不同年龄段夏南牛眼底观察

邓立新 王朝阳 董海聚 周炎伟 李 扬 贺 丛

1.国家肉牛牦牛产业技术体系疾病控制功能研究室；2.河南农业大学牧医工程学院，郑州 450002

眼睛是视觉器官，是机体的一部分，许多全身性疾病都会引起眼底的变化，许多眼底表现在临床上有其特殊的诊断意义。因此，进行眼底检查为疾病的早期诊断和预后判断提供了依据。眼底照相技术的应用，不仅可以诊断眼底的病变，而且可以为全身性疾病的诊断提供可靠依据[1]。

视神经是全身唯一不经外科手术而仅借助眼底照相机和直接检眼镜就能在活体上观察到的神经[2]。视神经与大脑直接相连。眼部的血液循环与脑部的血液循环联系紧密。通过眼底照相机可以拍摄到眼底的血管，而通过视网膜上血管的循环状况，可以对全身的血液循环状况作出推断。

当牛患某些心血管疾病、全身感染性疾病以及某些中毒病和营养代谢病时，眼底可能出现明显的病变[3]。有的病变在疾病痊愈之后眼底仍存留痕迹。随着家畜眼底观察及眼底照相技术的发展，结合必要的实验室工作包括眼底超微结构的研究，相信能找出更多的特征性眼底病变，为家畜疾病的诊断提供更可靠的依据。

1 材料与方法

1.1 试验时间和地点

试验于2012年3-5月在河南省驻马店泌阳夏南牛种牛繁殖场进行。

1.2 试验动物

正常夏南牛10头，其中小牛犊3头、青年牛3头、成年母牛4头。

1.3 主要试剂和仪器设备

1%的阿托品溶液；保定架、保定绳以及眼底照相机（由电源与手持数码眼底照相机2部分组成）等。

1.4 操作过程与方法

观察牛的眼底应该在暗视野内进行，一般白天在室内即可进行，光线过强时可遮盖窗户进行观察。本次试验牛只眼底照片的拍摄是在白天室外进行的，由于光线过强，为减弱阳光强度，试验过程中使用黑布蒙在牛头与操作者身上。将牛头用固定架进行保定（见图1）或将牛保定在四柱栏内，然后用1%的阿托品进行散瞳，散瞳2次，时间间隔15min左右。由于个体差异，可能需散瞳3次，等瞳孔完全散开后进行观察。拍照者通过左手食指和拇指撑开牛的眼睛，右手拿眼底照相机进行拍摄。在拍摄时，将相机的前端放在左手的拇指上，以保持稳定。然后通过调节物镜与眼睛的距离来找到清晰的图像进行拍摄（见图2）。

图2 眼底照相现场操作

试验采用改进后的kowaII型手持式数码眼底照相机和雷蒙光电处理系统。首先调整电源光源至5档，相机滤光片至光线完全通过，电源曝光量调到最大。对动物进行眼底观察时，照相机光源距离被检动物眼睛0.5～1.0cm，观察时尽量避开角膜反光点；相机如果离角膜太远，在照片上就会出现闪光时角膜反光所产生的亮点。有时角膜上由于过度湿润或有泪珠时也可能出现大的反光点，不但影响观察也影响照片质量。这时应注意调节相机的距离或角度，避开反光点的干扰，才能获得优质的眼底照片。拍摄照片时一般每只眼睛分3步拍摄取材，分别拍摄每只眼的绿毡、黑毡以及视乳头。而对于拍摄的3部分都要拍到清晰的图像，并且最后所得到的照片能够拼成整个眼底，以便观察与分析（比如在拍绿毡的时候，一个视野只是绿毡的一部分，并不能全部包括绿毡，所以要通过来回调动照相机来拍摄多张照片）。在拍绿毡的时候，曝光时间要设置得短一些，因为绿毡亮一些；相反黑毡就要时间长一点。根据个体差异以及公牛、母牛、小牛的区别，一般黑毡在1/30s上下调动，绿毡在1/60～1/80s上下调动，当拍视乳头及黑毡绿毡交接的地方时就取两者中间的曝光时间进行照相。

2 结果与分析

正常牛的眼底能够看到视乳头、绿毡、黑毡、血管、视网膜及玻璃体动脉残留物等。

视乳头：视乳头位于绿毡和黑毡交界处（如图3），大多数正常的牛位于黑毡内最上缘与绿毡相接，但个别牛视乳头与绿毡接触范围较广（如图4）。视乳头一般为约4.2mm×2.9mm的横向椭圆形结构，在眼底照相机下视乳头的大小约35 mm×27mm。有研究表明，视盘的大小与眼睛大小呈正比的关系[4]。大多数成年牛视乳头中心呈橙色，周围呈灰褐色，视乳头边缘为深灰色，再向外则是灰白色的巩膜环（如图3）。视乳头中央可见到一条灰白色、半透明、向前突入于玻璃体的索状物，称为玻璃体动脉残留物。几乎所有的牛都存在有永久性玻璃体动脉残留物（如图5），属于正常的生理现象，其它家畜出现类似情况则认为是异常。

图3 小公牛 A：视乳头 B：视乳头边界出现清晰的白色孔膜环

图4 成年母牛 C：个别牛视乳头与绿毡接触范围较广D：视乳头中心周围的灰褐色增多

图5 青年牛 H：青年牛孔膜环呈淡黄色I：永久性玻璃体动脉残留物

视网膜：视网膜可分为绿毡和黑毡。绿毡是附着于脉络膜上的照膜层部分，位于黑毡及视乳头上方。绿毡的颜色呈黄绿色或淡蓝紫色，与黑毡相连接部位的颜色较绿毡整个颜色深。整个绿毡密布均匀的褐色小点，称为“Winslow”卫星[5]（如图6）。黑毡位于绿毡下方，包围着视乳头，其颜色由深层脉络膜色素的量和颜色所决定，一般呈一致性黑褐色或灰褐色，下方的颜色较两侧深。

图6 小公牛 E：“Winslow”卫星 F：动脉血管颜色鲜红、较细，静脉血管颜色较暗且比动脉粗

视网膜中央血管：包括动脉和静脉。动脉由视乳头穿出后呈“十”字状分布；按行走部位的方向分为额、鼻、颜和颌支。额支粗大，延伸较远，分布也较广。该支在视乳头上方1.5个视乳头直径处开始向两侧分出5～8个分支，前几个分支很细，以后则是粗的呈锐角或直角的分支。鼻支和颞支较细，分支较额支少，颌支最小。除了这些主要分支外，从视乳头呈放射状分出15～20支小血管，包括动、静脉，这些小血管越过视乳头边缘并且大约在距离0.5～1.0视乳头直径处消失，而且我们发现大多数小血管从视乳头的上半部分分出。额支动、静脉常有缠绕现象，由于含氧量不同，一般眼底的动脉血管颜色鲜红、较细，静脉血管颜色较暗且比动脉粗（如图6）。通常额支动、静脉之比为 1∶2（即 A∶V=1∶2），而且与眼底动脉血管相比，眼底静脉血管的分支更多。

眼底照片对比分析：主要从视乳头、绿毡、黑毡、血管、视网膜中央血管、星斑等方面对比分析。

视乳头：中年牛视乳头边界清晰完整，巩膜环呈白色（如图3）。小牛巩膜环不完整（可能因为巩膜环未发育成型），呈白色。青年牛巩膜环呈淡黄色（如图5）。视乳头中心周围的灰褐色随牛只年龄的增大而增多（如图4），即成年母牛＞青年牛＞小牛。不论是成年母牛、小牛，还是青年牛，均存在玻璃体动脉残留物。

绿毡：小牛绿毡呈浅黄色或浅蓝色，青年牛呈淡黄色，成年牛呈橘黄色（如图7），成年牛绿毡与视乳头的接触多于其它牛。

黑毡：小牛黑毡颜色较深，颜色分布较均匀；成年母牛黑毡颜色变浅，且颜色分布并不均匀；青年牛颜色分布介于小牛与成年牛之间。

星斑：小牛星斑颜色较深，比较清晰，分布均匀；成年母牛星斑颜色变浅，相对较模糊，并不均匀分布；中年牛星斑颜色及分布情况介于它们之间。

图7 J：成年母牛眼底呈橘黄色

图8 青年牛G：额支动静脉血管出现缠绕现象

图9 成年母牛 K：三级血管出现纡曲现象

视网膜中央血管：青年牛从中央分出的额支动、静脉血管出现缠绕现象（如图8），而这一现象在成年母牛分离出的四支血管均可发生，还可能多支发生缠绕。小牛的血管并未出现缠绕现象；小牛从视乳头直接向外分出的小血管（除四支动、静脉血管）比青年牛和成年牛多，且血管的直径较青年牛和母牛粗。

血管：小牛在距1.0～1.5个视乳头直径距离处的血管分支较大，延伸较远，且额支分离的一级血管最多；成年母牛与青年牛无太大差别；青年牛四级血管分支较小牛和成年牛多。成年母牛三级血管的迂曲现象比较普遍（如图9）；小牛，青年牛并未发现有此现象。

从10头正常牛只的眼底照片对比可以看出，每头牛的眼底并不是完全相同的，即使是一头牛的左右眼也是不完全相同的。

3 讨论

3.1 不同年龄段夏南牛眼底特点

牛的正常眼底可见到视乳头、视网膜、血管、绿毡、黑毡以及玻璃体动脉残留物等。随着年龄的增长，血管的分支在变多，血管也在变粗。但是各个牛的眼底情况是不一样的，同一头牛的左右眼的眼底情况也是不一样的，还可以推测同一头牛的同一只眼睛的眼底在各个年龄段及不同的生理期也是不相同的，如血管的分支、眼底的颜色等。

3.2 临床运用上的意义

对于临床上病变眼底的检查有很好的比较作用。例如可以为临床上的视乳头病变（如视乳头水肿、视神经炎）、血管病变（如炎性渗出、血管新生、血管迂曲、血管痉挛）、视网膜病变等疾病的检查与诊断提供很好的依据[6]。某些远离眼睛部位的疾病（如产科疾病、泌尿道结石等），也可引起明显的眼底变化。一般眼睛邻近部位的疾病，多引起单侧性眼底变化；而全身性及远离眼睛部位的疾病，多引起两侧性眼底变化，但两侧眼底病变不一定完全一致[7]。通过眼底观察，可以及早发现病变、及早诊断，还可以掌握疾病进程、指导临床用药、观察疗效以及进行预后判断等。由于脓毒血症和菌血症等严重的全身性疾患，往往能引起陈旧性眼底病变，也可作为健康检查的一种手段。

3.3 眼底照相技术展望

眼底照相是一项任重而道远的研究，因为本次只是拍摄了一个时间的眼底，而要对一头牛作出正确的判段，是需要前后对比以及在大量的牛只的照片的对比下完成的。因为牛只之间存在个体差异，性别差异，年龄段不同也会有变化，品种差异，甚至是不同的生理期也会有差异等[8]。这就给通过眼底的观察判断疾病带来了相当大的困难，所以需要大量的练习。观察与查阅资料，才能够更好的将这一研究很好地进行下去。

[1]SHINOHARA T，WHITE H，MULHERN M L，et al.Cataract：window for systemic disorders[J].Medical Hypotheses，2007，69（3）：669-677.

[2]吴炳樵，张士荣，王川庆，等.牛眼底观察及其临床应用[J].河南农学院校报，1984（1）：69-77.

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[4]PAPASTATHOPOULOS K I，JONAS J B，PANDA-J ONAS S.Large optic discs in large eyes，small optic discs in small eyes[J].Exp Eye Res，1995，60（4）：459-461.

[5]王洪斌.家畜外科学 [M].4版.北京：中国农业出版社，2002：81-85.

[6]LARSEN M，PEDERSEN R，TAARNHOJ N C B B，et al.Retinal vessel dilation following repletion of vitamin A deficiency[J].Experimental Eye Research，2006，82（2）：349-350.

[7]吴炳樵，张士荣，王砚田，等.大家畜眼底观察及眼底照相技术[J].中国兽医杂志，1988（1）：40-42.

[8]LEIPOLD H W，MILLS J H，HUSTON K.Retinal dysplasia and internal hydrocephalus in a shorthorn calf[J].Can Vet J，1974，15（2）：33-38.