键。（4）开展对执业兽医行业信用网络系统进行建设。可以说，信用网络系统是执业兽医行业信用体系建设之有效载体。（5）开展对执业兽医行业信用系统组织机构的建设。可以说，信用组织机构是执业兽医行业信用体系建设之根本保障。

建立执业兽医行业执业质量检查制度 执业兽医行业执业质量检查制度的概念，是指为了确保动物诊疗机构和执业兽医在动物诊疗活动中能够遵循职业道德规范和执业技术规范，而对其执业质量所进行的全面检查制度。换句话说，也就是中国兽医协会通过采用一套科学的组织手段、技术方法，根据一定的要求或规定的行业标准，对执业兽医行业的执业行为所进行的组织、指导、监督管理、检查的活动。可以说，实施执业质量检查制度是降低执业兽医行业风险，规范执业兽医不断提高、完善执业技术水平、职业道德水平的根本有效途径。

具体开展执业兽医行业执业质量检查的总体指导而言，可归纳为：（1）应突出专业服务，寓监管于服务之中的原则。即以服务为出发点，中国兽医协会可通过每年度的执业质量检查活动，从中发现问题，从而找出有利于全面提高执业兽医执业质量、执业风险意识和职业道德的有效途径。（2）通过对在检查活动中所发现的问题，应做好问题的梳理、分析、归类，以达到教育和规范执业兽医执业行为的原则。（3）应通过检查活动，将所存在的实践与理论脱节或冲突的问题向上反映，以及时修正、改进和完善的原则。（4）应遵循执业质量检查与业务项目检查并重的原则。（5）应遵循执业技术检查与职业道德检查并重的原则。（6）应完善检查技术与建立执业质量保证机制并重的原则。（7）应健全检查制度与检查专家队伍建设并重的原则。（8）应落实执业责任与落实中国兽医协会监管责任并重的原则。

作者认为，中国兽医协会制定执业质量检查制度的目标为：（1）围绕建立执业兽医执业质量保证体系，转换监管模式，以提高监管效能，对执业兽医行业实施分类分级监管模式。（2）加强专兼职检查队伍的建设。通过强化事前事中监管的方式；加强现场检查的方式，进行业务指导。（3）充分利用信息化手段，提升检查工作效率和效果，完善检查信息披露制度的建设。建立执业兽医执业质量检查制度的总体指导原则为：“通过明确检查责任主体，规范权利和义务，梳理检查流程的方式，推进检查工作的程序化、规范化和科学化。”因此，这就要求做到如下方面：（1）中国兽医协会应抓紧时间制定、颁布《执业兽医执业质量检查具体规则》，要求对执业兽医执业质量检查工作的程序、检查内容、罚则做出明确而具体的规定。（2）中国兽医协会应抓紧时间制定《执业兽

医执业质量评价办法》，要求具体制定出反映执业兽医执业质量失范程度的定量、定性指标及统一的评价内容、评价标准、评价方法。（3）中国兽医协会应明确执业质量检查的目的、任务、原则和要求等，使检查制度成为兼具原则导向和实务规范的有机体系。（4）中国兽医协会应明确在检查工作上的分工与联系，进一步理顺检查组织体系，通过采取相互“上下联动”的检查模式，以提高检查效率。（5）完善检查流程。中国兽医协会应明确各责任主体，包括检查组、检查人员在检查各个阶段，尤其是现场检查中的权利、义务与程序规定。（6）突出检查责任。可以说，中国兽医协会应对执业兽医的检查结论，必须是建立在充分适当的检查证据、确定的检查事实之上，同时亦应明确中国兽医协会对检查组的结论进行复核和论证的责任。可以说，执业兽医行业执业质量的检查，应当坚持公平、公正的原则，以事实为依据，以准则为标准，严格检查，严格惩戒，以实现帮助、教育、督促、提高的原则目的。

总之，中国兽医协会应大力开展以建立执业兽医行业监管制度、信用档案制度、职业道德教育制度、执业质量检查制度的建设，以加强行业自律管理，提高行业执业素质和道德水平。